Левокамерна недостатъчност. Хемодинамика в митрална стеноза и митрална регургитация

Видео: преслушване на митрална недостатъчност

В ранните етапи на аортна стеноза или недостатъчност на аортната клапа на способността на лявата камера, за да се адаптират към увеличеното натоварване, предпазва от развитието на хемодинамични нарушения при пациенти в покой, така патологичния процес може да се постигне значителна степен преди пациентът научава, че страда от сериозно сърдечно заболяване (докато налягането систолното в лявата камера самостоятелно е увеличена до 200 mm Hg. с. в аортна стеноза или наляво обем вентрикуларна систолична вече удвои с аортна клапа стволови Ана).

Впоследствие влизане в критичен етап процеса на развитие, на лявата камера не е в състояние да осигури нуждите на организма. Следователно, лявата камера разширява, започва padat- сърдечния дебит недостатъчност на лявата камера води до застой на кръвта в лявото предсърдие и белодробни. Лявото предсърдие налягане се увеличава, и ако той надвишава 25-40 мм живачен стълб. Чл., Белодробен оток се развива.

митрална стеноза трудно да се движат кръв от лявото предсърдие в лявата камера, и от кръвта на митрална недостатъчност, която запълва лявата камера по време на диастола, връщайки време систола обратно в лявото предсърдие, вместо на потока в аортата. Следователно, в действителност, и в двата случая, намаляване на ефективното движение на кръв от лявото предсърдие в лявата камера.

Видео: EhoKG митрална недостатъчност

Белодробен оток, когато дефектите митралната клапа. Overflow ляво предсърдие кръв intraatrial придружен от повишено налягане, което води до тежка белодробен оток. Обикновено фатален белодробен оток не се случва, докато налягането в лявото предсърдие надвишава 25-40 мм живачен стълб. Чл., Защото лимфната система на белите дробове компенсаторни повишение на няколко пъти, както и много бързо отклонява течност от белодробната тъкан.

Видео: митрална 2

Разширяването на лявото предсърдие и развитието на предсърдно мъждене. Високо налягане в левия атриум когато митралната дефекти клапан води до прогресивно нарастване на предсърдно кухина и разтягане на стените му. Това рязко увеличава пътя на пулса на възбуждане при предсърдно миокарда. По този начин, в по-късните етапи на митралната клапа (митрална стеноза частност) обикновено се развива мъждене. Това допълнително намалява ефективността на помпената функция на сърцето и ускорява развитието на сърдечна недостатъчност.

компенсаторни механизми ранните етапи на митралната клапа. Точно както в развитието на придобити дефекти на аортната клапа или вродени сърдечни заболявания, при митрална има увеличение в обема на кръвта в организма. Причината за това е да се намали сол и вода екскреция чрез бъбреците. Увеличаването на обема на кръвта, води до увеличаване на венозно връщане към сърцето, което помага за компенсиране на намалена функция сърдечна помпа. Благодарение на компенсаторни процеси на сърдечния дебит за дълъг период от време тя се поддържа на достатъчно ниво и попада само в по-късните етапи на болестта, въпреки увеличаването на налягането в лявото предсърдие.

Видео: Факти за сърцето. митрална инсуфициенция

Тъй като налягането в лявото предсърдие увеличава притока на кръв в съдовата система на белите дробове се забавя, тя започва застой на кръвта в белите дробове. Освен това, като се започне белодробен оток причинява стесняване на артериите на белите дробове. И двете от тези фактори водят до увеличаване на систоличното кръвно налягане в белодробната артерия и дясната камера на сърцето понякога до 60 mm Hg. св., което е 2 пъти по-висока от нормалното. Разработване на хипертрофия на дясната камера, която отчасти се компенсира нарастващото напрежение на прав сърцето.