Мултинодуларна гуша

Всичко казано за нодуларна гушата и важи за мултинодуларна гуша. Въпреки това, ситуацията се усложнява от факта, че в повечето случаи има загуба на двете тироидни полукълба, които често се наблюдава комбинация от различни морфологични форми на нодуларна лезии. Това изисква по-обстойна медицинска диагноза и онкологична бдителност, тъй като на фона на доброкачествени възли може да скрие злокачествени тумори, диагнозата на които в мултинодуларна гуша е изключително трудно. С течение на времето някои от възлите може да придобива функционална автономност, т.е. синтезиран в големи количества, независимо от образуването на хормони на щитовидната жлеза TSH. В такъв случай се превръща в токсичен гуша. Доказано е, че някои от йод-съдържащи лекарства (амиодарон CORDARONE, калиев йодид във високи дози) с хронично приложение може да предизвика развитието на хипертиреоидизъм, особено при пациенти в напреднала възраст с множество възли на щитовидната жлеза.

при мултинодуларна еутиреоидно гуша без синдром компресия и промяна на формата на врата илюстрирано наблюдение или iodotherapy и L-тироксин. Необходимо е да се има предвид възможността за развитие на функционалната автономност на възлите при пациенти в напреднала възраст. Увеличаването на един от възлите по време на лечението - неблагоприятно прогностичен белег от гледна точка на развитието на злокачествени тумори. Поради трудности при диагностицирането на тумори такива ситуации трябва да приемат по-активна тактика, а когато това е невъзможно да се изключи злокачествен процес насочват пациенти за операция. Операция е абсолютно показан в IV и V Струма градуса, независимо от неговата морфологична структура.

при мултинодуларна токсичен гуша и оперативно лечение. операция том в лезии на двата листа варира в зависимост от честотата на promession субтотална резекция на щитовидната жлеза на общото gireoidektomii. Операция на избор трябва да се разглежда междинната сума резекция на щитовидната жлеза. Общо тиреоидектомия работи като принудителна работа в щитовидната тъкан отсъствие neporazhonnoy, тъй като тази намеса е придружен от повишен риск от усложнения и да доведе до тежки хипотиреоидизъм.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: