Четвъртият сърцето звук. Слушане на сърдечни звуци

за фонокардиограмата

Видео: аускултация на сърцето. допълнителни тонове

Аускултация със стетоскоп звуци, произведени в тялото, наречен преслушване. Фигурата показва областта на гръдната стена, която добре auscultated някои сърдечни клапи. Въпреки, че звуците, издавани сърдечни клапи се чуват във всяка точка в гърдите, кардиолози могат да се изолират и да се оцени звучи всеки клапан индивидуално. За тази цел лекарят движи стетоскопа от една точка до друга точка, отбелязвайки, обемът на тонове в различни части на стената на гръдния кош и изолиране на звукови компоненти, произведени от всяка клапа.

Целта на слушане на клапана не съвпада с проекцията на вентила към повърхността на гърдите. Слушане точка на аортната клапа се намира нагоре по веригата на аортата, като звук пътува до аортата, както и звука на белодробна клапа се простира нагоре от белодробната артерия. Аускултация точка на трикуспидалната клапа се намира точно над повърхността на митралната клапа zheludochka- слушат в апекса на сърцето - когато сърцето на най-близката съседна на стената на гръдния кош.

ако микрофон, специално пригодена за възприемането на нискочестотни звуци, да се сложи на гърдите, сърдечни звуци могат да бъдат подобрени и написани на записващото устройство. Запис сърдечни тонове, наречени phonocardiograms. Всеки тон на сърцето изглежда като група от вълни, както е показано схематично на фигурата. Кривата А представлява нормален фонокардиограмата. Това може да се види звукови вълни съответно първо, второ и трето тонове дори много слаб четвърти (предсърдно) тон. Моля, имайте предвид, че на третия и четвъртия тонове са много ниски честотни вибрации. трета сърцето звук не мога да пиша само в 30% от пациентите, а четвъртият тон - около 25% от изследваните лица.

Повечето случаи патологични промени клапани Тя се появява като резултат от ревматизъм. Rheumatism е автоимунно заболяване, при което високо вероятността от увреждане или унищожаване на сърдечни клапи. Заболяването обикновено започва с стрептококов интоксикация.

Видео: аускултация serdtsa.mpg

водят до заболявания Често е стрептококова инфекция, причинена от хемолитична вид стрептококи А. Първоначалната инфекциозно заболяване може да бъде възпалено гърло, скарлатина, възпаление на средното ухо. Streptococcus разпределя също редица различни протеини, на които тялото на пациента произвежда антитела. Антитела реагират не само с антигени на стрептококи, но също така и с тъканни протеини на пациента, което води до тежка имунна увреждане. Тези реакции продължи дотогава, докато антителата са в кръвта - около година и повече.

ревматизъм причиняващи увреждане в някои особено чувствителни зони, което са, по-специално, на сърдечните клапи. Степента на увреждане на клапана е в пряка зависимост от концентрацията и продължителността на престоя в кръвта на антитела.

Видео: преслушване първия сърцето звук - основни понятия

Когато ревматична голям хеморагичен фибринозен нодуларни лезии растат по ръбовете на възпалени сърдечните клапи. Тъй митралната клапа е по-ранен при изпълнението на неговите функции, различни от клапана, те често са подложени на тежък ревматоиден процес. Аортни клапи, са на второ място в честотата и тежестта на нараняване. Tricuspid и белодробни клапани са повредени по-малко, може би защото на ниско налягане в дясното сърцето не може да създаде значителна тежест за тези клапани.