Kombinirovanirovanie биохимичен скрининг и тилен прозрачност. Комбинацията на ултразвук и биохимичен скрининг

През първото тримесечие в тризомия 21 в плода в кръвта на майката се определя от по-високата стойност на (3-ЧХГ и по-ниско PAPP-A, отколкото при нормална бременност. След това беше установено, че в първите нива тримесечие на PAPP-A и кръв HCG не зависи от резултатите от измерванията на нухална транслуценция, данни, получени чрез комбинирано използване на тези маркери се считат за валидни от научна гледна точка и са били приложени при диагностицирането на хромозомни аномалии.

P.L. Noble и сътр. анализа на 10-14 седмици бременни 2529 резултати от проучвания са установили, че включването на определянето на ЧХГ в кръвта като критерий за скрининг може да се увеличи чувствителността на диагноза на Тризомия 21 от около 5%. Допълнителни подробности относно въпроси, свързани с биохимичния скрининг в първия триместър, за да се диагностицира анеуплоидии са показани на преглед J.A. Canick и L.N. Келнер.

F. Orlandi сътр. тилен размери измерват и определят нива на PAPP-A и кръвен в първия триместър на 754 пациенти с сек бременност. Когато се използва изолиран маркер тилен се наблюдава 57% (8 от 14) хромозомни аномалии, където честотата на фалшиви положителни резултати е 5.8% (42 730).

при екстраполация като се отчита разпределението на бебета, 5% неверни положителни резултати за откриване тризомия означава 21 до 61% при определянето на биохимични маркери, 73% - тилен маркер и 87% в комбиниран тяхното използване.

R. Цимерман сътр. Ние проведохме ретроспективен анализ на съдържанието на ЧХГ и PAPP-А и ЕР размери, получени от 1151 пациенти (на възраст от 25 до 44 години), които хорион въси (обикновено по възрастови указания) е извършено. В 23 от 1151 жени (1: 50) бяха открити аномалии кариотипни в плода. При 9 от тези 23 фетуси тилен дебелина е над 3 мм.

от логистичен регресионен анализ е установено, че честотата на диагноза на всички хромозомни аберации (включително тризомия 18) се подобрява, когато се използва комбинация от резултатите от измерването тилен и откриване намаляване PAPP-A. В този случай, диагностична точност е 39%, а честотата-lozhnopolo zhitelnyh Резултати - 2%.

Когато PAPP-майка беше по-малко от 0.5, и Размери тилен - 3 mm или повече, е в състояние да диагностицират хромозомни аномалии в 16 от 23 фетуси, с коефициент на коефициентите на 1: 4,6. Допълнителна оценка с помощта на тест за ЧХГ в кръвта има малък ефект и определяне на а-фетопротеин (AFP), както се очаква, не оказва влияние върху точността на диагностициране.