Пароксизмална тахикардия, лечение, симптоми

Тази аритмия се характеризира с внезапно възникване на по-чести припадъци сърдечна честота над 160 удара в минута. Пароксизмална тахикардия често се появява в различни заболявания на сърцето, но могат да се появят в напълно здрави хора.

Сърце изведнъж превключва на извънматочна центрове, чиято дейност по този начин достига до 150-200 дори 260-280 удара в минута. Честотата на пулса не се влияе от смущения, физически стрес. Пациентите се чувстват болезнено, особено в началото и края на изземването (истерия), се оплаква от сърцето, пулсация в съдовете на шията (вени), замаяност, рядко се наблюдава obmoroki- временна слепота, епилептични атаки от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, stenokardicheskie болка в резултат на коронарна недостатъчност.
Fit може да бъде решен poliuricheskim криза (обилна водниста spastica-urina урина), което се случва по-често в основата на функционалната форма. В разгара на атака пароксизмална тахикардия и сърдечната дейност се влошава може да се случи така наречените -zakuporka атриуми при възбуждане на извънматочна акцент в близост до атриовентрикуларен възел предизвиква едновременно свиване на предсърдията и камерите защо кръв от предсърдията е отметната назад във вените, да осуети притока на кръв, намаляване на насипни систолното където влошаването на сърдечната мускулна сила и непродуктивно изразходват енергията си, което е особено трудно за сърцето с намаляване на резервните сили.
Обективно определя разлято остър разтуптяно сърце, остри вени врата пулсираща, а дори и на черния дроб.
Електрокардиографски надкамерна форма, по-функционален характер, дава бърз правилната последователност почти непроменен kompleksov- камерна предсърдно вълна не винаги е възможно да се установи, тъй като те се сливат с предишните камерни комплекси. В пароксизмална тахикардия, произхождащи от района на атриовентрикуларния възел, предсърдно вълна изкривен.
Когато вентрикуларна форма, често от органичен произход, е разширен деформира първоначалната част от вентрикуларна комплекс с усукана зъб Т, като в камерна аритмия.
Припадъци последните минути, часове, дни и седмици рядко и се повтарят през цялата година. Ако припадъци са краткосрочни, те не са животозастрашаващи. С течение на годините, на припадъците могат да изчезнат, или, напротив, стават все по-чести.

клиничните прояви
атака започва и завършва рязко. По време на атаката пациентът се чувства остри и много често сърцебиене, придружени с болка в сърцето, световъртеж, слабост, задух, усещане за стягане в гърдите. Когато се гледа подчертано бледност на кожата, устните синкаво оцветяване, пулсация в съдовете на шията, понижаване на кръвното налягане. Данните за диагностика е електрокардиография помощ.

С разгрома на сърдечния мускул пристъп на могли драстично да се влоши задръстванията, да предизвика гадене, повръщане, бързо подуване на черния дроб, стенокардна болка, която минава непосредствено до minovanii пристъп. Атаката на вентрикуларна тахикардия, например, инфаркт на миокарда, може да премине в летална вентрикуларна фибрилация.

Лечение на пароксизмална тахикардия

Първа помощ за пароксизмална тахикардия е изпълнението на рефлекс на определени точки от тялото. Енергичното масаж извършва каротидна синус област (средната част на страничните повърхности на врата) да предизвика GAG рефлекс. Можете да направите краткосрочни не силен натиск с пръст върху очните ябълки, natuzhitsya в разгара на дълбоко дъх, след провеждане на носа му, или прекомерна сила ръка върху горната част на корема.
Показване на лекарства, които нормализират сърдечен ритъм в пароксизмална тахикардия - изо-ptin, CORDARONE, пропранолол, прокаинамид, лидокаин.

} {Модул direkt4

Лечението е предназначен главно да пробие пристъп от блуждаещия нерв стимулация (като пристъп обикновено се свързва с свръхстимулиране на симпатиковата нерв), което се постига чрез силния натиск директно към двете очи, напрежение, изкуствено предизвикано повръщане, както и налягане на врата от едната страна на синусовия caroticus- където методът се притиска сънната артерия в продължение на 10 секунди до прешлен II и III пръст на горния ръб на хрущяла на щитовидната жлеза с отпуснати мускули (първи полето, след което се оставя странични) - пациентът трябва да бъде в легнало положение на Приложение. Пациентите често се намират подходящите техники за прекъсване всеки пристъп: те хвърлят главата си назад, причинявайки toshnotno движение.
Тъй като хинидин лекарства оказва добър ефект в голяма доза, например 0.6 до 3 часа, не по-малко от 2,0-3,0 про die- магнезиев сулфат, също намалява ектопична центрове дейност, 5 мл 20% интравенозен разтвор, където инжектиране се повтаря 2-3 пъти с кратко pauzami- калциев хлорид във вена, строфантин и сътр.
Ако вентрикуларна тахикардия е показано най магнезиев сулфат и хинидин. Vagotropic означава провали, тъй като ефектът от вагус не се прилага за камерни извънматочна tsentry- Digitalis и Strophanthus може да бъде опасно, вълнуващо извънматочна огнища и създава риск от камерно мъждене. Когато над-вентрикуларна тахикардия могат да бъдат по-енергично прилагане напръстник, strofantin или Т-ра Strophanthi интравенозно, ако преди пациентът не взема предписано naperstyanki- vagotropic средства, като хинидин и холинови лекарства в голяма dozah- изключването на сериозни увреждания на миокарда може Chinidinum sulfuricum и се прилага във вената на 0.1-0.2. Digitalis и хинидин и се използва за предотвратяване на гърчове, суправентрикуларна пароксизмална тахикардия.

Бавния ритъм

Възлова ритъм се случва, когато синусовия възел активност се понижава (в експеримента с разрушаването му, охлаждане хранене лигиране съдове) по време на стимулация на блуждаещия нерв. Той изрази правилното брадикардията от 40-50 удара в минута. Всички сърцето реагира на импулсите от атриовентрикуларен възел. Ретрограден предсърдно възбуждане се получава (обратно) с отрицателен P вълна на електрокардиограмата може да бъде разположен след зъб, както и в atrnoventrikulyarnyh аритмия. Импулс покрит атриум и вентрикули почти едновременно, което води до характеристика систоличното импулс на югуларни вени. Пациентите се оплакват от сърцебиене, чувство на пулсиране в областта на шията. Сърцето може да бъде малко по-разширена, че вече диастола ви позволява да хвърлят повече и повече krovi- над сърдечни нотки изсипва подсилена пулсация.
В клиниката често се наблюдава преходно бавния ритъм, редуващи се с периоди на рядък или дори нормален синусов ритъм.
Когато атриовентрикуларен дисоциация с намеса на независими центрове, управлявани от предсърдията и камерите. Откриване на предсърдно синусов ритъм, атриовентрикуларен zheludochki- ритъм. P вълна не е свързано с камерни комплекси, с изключение на някои съкращения, когато импулсът от предсърдията към камерите е в възбудим състояние, и след един нормален период от време води до камерната систола, настъпи по-рано от очакваното от систола атриовентрикуларен център.