GuruHealthInfo.com

Етиологията и патогенезата на хиперкалциемичния криза



Видео: Вегетативно-съдовата дистония. Причини, симптоми, лечение IRR

хиперкалциемичния криза - спешно причинена от рязко увеличение на нивото на серумния калций и се характеризира с тежка невромускулни и нервно-психични разстройства, повишено съсирване на кръвта до появата на тромбоза и дисеминирана интраваскуларна коагулация, както и развитието на остра сърдечносъдова недостатъчност, която в най-тежките случаи, придружен от стоп сърце в систола. Опасността от живота на пациента се случва, когато нивото на калций горе 3.5-4.0 ммол / л. В този случай, лечението трябва да започне веднага.
Хиперкалциемичната криза е рядко заболяване, но в случай на неговата смърт може да достигне 50-60% (NT Starkov, 1996).

етиология

Развитието на хиперкалциемичен криза е най-често се случва на фона на аденом или хиперплазия на паращитовидните жлези, в случай на отравяне витамин D, както и при пациенти със злокачествени тумори с масивна метастази в костите. Рязко увеличаване на развитието на хиперкалцемия криза обикновено се свързва с експозиция към един или повече преципитиращи фактори:
  • обостряне на първичен хиперпаратиреоидизъм при пациенти без адекватно лечение;
  • бързо обезводняване при пациенти с първичен хиперпаратиреоидизъм и хиперкалцемия;
  • тиазидни диуретици;
  • хипервитаминоза на витамин D (за типичен опит за лечение на хиперпаратироидизъм, остеопороза препарати от калций и витамин D-отравяне с високи дози масло разтвор на лекарството, който е широко използван в производството на домашни птици като хранителна добавка към храната за увеличаване на производството на яйца на птици и т, н.);
  • консумация на големи количества мляко, богати на калций хранителни добавки и разтворим антиацид (натриев хидрогенкарбонат, калциев карбонат, и т.н.) - млечни алкална синдром Burnett или синдром. 

Видео: Лечение на VSD, лечение на пристъпи на паника, лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, паника, страх, пристъпи на паника

патогенеза

Излишъкът от паратироиден хормон води до мобилизация на калций от костна тъкан поради преобладаването на костната резорбция процеси на образуване на кости. Това води до кост деминерализация и kaltsiemii растеж. В допълнение, активиран калцитриол синтез - високо активна форма на витамин D, което води до прекомерна абсорбция на калций в червата и увеличаване на концентрацията в кръвта.

Калциев мобилизация от костната тъкан може да се предизвика от продължително обездвижване, бременност, разрушаване на костите в резултат на миелом или метастази на злокачествени тумори на масивна кост.
Хиперпаратироидизъм повишава нивата на гастрина и стимулира стомашна секреция, което води до развитието на повтарящи пептични язви, които често се разглеждат като прояви на пептична язва.
Хиперкалцемия води до повишаване на уринарна екскреция на калций и giperkaltsiyuricheskoy развитие тубулопатия, която се проявява клинично симптоми на безвкусен диабет периферна форма рефрактерни на лечение с лекарства, антидиуретичен хормон. Освен това, в резултат на тежка хиперкалцемия настъпва отлагане на калциеви соли в различни органи и тъкани с симптоматиката развитие лезия съответните органи.
Неспецифични първоначалните симптоми на хиперпаратиреоидизъм обективно затруднява навременното диагностициране. Често тези пациенти, лекувани дълго за пептична язва, менопауза остеопороза и др Въпреки това, такива опити за лечение на язвени заболявания на стомаха и дванадесетопръстника чрез диета млечния (съдържащ много калций и фосфор) и разтворим антиацид (калциев реабсорбция амплифицирани) са неефективни и могат да предизвикат развитието на криза. Опитите за лечение на хиперпаратиреоидизъм, причинени oeteoporoza калций и витамин D може също да влоши съществуващата хиперкалцемия и да причини хиперкалциемичен криза.
Жукова LA, Sumin SA, Лебедев TY
аварийно ендокринология
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com