Ревматична болест на сърцето по време на бременност. Гестационен кардиомиопатия.

Ревматична болест на сърцето остават сравнително честа патология при бременни жени. Степента на риск от тромбоемболия, подостър бактериален ендокардит, сърдечна недостатъчност и белодробен оток е пропорционална на степента на увреждане на сърдечните клапи. Ревматична болест на сърцето при бременни жени е съпроводено с висока степен на перинаталната смъртност.

Почти 90% от пациентите с ревматична болест на сърцето Има митралната клапа. Увеличаването БКК и обема на сърдечния дебит се увеличава механичната обструкция на кръвния поток. Митрална стеноза в съчетание с предсърдно мъждене често се развива белодробен оток.

Често се случи при бременни жени нарушения на сърдечния ритъм. Най-често маркиран пароксизмална тахикардия предсърдно, които са резултат от някакъв излишен стрес. Ако има мъждене или предсърдно трептене, трябва да поеме присъствието на морфологични сърдечни заболявания, например, митрална стеноза.

Много тежка, но рядка сърдечно заболяване Те са гестационна кардиомиопатия. Те се срещат както в последните месеци на бременността или в рамките на 6 месеца след доставката. Те са трудно да се разграничат от други кардиомиопатия, освен чрез тяхната връзка с бременността. В някои случаи те са причината за миокардит, а в други - да се установи етиологичен фактор не е възможно.

Най-често, гестационна кардиомиопатия се срещат в мултипарна чернокожи жени, особено тези с анамнеза за многоплодна бременност и прееклампсия. Лечението на това заболяване е пълното ограничаване на физическата активност (строг режим на легло), дигоксин, диуретици, в някои случаи - антикоагуланти. Смъртността от това заболяване е висока. Най-добрата клинична знак на добра прогноза е промяна в размера на сърцето в рамките на 6 месеца, считано от момента на поставяне на диагнозата.

Когато го запазите кардиомегалия в близко бъдеще, рискът от смърт е голяма. Връщане към нормален размер сърцето подобрява прогнозата, но все още са застрашени от рецидиви на болестта през следващите бременности. Тези пациенти като метод на контрацепция трябва да се препоръча стерилизация.

има няколко редки сърдечни заболявания, които се случват по време на бременност и които трябва да се спомене. Един от тях е синдром Mapfana. Той наследява по автозомно доминантен начин и се появява анормален съединителна тъкан. Тя се характеризира с аортна аневризма, ектопия на лещата и разширяването на крайниците. Пациенти, страдащи от това заболяване имат затруднено дишане, болки в гърдите. Те определят диастолното шепот през аортата и кликнете в средата на систолата.

по време на бременност има 25-50% риск от спукване на аневризмата на аортата е, което води до смъртта на майка си. Вероятността за образуването на същия патологията на плода е 50%. За автозомно-доминантно с различна степен проявление наследил идиопатична хипертрофична субаортна стеноза. Той проявява ясно изразена стесняване на лумена аорта. Нормално бременността намаляват на периферното съдово съпротивление е придружен от още по-голямо стесняване на аортната лумена, което в крайна сметка води до застойна сърдечна недостатъчност и внезапна смърт.

Видео: Как да се предпазим от сърдечен удар

ехографски проучване показва значително сгъстяване на преградата интервентрикуларната, необичайни движения на митралната клапа по време на систола, който помага при диагностиката. Задачата извършва по време на бременност, лечението е да се предотврати хиповолемия и поддържане на адекватен венозно връщане към сърцето.