Addisonichesky криза. Диагностика и диференциация на болест на Адисон

тежък усложнение на болестта на Адисън addisonichesky е криза, която може да се развие в резултат на неправилно лечение, се присъедини към някои успоредно инфекции, интоксикации, а също и в резултат на операция за съпътстващи заболявания. Addisonichesky криза (остра бъбречна недостатъчност), може да се развие бързо, в рамките на няколко часа, или бавно, когато клиничната картина на кризата се разраства за няколко дни или седмици.

обикновено началните признаци на криза Тя се появява като изостряне на клиничните симптоми, характерни за болестта на Адисън. Така че, постепенно увеличаване на слабост, спадане на кръвното налягане се развива драматично намален апетит, повишаване на гадене, повръщане се появява неконтролируемо. Телесното тегло бързо намалява, значително увеличен пигментация постепенно нарастващ признаци на обезводняване. Телесната температура обикновено капки, но в случая на свързване на инфекциозни заболявания и може да се увеличи.

В бъдеще, при липса на третиране съзнание е препречен и пациентът изпада в кома, която завършва със смърт. По време на криза addisonicheskogo често възникват клинични припадъци и менингеално синдром, често водят до неправилно диагностициране на туберкулоза менингит.

Остра адренокортикална недостатъчност при пациенти с болест на Адисон предизвиква дълбоки промени в електролитния и въглехидратния метаболизъм в тялото, поради липса на кортизол и алдостерон. Съдържанието на натриев хлорид и в кръвта рязко намалява и калиеви увеличава. Много често основната причина безсъзнание на пациента е дълбока хипогликемия, с понижени нива на кръвната захар до 40-30 мг%.

при проучване се наблюдава Общ анализ на увеличението на хемоглобин кръв, броят на левкоцитите, ускорено ESR. Урината може да се появи протеин, левкоцити, еритроцити, хиалин и гранулирани отливки. Ежедневно 17-кето-селекция и 17-hydroxycorticosteroids с урината намалява рязко. Ацетон често се появява в урината и издишания въздух. По време на криза може да се наблюдава addisonicheskogo увеличаване на остатъчната азот и урея в кръвта.

Диагнозата на болест на Адисон въз основа на характерните клинични тестове за картини и лабораторни. За да се потвърди диагнозата на болестта на Адисън, използвайки клинични и лабораторни изследвания на горепосочените данни. диференциална диагноза на първична и вторична надбъбречна недостатъчност се извършва чрез изследване на реалните и потенциалните запаси от кора и АСТН нива в кръвта.