GuruHealthInfo.com

Диагностика и първа помощ в пароксизмална тахикардия



Видео: Какво е тахикардия? Симптоми, причини тахикардия. Лечение на народни средства

Пароксизмална тахикардия наречен припадък rezchayshey тахикардия (200-300 намаляване на 1 мин), свързани със сърдечни контракции повлиян хетеротопни импулси произхождат от предсърдията, на атриовентрикуларния възел или вентрикулите. Причините могат да бъдат: инфаркт на миокарда (общо), ревматоиден и инфекциозно-алергичен миокардит, хипертиреоидизъм, различни емоции, нервно-психологически фактори, физическо усилие.

симптоми

атака започна да празнуват в добро състояние на пациента, понякога през нощта, или след прекурсорите под формата на виене на свят, стягане в гърдите, дискомфорт в епигастриума региона.

Лицето и лигавиците време бледо атака. Възможно е да има цианоза, подуване на вените, застой в малки и големи обращение.

Pulse чести (често броят на импулсни вълни е невъзможно да се брои), ниско napolneniya- може да е влакнест, понякога - променливо. Артериалното кръвно налягане се намалява. Pulse налягане се понижава.

Аускултация сърца - много голямо намаляване на сърдечната честота (200-300 1 мин) - embryocardia случи.

ЕКГ: висока честота на камерни комплекси. В пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, камерни комплекси образуват С? /? 5 не се променя честотата на по-голяма от 160-1 минути, съхранявани ритмични контракции. Локализация на Р вълни отразяват хетеротопната източник пулс.

Ако камерна тахикардия комплекси деформирани (idioventricular ритъм), за идентифициране на Р вълната не винаги е възможно.

След края на атаката, обща слабост, сънливост, прекомерна изпускане на урина.

Спешна помощ за надкамерна пароксизмална тахикардия

Арсенал антиаритмични препарати са представени по-горе. относно спешни мерки, трябва да се извършват последователно. Прекратяване на пароксизмална тахикардия е сигнал за спиране на процедурите при извънредни обстоятелства и преход към поддържаща терапия.

1. Пълна почивка. Незабавно радикална помага да се прекъсне атаката. В същото време, за да започне лечение на основното заболяване.

2. Във форма на предсърдно пароксизмална тахикардия в сравнително млада, можете да използвате различни начини за подобряване на тонуса на блуждаещия нерв: натиска върху налягане окото yabloki- върху областта на вътрешната каротидна артерия, по рогата подезичната kosti- студено върху площ сърце опита на Valsalva с natuzhivaniem- позиция бърза промяна на пациента от разположена в sidyachee- дълбоки вдишвания забавени dyhaniya- насилие повръщане (противопоказан при миокарден инфаркт!)

3. Strofantin - 0,3-0,5 мл 0.05% разтвор интравенозно, бавно в 10-15 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид. Ако пристъп тахикардия разработени в контекста на предходните приемащи дигиталисови препарати, противопоказан за интравенозни сърдечни гликозиди.

4. Калиев хлорид интравенозна инфузия, съдържаща поляризиращ сместа (100-150 мл стерилен 1% разтвор на калиев хлорид се смесва с 100-150 мл 10% стерилен разтвор на глюкоза и се добавят 6-8 единици инсулин) в отсъствието на калиев хлорид, за да се приложи интравенозно 30- panangina 40 мл в 150 мл 5% разтвор на глюкоза.

5. novokainamid - 10 мл от 10% разтвор в 10-15 мл интравенозно изотоничен разтвор на натриев хлорид. Ако се прилагат novokainamida ще се разпадне симптоми след това влиза 0.75-1 мл 1% разтвор mezatona интрамускулно или 0,5 мл 1% mezatona разтвор в 20 мл 40% разтвор на глюкоза интравенозно, бавно!

6. Isoptin (finoptinum) - 5,4 мл 0,25% разтвор в 15-20 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% декстроза интравенозен разтвор бавно.

7. Etmozin - 4,3 мл от 2,5% разтвор на интрамускулно или интравенозно в 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид.

8. Ajmaline - 2 мл от 2.5% разтвор в 10-15 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно, бавно.

9. Индерал (Индерал, obzidan) -5 мл от 0.1% разтвор в 10-15 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно, бавно. Ако въвеждането на хипотония блокери абсолютно противопоказано. Предшестващо състояние на прилагане на 0.5 мл 1% разтвор mezatona интрамускулно предотвратява развитието на хипотония и колапс.

10. Електрическата дефибрилация на сърцето след продължителна и упорита атака на пароксизмална тахикардия (не се извършва, ако той се появи на фона на дигиталисова интоксикация наркотици) висока честота стимулиране, програмиран стимулиране. Трансвенозен ендокарда на електрическа стимулация на сърцето.

11. спешна хоспитализация в интензивно отделение на отдел кардиология.

Спешна помощ под формата на камерна тахикардия пароксизмална

Последователно се използва лекарства в арсенал от антиаритмични лекарства

1. Пълна почивка. Опитите да се използват механични методи за увеличаване на вагуса тонална честота по време на вентрикуларна форма на пароксизмална тахикардия неефективно и в някои случаи опасно (инфаркт на миокарда, мозъчно-съдов инцидент), особено при пациенти в напреднала възраст. Катетър лакътя или подключична вена

2. Отстранете болка чрез инхалация смес от азотен оксид и кислород. Neyroleptanalgeziya 1 мл от 0.005% разтвор на фентанил, заедно с 2,3 мл 0,25% дроперидол разтвор в 20 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% глюкозен разтвор се прилага интравенозно, бавно.

Seduksen - 0,5% разтвор от 2 мл интрамускулно или интравенозно (10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид)

3. Лидокаин - 4 мл разтвор на 2% интравенозно без разреждане, последвано от 6 мл 50 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид за инфузия, интравенозно. След 15- 20 минути лидокаин може да се повтори.

4. novokainamid - 10 мл от 10% разтвор в 100 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза, интравенозно вливане. След въвеждане на 5 мл 10% разтвор novokainamida интрамускулно. Както протектора колапс влиза подкожно 1 мл 1% разтвор на mezatona.

5. Ajmaline - 2 мл от 2.5% разтвор в 15 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно, бавно.

6. Калиев хлорид - 150 мл 1% разтвор на глюкоза (150 мл 10% разтвор), интравенозно вливане, в смес с 6 единици инсулин. При липса на калиев хлорид интравенозно въведете ampouled panangina 30-40 мл в 100 мл 5% разтвор на глюкоза. Сулфат magniya- 10-15 мл 25% разтвор интрамускулно.

7. Isoptin - 5 мл 0.25% разтвор интравенозно в 15-20 мл 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид.

8. Kordaron - 6 ampouled разтвор мл (300 мг) в 150 мл изотоничен разтвор в смес от 150 мл натриев хлорид 5% разтвор на глюкоза интравенозно, бавно (над 20 минути)

9. Korglikon - 1 мл от 0.06% разтвор в 20 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно, бавно, по време на развитието на остра циркулаторна недостатъчност.

10. Електрическото дефибрилация на сърцето след продължително и трайно атака на пароксизмална тахикардия. Програмиран сърцето стимулация. Трансвенозен ендокарда на електрическа стимулация на сърцето.

11. спешна хоспитализация в интензивно отделение на отдел кардиология.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com