Патология на сърдечни клапи по време на бременност

аортна стеноза

Обикновено това се случва на фона на преден кътник аортната клапа при пациенти, живеещи в западната stranah- в други страни - по-висока честота на ревматизъм. Най-често се диагностицира преди бременността: увеличаване на сърдечния дебит в началото на бременността се проявява във връзка с фиксирана сума от изхвърляне от лявата камера.

Симптомите включват задух, загуба на съзнание, болки в гърдите.

медицински терапии

При липса на симптоми - консервативно лечение.

В случай на поява на тези симптоми с тежка аортна стеноза и ако прости методи (почивка на легло и внимателно -blokada) не помагат, трябва да имате предвид:

• доставка (ако времето позволява), след лечение на стеноза;
• палиативни балон валвулопластика, извършва от опитен техник след пълен преглед на анатомията на вентила. Усложнения включват тежка аортна регургитация, което води до остра декомпенсация на циркулацията на кръвта в майката, така че рискът от спешна операция на аортната клапа за майката и плода е много голям;
• Хирургично аортна клапа подмяна - рядко се изпълняват.

Митрална клапа

Обикновено се дължи на ревматична треска, тя често се диагностицира само по време на бременност. Като цяло се понася добре с лека и умерена тежест. При по-тежки случаи, могат да възникнат проблеми, пациентите стават податливи на увеличение на сърдечната честота (съответно намаляване на диастолното време плънка) и увеличаване на обема на кръвта, което в общия води до увеличаване на налягането в лявото предсърдие и може да доведе до остър белодробен оток. Честото или нововъзникнали ОП води до същия резултат.

Лечение (при развитие апнея или сърдечна недостатъчност)

• Диуретиците (избегне прекомерното отделяне на урина, поради риск от хиповолемия).
• -блокери за контрол на ритъма, увеличаване на времето на камерно пълнене.
• профилактика антикоагулант хепарин (в AF и / или дилатация на левия атриум).
• Перкутанна митрална валвулопластика за тежка митрална стеноза, когато консервативното лечение е неефективно.

клапанна регургитация

Митрална регургитация и аортна обикновено се понася добре по време на бременността, както и намаляване на следнатоварването често води до намаляване на степента на регургитация. Когато симптомите като основен лечение, предписани диуретици. не трябва да се използват АСЕ-инхибитори.

Антибиотична профилактика по време на раждане

Антибиотична профилактика по време на раждане, когато болестта на вентила в момента не се препоръчва.

Шум на сърцето по време на бременност

При установяване на бременност често е маркиран систолното шумове, дължащи се на повишена сърдечна продукция. "Безобидна" шум трябва да е типично за шума на кръвния поток (мека, систолично изтласкване шум в аорта / ляво на гръдната кост) и не трябва да се придружава от други признаци на болест на клапана. Диастолна шум силни шумове (> 3/6), с трепет, с извършването на шума не са функционални, показват значителна загуба, която изисква ехокардиография. На ехокардиография трябва да бъдат изпратени на:

Видео: синусова тахикардия по време на бременност

• пациенти с тежка шум, шум не е свързана с кръвния поток;
• пациенти с други функции клапна;
• пациенти с тежка недостиг на въздух.