Перфузия на белите дробове в кръвта. Ефектите на тежестта на вентилация. Въздействието на гравитацията за снабдяването с кръв на белите дробове.

Ефикасността изпълнява основната функция на дихателната система зависи съответствие перфузия (притока на кръв) В районите на белите дробове с тяхната вентилация. Така че, един добър приток на кръв не е достатъчно, за обмен на газ в региона на белия дроб, ако те са с лоша вентилация на въздуха с ниско съдържание на кислород, малкия обем на вентилация не може да бъде изтрит от кръв въглеродния двуокис. Съответно, при ниска кръвен поток в региони на обема на белите дробове се издига функционален мъртво пространство, бял дроб перфузия и кръв ще бъде недостатъчно, за да го транспортира в нормални газове. И накрая, белодробни региони кръвоснабдяване с недостатъчна вентилация на същия отдел, наречени байпас, и това състояние е недостатъчен за нормална обмяна на газ. Когато венозен шънт на кръв в белите дробове не е обогатен с кислород, намаляване на концентрацията му в кръвта на организма. При нормални физиологични условия, гравитацията фактор има най-силен ефект върху вентилация и перфузия региони на белите дробове с кръв.

Ефектът на тежестта на вентилация и перфузия на белия дроб кръв

бели дробове заобиколен от плеврален пространство, отрицателно налягане, което варира от -5 до -10 cm вода. Чл. в различни фази на респираторния цикъл. Този фактор взаимодейства с ефекта на тежестта на течни носители, особено кръвта, съдържаща се в артериални и венозни съдове на белодробната тъкан. В резултат на това под действието на тежестта на белодробната тъкан интраплеврално стойност на налягането на нивото на белите дробове при хора постоянна основа по-малко негативно спрямо атмосферното от върховете на белия дроб. Ето защо, по върховете на алвеолите на белите дробове са по-големи и техните стени се разтягат и по-напрегнат, отколкото в алвеолите на белите дробове по-ниски райони. Белодробните алвеоли, в основата протегна в малка степен и имат значително по-голям потенциал за разтягане и вентилация от върховете. Затова разтеглени вентилирани алвеоли на върха белите дробове е по-малък, отколкото на базата на алвеолите (фиг. 10.13). Тези различия в вентилацията на белите дробове причиняват вдишване въздух, който е неравномерно разпределен в отделите алвеоларен пространство. Характеристики на разпределение на въздуха вдишване в белите дробове, се допълват от разлика в големината на притока на кръв на нивото на върховете и основата на белия дроб. Относителното положение на тялото в пространството на кръвния поток в горната и долната части на белите дробове варира под влияние на гравитацията фактор.

Човекът в изправено положение на тялото стойността на белодробна кръвоток на единица обем на белодробната тъкан намалява линейно в посока нагоре, и поне кръвоснабдяване белодробна върха. Съответно, в човешкото тяло да лежи на гърба в долната циркулацията (гръбния) раздели на белите дробове става по-високи от горната (коремна). Това е така, защото въвеждане на дясната камера от белите дробове на артериалната кръв преминава през съдове на белодробни областта на ниско налягане интраплеврално в тънкостенни капилярите, които са заобиколени алвеоли, съдържащи въздух под налягане близко до атмосферното. Следователно, в зависимост от съотношението на налягането в алвеолите (PA), и малките артерии (RA) и малки белодробни вени (PV) белите дробове са разделени на функционална зона Веста (Фиг. 10,14).

Върховете на белите дробове (зона 1) област може да се наблюдава при налягане в белодробните капиляри (особено във фазата на диастола) под алвеоларен (Ra > Ра > PV) - Капилярите в такива райони могат да паднат, както и притока на кръв през тях става невъзможно. Такива вентилирани белодробни области, но не участват в обмен на газ и алвеоларен мъртво пространство се формира.

В средата на белите дробове (зона 2) гравитачно налягане в алвеолите обикновено е по-висока от венозна (Ra > RA > PV). Затова големината на притока на кръв в зона 2 от Веста определя разликата между артериални и алвеоларни натиск. В зона 2, няма почти никакво алвеоларен мъртво пространство.

В по-ниските области на белите дробове (зона 3) налягането в белодробните вени над алвеоларен (RA > Pv > Ра) и величината на кръвния поток, като в конвенционални съдове, определена от разликата между артериални и венозни натиск.

Стойността на Веста зони динамично варира в зависимост от положението на тялото или дълбочина на въздух. При издишване на функционален остатъчен капацитет от около 2 обем / и белия дроб може да заеме дълбока зона 2. След изтичане (в остатъчен обем)-голямата част от светлината от съотношението на кръвната перфузия и вентилационна зона 3 съответства на регион. Относително изменение на остротата градиент интраплеврално налягане и последиците от гравитацията на притока на кръв в белите дробове от горната към долната част на темата за белите дробове поне не конюгират във всеки бял дроб регион.