Therapy-хипертонична криза

URL

Хипертонични кризи възникват при хипертензивни bolezni.V повечето случаи, характеризиращ се с комбинация от системен и регионално благоприятно ТСЕrebralnyh, angiodystonia, съотношение типи от които във всеки случай определят патогенетично клинични характеристики криза (клинико-патогенетична egovariant).

Има пет варианта хипертонични кризи, от които има три naiboleechasto: хипертонична сърдечна криза, tserebralnyyishemichesky криза. Редките включва tseinfarkt миокарда, миокардит (ЕКГ, кръв активност kardiospetsificheskihfermentov и др.), И второ, заболявания с хипертония simptomaticheskoyarterialnoy главнофеохромоцитом, при което употреба е противопоказана ganglioblokatorovi simpatolitikov.

Цзеrebralnyangiogipotonichesky криза gipertonicheskoyentsefalopatii съответства на така наречените поради претоварване Вени интракраниално венозен синус кръвно налягане с увеличаване на мозъчните капиляри, което води до оток, мозъчен оток, повишено вътречерепно davleniya.V базирани kriza недостатъчно тонично артерии реакция mozgav отговор на повишено кръвно налягане, кръв да гарантира ЂproryvЂ izbytochnogopritoka на мозъка при високо налягане, както и gipotoniyaven мозъка, което пречи на изтичането. Основната отличителна simptomkriza - типичен главоболието: локализиран първоначално в zatylochnoyoblasti, разпространява и към ретро-орбиталния пространство (chuvstvodavleniya над очите, зад очите), а след това става дифузно-засилено в ситуации, които възпрепятстват изтичането на кръв от вените на главата (хоризонтално положение, като се прецеждат, кашлица, стегнати яки PR.), намалява (в ранните етапи на развитие), когато vertikalnompolozhenii тепа, след получаване на напитка, soderzhaschihrebralnyyishemichesky криза е причинена прекомерно тоник reaktsieymozgov х артерии в отговор на извънредно повишаване на кръвното налягане (понякога над максималната тонометър скалата sistolicheskoedavlenie). Отличителен klinicheskiesimptomy -ochagovye неврологични заболявания зависими otzony tserebralnyyslozhny криза се характеризира с появата на фокусното nevrologicheskihrasstroystv в средата на клинични прояви angiogipotonicheskogokriza, rezhe- в началната фаза на неговото развитие. В последния sluchaeveduschim в криза патогенеза е анормален отвор arteriovenoznyhanastomozov в мозъка, които допринасят за хиперинфлационни privoditk вени и фокална исхемия поради явлението ЂobkradyvaniyaЂ капиляри.

Общата съдова криза, освен спешна prirostaAD с тежка диастоличното gipetenziey характеризиращ poliregionalnymiangiodistoniyami с признаци на заболявания на кръвта odnovremennoneskolkih органи: мозъка (главоболие, неврологични разстройства), ретината (зрителни нарушения с отлагания на зрителното поле), сърцето (ангина пекторис, аритмии) на, бъбречна (про- teinuriya, хематурия) .Neredko разработва и остра левокамерна nedostatochnostserdtsa.

Лечение: психически нежна среда за пациента, neotlozhnoevvedenie seduksena (или droperidla) и бързо gipotenzivnyhpreparatov избира в зависимост от тежестта на кризата, urovnyaAD и фармакологични данни anamneza- заявление vazoaktivnyhi симптоматични лекарства на базата на клинична patogeneticheskimvariantom криза. Първоначално хемодинамичен тип-ки (хипер- или hypokinetic) в повечето случаи не е от решаващо значение, за да изберете gipotenzivnogosredstva но сърдечна Ход Ход предпочитание imeyutrebralnom комплекс на vazoaktivnyhsredstv предпочитан devinkan или комбинация eufillinom- simptomaticheskayaterapiya съвпада с тази на tseklofelinaфуроземид, с малко ganglioplegic ефект прилага (i.v. инфузия с контролни измервания на кръвното налягане не по-малко chemcherez на всеки 2 минути).