Вдишването на пневмония. Особено при дишане белодробна ателектаза

Терминът "пневмония"Означава възпалително състояние на белите дробове, в които всички или някои от алвеолите са пълни с течност или кръвни клетки. Обикновено това е бактериална пневмония, която често е причинена от пневмококи.

Заболяването започва инфекция на алвеолите- белодробна мембрана е възпалена и става един от друг, следователно, от кръвта в алвеолите проникващи течност и дори и червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Заразените алвеоли все по-често се пълнят с течност и клетки и причинява инфекция микроби и вируси преминават от единия към другия на алвеолите. Последвана от "консолидация" на големи площи на белите дробове (понякога колкото се може повече акции или леки напълно), т.е. засегнатите участъци са изпълнени с течната смес и клетъчните остатъци.

по време на прехвърляне пневмония газ в белодробната функция промени в различни стадии на заболяването по различни начини. В ранния етап на процеса може да бъде локализирана пневмония в един лек с намалена алвеоларен вентилация, но със запазване на нормалната притока на кръв в него. Това води до две отклонения в белодробната функция: (1) намаляване на общата площ без респираторен membrany- (2) намаляване на съотношението вентилация-перфузия. Тези отклонения причиняват хипоксемия (ниско съдържание на кислород в кръвта) и хиперкапния (високо съдържание на въглероден диоксид в кръвта).

Цифрата показва ефекта от ниско съотношение вентилация-перфузия докато пневмония на насищане с кислород. Очевидно е, че кръвта по време на преминаването от вентилируем белия дроб е наситен с кислород при 97%, и преминаването на лоша вентилация на белите дробове - само 60%. Средната насищането на кръвта, която се изпраща от лявата камера в аортата, е само 78%, далеч под нормалното ниво.

Особено при дишане белодробна ателектаза

ателектаза Това означава, spadenie алвеоли. Това може да се случи в някои части на белите дробове или за покриване на целия бял дроб. Най-честите причини за ателектаза са: (1) пълно запушване на дихателните пътища (2) липса на повърхностноактивно вещество в лигавицата на алвеолите на флуида.

Запушване на дихателните пътища. Този вид ателектаза обикновено се появява в резултат на: (1) блокада голям брой малки бронхи slizyu- (2) обструкция на голям бронхи слуз голяма буца пръст или някакъв плътен новообразувание. Въздухът беше за блокада резорбира в рамките на няколко минути или часове, и навлиза в кръвта, преминаващ през белодробните капиляри. Ако белодробната тъкан е доста ковък, алвеоли след това просто паднали надолу. Но ако белите дробове, дължащи се на фиброзна тъкан може да стане твърд и не падне, последвано от усвояване на алвеоларния въздух в тях, отрицателно налягане на значителна величина, под влияние течност ще произтекат от капилярите в алвеолите, които са изцяло запълнени с оточна течност. Ако цялата белодробна ателектаза обикновено възниква точно такава ситуация, той се нарича масивна колапс на белия дроб.

Въздействието на масивна белодробна колапс за целия функцията на белите дробове е показано. Рухването на белодробната тъкан не само покрива алвеолите, но почти винаги повишава устойчивостта на притока на кръв в кръвоносните съдове на белия дроб се срина. Отчасти това увеличаване на съпротивлението идва от ателектаза, в резултат на съдове са компресирани и подредени заедно с намаляване на обема на белите дробове. Освен това, хипоксия спане в алвеолите причинява допълнителен вазоконстрикция.

Поради намаляването на плавателни съдове и намалява притока на кръв през сгънато белия дроб. За щастие, повечето от кръвта е насочено в проветриво белия дроб и там е добре кислород. В ситуацията е показано на фигурата минава през проветриво белия дроб 5/6 от масата на кръв и само 1/6 от задушен ръководи неговата светлина. В резултат на това общата стойност на коефициента на вентилация-перфузия капки много умерено и въпреки пълна загуба на вентилация на белите дробове при аортно кръвно е леко понижаване на насищане с кислород.

Липсата на повърхностно активно вещество като причина за ателектаза. Повърхностно активното вещество се секретира от специализирани епителни клетки на алвеолите в течността, обхващащи вътрешната повърхност на алвеолите. Наличието на повърхностно активно вещество в алвеолите намалява повърхностното напрежение в тях 2-10 пъти, които обикновено играе голяма роля за предотвратяване на алвеоларна намалява. Въпреки това, в някои случаи, такива като болестта на хиалинни мембрана (известен също като синдром на респираторен дистрес), което е често срещано при новородени, сумата, разпределена за алвеолите на повърхностно активното вещество е намалена, така че повърхностното напрежение на алвеоларната течност е няколко пъти по-високи от нормалното. Тези деца имат склонност да се срине в белия дроб или да ги изпълва с течност. Много от тези деца умират от задушаване, след като ателектаза големи светли зони.