Заболявания на сърдечните клапи

Всички фактори, включително инфекциозни (дребна шарка, лекарства и др.) Влияние върху ембриогенеза през този период може да наруши развитието на клапан процес.

анатомия

Сърцето има четири клапи, две в ляво (митрална и аортна) и две - на правото (трикуспидалната и белодробни). Клапите на митралната и трикуспидалната клапи са свързани с папиларни мускули в съответните вентрикули. Всички вентили, с изключение на митралната имат три листовки, митралната - две (предни и задни).

Видео: Борис Todurov за злините на сърдечните клапи | Брой 5

клинично наблюдение

Тя трябва да бъде много внимателно да се вземат на пациента в диспансера.

Общи разпоредби

За сърдечно заболяване е прогресивно в природата. Следователно, дългосрочно клинично наблюдение - по-скоро правило, отколкото изключение. Малки нарушения (например, малък митрална, аортна или trikuspidapnaya недостатъчност), безсимптомно и сравнително благоприятен, не изисква редовно проследяване (но имайте предвид, за ендокардит профилактика).

Оценка на симптомите. Необходимо е да се определи дали са налице промени в сравнение с последната проверка. (Моля, имайте предвид:. Промените могат да бъдат незабележими за пациента, така че е необходимо да се постави въпросът за поносимостта на специфичен в сравнение с предходния период от време на работа) Да не се появиха нови симптоми (като болка в гърдите, задух, сърцебиене, синкоп)? Има ли някакви признаци на ендокардит (треска, загуба на тегло, слабост, болки в гърба или ставите)? Когато пациентът последно посещение на зъболекар и дали той е наясно с необходимостта от превенция? Какви лекарства вземат от пациента (ако предписани никакви допълнителни лекарства или променени дозиране, ако е така, защо)?

Инспекция. Оценка на присъствието на периферен оток, специфични за ендокардит, определяне на сърдечната честота и кръвното налягане. Преценете пулсациите на шийни вени, апикална импулс, което е провеждано във всички точки преслушване, слушане на долните части на белите дробове, проверете за подуване на глезените.

Изследователски методи. ЕКГ, ехокардиография трансторакалната (и преглед гръдни рентгенографии без клетки или нея). Е, в сравнение с данните от предишни изследвания за оценка на развитието на болестта.

някои болести

Във всеки случай, пациентът предупреди, че промяната в симптомите между проверките той трябва да потърси незабавно медицинска помощ, без да се чака следващата проверка.

митрална стеноза стеноза мек и асимптоматична проучване, проведено на всеки две години. Умерена и тежка стеноза (или наличието на симптоми) изисква, като минимум, годишна инспекция.

митрална инсуфициенция пациенти с безсимптомна недостатъчност леко заличени от регистъра. Ако симптоми на заболяване или умерена или тежка показано годишен преглед. Ако провала на камерната функция лявата прогресира, пациентът трябва да бъде насочена към операцията.

Аортна стеноза: пациенти с асимптоматична аортна стеноза, мек трябва да бъдат изследвани kazh Тая 2-3 години. В умерена до тежка аортна стеноза, както и наличието на симптоми на изследването трябва да се провежда всяка година на по-умерена или тежка аортна стеноза, придружени от симптоми, пациентът трябва да бъде отнесен за операция.

Аортна недостатъчност: асимптоматични и отиде в ада степен - повторна проверка и дерегистрация. Пациенти с симптоматично или умерена аортна недостатъчност трябва да се наблюдават ежегодно. Ако има признаци на разширяване на лявата камера или аортна регургитация стане тежка, пациентът е изпратен за операция.

Пациенти с клапни протези трябва да преминат годишен преглед. 8 години след операцията, пациенти се изследват всеки 6 месеца (по-вероятно да развият клапан недостатъчност). Когато симптомите на дисфункция на пациента е необходима незабавна оценка (често изискващи хоспитализация), като състоянието му може да се влоши бързо.