Лечение хиперкалциемичния криза

За облекчаване на състоянието незабавно показва следните събития. 

1. Спешна хоспитализация в ендокринологията или интензивно отделение.

2. форсирана диуреза. В рамките на 3 часа прилага интравенозно 3,0 л изотоничен разтвор на натриев хлорид в комбинация с прилагането на 80-100 мг фуроземид на час. Поради опасността от хипокалемия по време на инфузия е необходимо да се контролира нивото на ключови електролити. Впоследствие, под контрола на диуреза, артериална и централен венозен налягане на обем течност се влива може да се намали до 8-9 литра / ден, фуроземид се прилага на всеки 2 часа в доза от 100 мг. Имайте предвид, че пренебрегването на тези параметри може да доведе до сърдечен обем претоварване и развитието на белодробен оток.

3. Свързване на калциеви хелатори. 5% -ен разтвор на натриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (Na2EDTA) се разтваря в 300-400 мл 5% глюкоза и се прилага интравенозно като се излиза в размер на 50 мг / кг телесно тегло. При определяне на размера на Na2EDTA трябва да се забравя, че в 1 мл 5% -ен разтвор съдържа 50 мг активно вещество (ампула освобождаване 10 и 5 мл). Провеждане инфузия много бавно, със скорост от 8-12 капки на минута, това отнема около 4-6 часа за провеждане на инфузията. По-бързо въвеждане на заплаха от глумерулосклероза, кървене в паренхимни органи колапс.

4. Фиксиране на калций в костите. За тази цел, всеки 8 часа интравенозна инфузия се прилага в размер на 1-4 calcitrine IU / кг телесно тегло.

5. кортикостероиди. Прилагане хидрокортизон хемисукцинат, които в / бавно прилага 3 пъти дневно 50 мг. Кортикостероидите са най-ефективни при отравяне и тумори витамин D.

6. Екстракорпорално лечение. За да се ускори отделянето на калций хемодиализа или перитонеална диализа с диализат boskaltsievym.

Жукова LA, Sumin SA, Лебедев TY

аварийно ендокринология

Споделяне в социалните мрежи: