Придобити сърдечни заболявания, лечение, симптоми, причини, симптоми

честота. Придобити сърдечни заболявания се срещат в 1.4-2% от населението и да доведе до трайно увреждане.

класификация.

Има два вида на придобити сърдечни заболявания:

1. с недостатъчни клапани променени и деформирани клапа не се затваря напълно отвора на клапана и през процепа, образуван извършва регургитация;
2. стеноза на отваряне на клапана, най-често се дължи на срастване в основата на листовките на клапана, може да възпрепятства свободното движение на кръв.

Ако има едновременно унищожаване на сърдечна клапа от вида на стеноза и недостатъчност, дефекта се счита за комбинирани, и ако са засегнати различните клапани, тогава комбинираното. В комбинация с дефекти може да бъде разпространението на стеноза, недостатъчност или без преобладава. В образуването на комбинираната дефект диагнозата на първо място постави по-силен поражение.

Сред придобити сърдечни дефекти са най-честите митралната и аортната. За дефекти на ревматични етиология характеризиращи се с образуване на комбинирани и комбинирани форми лезии.

Симптоми и признаци на придобити сърдечни пороци

Клиничните прояви на всички придобити сърдечни дефекти могат да бъдат включени в три основни синдроми: синдром на клапни лезии, т.е. на сърцето дефект синдром патологичен процес води до развитието на сърдечно-съдови заболявания (ревматичен, инфекциозен ендокардит, или други подобни.) - синдром, системен кръвоносната смущения (най-често хронична сърдечна недостатъчност).

Синдромът на сърдечни заболявания клапан, от своя страна, се състои от две групи симптоми: директен (клапан) и непреки или последващи. Появата на симптоми, дължащи се на директно нарушение на функционирането на болно клапа. Тяхното присъствие прави диагностика дефект надежден. Някои от тези признаци включват откриваеми осезаеми явления систолното и диастолното трептене ( "мърка котка"), аускултация на данни на сърцето, тези phonocardiography (PCG) и ултразвук на проучването на сърцето (държавни акорд крила, особено тяхното движение в определена фаза на сърдечния цикъл, на площ клапанни отвори, кръвни връщат ток).

Индиректни симптоми включват компенсаторна хипертрофия и дилатация на сърдечните камери, нарушена притока на кръв в различни васкуларни региони. Тежестта на дефекта се характеризира с тежестта на косвените признаци. За да се определи инфаркт хипертрофия използване електрокардиограма. Рентгенография позволява да разкрие само изразена хипертрофия на сърцето, или дилатация. Percussion може да се определи само разширяване. Ехокардиографията е универсален метод за диагностициране на придобити сърдечни заболявания, тъй като позволява да се открият, заедно с хипертрофия и дилатация на различните камери на сърцето и преки признаци на дефекти.

Придобити дефекти на десностранна

Придобити дефекти на дясната сърдечна клапа е много по-редки от поражението на митралната или аортната клапи. Причините за тези дефекти могат да бъдат придобити (EI, ревматизъм), вродена или поради промени в други органи (белодробна хипертония, дясната камера инфаркт на миокарда, карциноид). Лечение на придобити дефекти на трикуспидна и белодробни клапани, както медицински и хирургически, е по-малко ефективен, отколкото лечението на лявата страна на сърдечни дефекти.

Причината за много по-ниска честота на лезии на трикуспидалната и белодробни клапани - предмет на дебат и до днес. Едно от обясненията за най-логичното и пълна. Честота ревматично възпалително всеки клапан зависи от напрежението на клапите на клапана. Например, в митралната клапа се появява напрежение, пропорционално на систоличното налягане в лявата камера на аортната клапа - пропорционална диастолното налягане в аортата, в трикуспидалната клапа - пропорционална на систоличното налягане в дясната камера и белодробна - пропорционална диастолното налягане в белодробната артерия. Предвид абсолютен действието на клапите клапанните стойности е очевидно, че минималното напрежение възниква в белодробни туберкули клапан, и максимална - в клапите на митралната клапа, която напълно съответства на лезиите честотните клапани. На практика най-често засегнати митралната клапа, аортна по-малко, след това по честота - на трикуспидна и белодробна клапан. Характеристики на клапите на "правото" на сърцето - голяма площ на дупките, че те се припокриват. Така, площ на отваряне на трикуспидалната клапа (ТК) - 7 см², TC пръстен и обиколката на периметър е 10-12.5 см, зоната на отваряне на белодробна клапа - 2 см². Такъв голям направи грешка и слаб, на практика няма припокриващи клапи създават условия, при които е възможно регургитация (неизразена) в нормални условия. Доплер ехокардиография разкрива умерено регургитация в TC 75% от здравите хора. Лесно е да си представим, че всяко нарастване на обема на дясната камера води до рязко покачване на регургитация.

В днешния свят, доминираща причина за стеноза TK - ревматизъм, TC недостатъчност често е вторично. Ревматизмът играе водеща роля в разгрома на белодробна клапа (ЛК). През последните години рязко се увеличи ролята на IE като етиологични причини за неуспех на TC и LC. Честотата на лезии на TC и LC прави географски характеристики: тя е често срещан в Индокитай и Латинска Америка, както и по-рядко в Европа. Факт географски поява заболяване зависимост клапан не е изяснен. Въпреки редкостта на поражение FC и LC, болестта винаги е сериозно, консервативно лечение е неефективно. Хирургично отстраняване на дефект не е такова значително въздействие върху качеството на живот, като оперативното лечение на митралната и аортна клапи.