Дифузната токсичен гуша (базедова болест) по време на бременност

Видео: Бременност Factor риск от заболяване на щитовидната жлеза

Токсичен гуша в 90% от пациентите с дифузен (дифузен целия обем), и само 10% - една възлова точка, която е свързана с увеличаване на определена област в щитовидната жлеза. Честотата му варира в бременна 0.05 до 4%.

Коментар хормонални анализи трябва компетентно лице, което не се интересува от това, което ще се случи на бременната жена. Тя се превърна в "модерен", за да назначи бременна немотивирани L-тироксин за всяка патология, а не в резултат на клиничен преглед, а само един от показателите, под формата на анализи, нито потвърди, оплаквания или клиничната картина.

Повишени естрогени по време на бременността също стимулират отделянето на хормони на щитовидната жлеза. Плацентата се включва активно в метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза и при прехвърлянето на хормони от майката на плода. Активен транспорт на хормони на щитовидната жлеза и на плода стимулира индиректно жлеза бременна нови части от TK и Т4.

излишък тироиден хормон води до увеличаване на скоростта на метаболизма, което води до засилено разпадане на глюкоза, мазнини, протеини. Това води до загуба на тегло. Малък процент (около 2%) на бременна това засилва явлението рано токсичност, което води до тежка форма на прееклампсия - anacatharsis бременна развитието пероксидация смяна постоянството на телесни течности към хиперкиселинност - в медицината се нарича ацидоза. Поради това, в началото на лечението на тежка прееклампсия е толкова важно slabosodovyh прилагане решения да неутрализира киселината. От началото на II тримесечие всичко се успокои, тя става по-лесно да се диагностицира състоянието на увеличаване на количеството на хормона на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм.

Признаци на дифузно токсичен гуша (базедова болест) по време на бременност

Проявите леко увеличение на хормона на щитовидната жлеза до голяма степен приличат на симптомите на бременността: лесна умора, слабост, задух при лек товар. метаболизъм ускоряване навън проявява инфаркти срещащи се в покой, за разлика от сърцето, причинено от повишена физическа активност. Има тремор (треперене), пръсти, ръце, да станат забележими на една ръка разстояние. В 60% от жените се проявява exophthalmia - exophthalmos. Затворете може да не е толкова очевидно, но лекарят надзора бременна 1 път на 2 седмици, трябва да бъдат защитени и тестване на щитовидната жлеза, проверете си хормонално ниво.

Наред с ускорение пулс и кръвно налягане се увеличава, че в края II - III триместър рано може да предизвика образуването на прееклампсия комбинира с началото на неговото начало и устойчиви на лечение.

Най-честото усложнение на бременността при тиреотоксикоза - спонтанен аборт. Признаци на заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане са около половината от жените с базедова болест.

Симптомите на дифузен токсичен гуша (базедова болест) по време на бременност

могат да се появят внезапно Tireotoksioza симптоми, казват те, тиреотоксична криза - рязко възбуда, дезориентация, повишена температура- импулс достига 140 удара. на минута, започват сърдечни аритмии като предсърдно мъждене, остра форми exophthalmia. Ако не помогне веднага, може да бъде последван от остра сърдечна недостатъчност и сърдечен арест!

Когато зареждате в 28-30 седмица от бременността при жени формира сърдечна недостатъчност в резултат на сърдечна некоригирани тиреотоксична претоварване. Оказва се, систолното роптаят свързано с повишен приток на кръв.

В диагнозата на DTZ освен история (често проследи наследствен фактор), проверка и проучване на щитовидната жлеза значение са две проверки - ултразвук помага изясни размери на щитовидната жлеза, наличието на възли и определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Лечение на дифузен токсичен гуша (базедова болест) по време на бременност

Когато устойчиви увеличение на свободно хормон Т4 (St. Т4) целеви propitsil подтискане активността на щитовидната жлеза. Често се започне лечение с 200 мг, с понижаване на свързването. Т4 се превръща директно към нормалната поддържаща доза на 25-50 мг. Левотироксин не е показан !!! Лечение на заплашващ аборт и преждевременно раждане - традиционното.

Лечение на прееклампсия и IUGR плода също извършва с изключение на специфичното заболяване.

Ако не сте в състояние да се постигне значително намаляване на нивото на Т4, той поставя въпроса за хирургично лечение - отстраняване на щитовидната жлеза, и едва след това ще бъде назначен левотироксин. Най-честата операция се извършва в началото на тримесечието II.

Ако клинични доказателства за DTZ трябва да се лекува преди бременността, с изчезването на задължителна кръвни таблото стимулиращ имуноглобулини (ТСОС). В противен случай ТСОС влезе в зародиш, кръвообращението и причина го хипертиреоидизъм. Ето защо, докато ликвидация TSI бременността е противопоказана, трябва да бъдат внимателно защитени. Ако решите да тиреостатично лечение в продължение на 12-18 месеца, бременността трябва да се отложи за 2 години.

В присъствието на възела, на натиск по време на тиреотоксикоза или неуспех на лечението Propitsilom tirozol извършва с пълно отстраняване на щитовидната жлеза заместителна терапия L-тироксин.

Видео: Таблетите Jodomarin

Ако данните за заболяване на щитовидната жлеза, е противопоказано да плашат бременна, има психологически натиск върху нея, изразявайки неблагоприятните прогнози за бременност и раждане на дете с болестта. Това може да причини непоправими психологически травми жена да има непредвидими последици.