Аортната патология по време на бременност

възможни причини

• Синдром на Марфан, особено ако аортния корен > 4 см (Ehlers-Danlos също синдром тип 4 и Loyesa-Dietz).
• Синдром на Търнър (изкуствено осеменяване) или мозайка синдром на Търнър - около 2% от случаите на аортна дисекация по време на бременност.
• Коарктация на аортата (включително коригиран).
• Двувръх аортна клапа е аортната корена, когато се разширява. Рискът от аортна дисекация при бременни жени е малко по-висока, отколкото в общата популация.

Видео: Ортопедична аортната дъга в пакета от тип А

Основни методи на лечение

• Пациенти с риск дори преди зачеването трябва да бъдат изследвани аортата чрез ехокардиография и / или ядрено-магнитен резонанс.
• Пациенти с предишния хирургически ремонт на аортна коарктация или друга диагноза аортна патология необходимо за оценка на аортата на ре-коарктация или образуването аневризма (за предпочитане MRI). По време на бременността трябва да продължи да наблюдава пациента.
• По време на бременността да се следи кръвното налягане на пациента.
• За да се намали рискът от разрастване на аортната корен по време на бременност се препоръчва блокери изисква наблюдение на плода размер.
• за разширяване на операцията на аортата са рядкост, поради риска да майката и плода, но те могат да се разглеждат в определени случаи.
• Ако, обаче, се е появил на аортната разширяването, то е необходимо да се извърши цезарово сечение се сведе до минимум хемодинамичен стрес.

Допълнителни аспекти при бременни жени

Спешна комуникация с кардиолог и акушер-гинеколог, участващи в бременност с висок риск.

• За да се предотврати компресия на долната куха вена в легнало положение, за да тазовата въздушната възглавница е затворено специален клин. По-добре да изберете CT или MRI (MRI - диагноза, но не и най-удобният вариант за пациента). Не се отказвай от рентгенови изследвания (CT), дължащи се на бременността на пациента.
• Контрол на кръвното налягане, използвайки блокери и хидралазин. Натриев нитропрусид не трябва да се използва, тъй като на тези токсични ефекти върху плода.
• Помислете акушерство (с цезарово сечение).

Синдром на Марфан по време на бременност

Основният риск по време на бременност - е аортна дисекция (предимно възходяща част), хормонални и хемодинамични промени във връзка с промените на аортната стена със синдром на Марфан увеличава риска от поява / влошаване на аортна дилатация и отделянето му в случай на увеличен аортна корен. Стратификация на възходящ част на дъгата по време на бременност - е катастрофална ситуация, с много висок риск за майката и детето, защото на необходимата спешна операция на сърцето, а след това с всички възможни средства да се избягва.

Видео: Ултразвукова диагностика на аортна патология