Тилен полупрозрачност с хромозомни аномалии. Twin-до-образен синдром преливане

S.M. Verdin и сътр. Ние публикува интересно наблюдение, описвайки множествена бременност, когато двете зародиши от еднояйчни близнаци наблюдава увеличение тилен дебелина (7 mm и 4.1 mm, съответно). В цитогенетичен анализ на двете фетуси се открива тризомия 21, вероятно поради не-дизюнкция на хромозомите по време на мейоза на един родител.

П.п. Pandyaetal ретроспективно преглед на размера на КТР и тилен всеки ембрион на 8 близнаци, чиито кариотип е идентифициран в 10-14 седмица от бременността, ако поне един от тях открива хромозомни аномалии. Осем имаше фетуси с Тризомия 21 и две - тризомия 18. Дебелината на тилен полупрозрачност от 2.5 mm се записва в 9 (90%) пациенти с анеуплоидия и 1 - с нормален кариотип. размер КТР под 5-ия процентов записа само в един случай с тризомия 18.

Ню Джърси Sebire сътр. тилен оценени за последващо метод избор кариотипиране в 67 пациенти с близнаци. Степента на риска от хромозомни аномалии се изчислява, като се вземат предвид възрастта на майката и дебелината на ЕП, измерена по отношение на 10-14 седмица от бременността. Когато съществува риск от 1: 50 и по-горе е методът на избор ако риск власинки horiona- е по-малко от 1: 50, проучване се провежда във втория триместър.

Тази тактика се определя от факта, че когато идентифициране на хромозомни аномалии ще бъде необходимо да се помисли за селективна прекратяване на засегнатия зародиш и риска от усложнения след операцията се увеличава значително след 18-20 гестационна седмица. Въпреки хорион въси биопсия осигурява цитогенетичен анализ в първия триместър на бременността, когато изследването използването на този метод е технически по-трудно да се потвърди, че материалът, получен от всеки един от ембрионите.

В допълнение, риска от спонтанен аборт в този случай може да бъде по-висока от амниоцентеза. Ето защо, хорионбиопсията може да се разглежда като диагностичен метод само при бременни жени с висок риск. В настоящото проучване, изчислена по-висок риск от 1: 50, е ​​намерен в 34 бременни жени, и наистина, по-късно в 23,5% от фетуси са открити анеуплоидия. Сред 33-бременните жени с нисък риск от хромозомни аномалии се наблюдават само при 1,5% от плодовете.

Хорион въси Също така ще бъде по-изгодно, ако има съмнение за хромозомна патология в един от плодовете. И в случаите, когато се нуждаят от операция, за да се счита за селективно прекъсване на бременност, откриване на ехографски маркери (увеличаване тилен) ще улесни по-точна идентификация на засегнатата плода.

Twin-до-образен синдром преливане

Ню Джърси Sebire и сътр. Ние проведохме проучване на възможната връзка между увеличаване на нухална транслуценция с monochorionic близнаци и последващото развитие на синдром фето-фетална трансфузия. В 16 от 132 monochorionic близнаците е трудно да хемодинамични смущения възникнали в периода от 15 до 22 седмици. При определяне синдром тилен дебелина по-голяма от 95-тия персентил регулиране интервала и разликите между плодове от същия близнак относно наличието и тежестта тилен и пулс (HR) е значително по-висока от контролната група. В този случай, не са били открити разлики в КТР.

прогностично значение положителни и отрицателни тестови резултати определяне тилен дебелина над 95ти процентил по отношение на фето-фетална синдром отчита 38% и 91% съответно. Коефициентите на вероятностния индекс, при стойности над или под 95тия процентил за развитието на тежки форми на синдрома са в 4.7 (1.8-9.7) и 0.7 (0.4 до 0.9), съответно.

Получените данни показват, че основните синдром фето-фетална трансфузия хемодинамични промени могат да се проявят увеличение на размера на яката банда в плода по време на периода от 10 до 14 гестационна седмица. Разкрити връзката много силно подкрепя участието на функционално претоварване на сърцето в патогенетичен механизъм за увеличаване на нухална транслуценция в първия триместър на бременността.