Чиаки - безопасна алтернатива за пациенти, които имат нужда да замени сърдечна клапа

Честота на използване на bioprosthetic аортни клапи, на Запад през последните десет години е нараснал значително.

В САЩ през 1991 г., те съставляват едва 18% от операциите, а през 2003 г. - вече 59%.

теглото им се увеличава поради възрастни пациенти със съпътстващи заболявания, защото изкуствени клапи изискват продължително антикоагулация е свързано с повишен риск от кървене опасно.

Постепенно нарушение клапан структура - е основният проблем с bioprosthetic сърдечни клапи.

Основните международни регистри с данни за повече от 300,000 пациенти, които са имали сърдечни клапи са заменени. Анализът на тези данни показва обширна, че в рамките на 11-13 години на проследяване около 3,1% от пациентите с bioprosthetic клапан които се нуждаят от reoperation, докато пациенти с механична скорост клапан reoperation е 2.3%.

Д-р Спиридон Katsanos от Leiden University Medical Center, казва: "Операцията за повторно отваряне в случай на проблеми с bioprosthesis (ремонтирам сърдечна операция) се свързва с повишен риск от смърт и инвалидност. Нови и по-малко инвазивна метод транскатетърна имплантиране на аортната клапа (Chiaki) е по-безопасно терапевтична алтернатива за такива пациенти. Но до този момент не е било пряко сравнение на резултатите с Чиаки и традиционна операция. "

Ново проучване е предназначено да оцени имплантиране клапани прогноза транскатетърни при пациенти, които имат проблеми с установените по-рано на аортна и митрална клапаните. Това е последвано от имплантиране на Edwards Сапиен вентили 23 и 26 mm, произведен от Едуардс Lifesciences. Тези резултати са сравнени с наличните към изследователите на традиционните операции, които са извършени по-рано данни.

Група Chiaki (възраст 80 ± 2 години, 25% мъжки) включени 12 пациенти, които имат проблеми с аортна bioprosthesis, 2 пациенти с митрална bioprosthesis и 2 пациенти след митралната клапа анулопластична. Група традиционната хирургия (възраст 70 ± 1 година, 50% мъже), включени 15 пациенти с аортна bioprosthesis и един пациент с митрална bioprosthesis.

Причината за повторна интервенция е стеноза (11 пациенти), регургитация (14 пациенти) и се смесва патология (7 пациенти). Пациенти с ендокардит, бяха изключени от това проучване. И двете групи са имали сходни рискове, свързани с операцията, както и за други важни параметри на същия (NYHA функционален клас и т.н.).

По време на наблюдение, който продължава от 7 до 44 месеца (средно 21 месеца), 10 пациенти (30%) умря. По този начин, нива на преживяемост тригодишни не се различава при пациенти след Чиаки и отворена операция.

Д-р Katsanos обобщи: "Ние сме първите, които показват, че дългосрочното оцеляване на високорискови пациенти след Чиаки сравнимо с нивата при пациенти след отворена операция. Транскатетърно клапан имплантиране - е минимално инвазивна процедура, която изисква транфеморално (през бедрената артерия) или transapikalny (чрез камерна стена) Достъпът под флуороскопия.

Вие не се нуждаете от стернотомия и връзка към сърце-бял дроб машина.

Пациентите в напреднала възраст често имат противопоказания за отваряне на операция, така Чиаки ще бъде най-доброто им алтернатива. "

Споделяне в социалните мрежи:

сроден