GuruHealthInfo.com

Диагностика и първа помощ за хиперкалцемия и хипокалциемия



Видео: хипокалциемия

хиперкалциемия

Хиперкалцемия се случва, когато прекалената употреба на диуретици (тиазиден задача терапия на големи дози фуроземид) - продължително обездвижване bolnogo- резултат на естрогенна терапия на метастази на злокачествен тумор kosti- множествен миелом, заболяване на Paget, хиперпаратиреоидизъм (Реклингхаузен заболяване), хипервитаминоза карцином на гърдата zhelezy- витамин D- възможно калциев освобождаване забавяне поради бъбречна недостатъчност, излишък прилага на калциеви соли.

Токсичните ефекти започват, когато концентрацията на калциеви йони в кръвния серум през 2.98 ммол / л (обикновено средно около 2.5 ммол / л) Дневната изискването на калций е около 1.5-2 г калциев подбор става чрез бъбреците (1 / 3) и черва (2/3). Калциеви йони имат sympathicotrope действие.

симптоми

Обща слабост, виене на свят. Жажда. Гадене, повръщане. Болка в червата. Метеоризъм. Неприятните усещания в сърцето, припадъци, силна болка в гърдите, излъчваща към лявата ръка и лявото рамо сърцебиене.

Склонност към тромбоемболични усложнения. С излишък на калциеви йони в кръвта значително увеличава токсичните ефекти на лекарството дигиталиса сърцето, трудни пистите коронарна болест на сърцето. Хипертонията се проявява.

ЕКГ: намаляване на интервала Т и комплекс C ^ IB вид монофазен потенциал действие трансмембранен крива симулиране на острата фаза на инфаркт на миокарда. P вълна намалява

авариен

1. Пълна почивка.

2. сулфат magniya- 10-15 мл 25% разтвор интрамускулно.

3. Isoptin - 2 мл 0,25% разтвор интравенозно, бавно 10 мл стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид.

4. Натриев цитрат - 50-250 мл 2% разтвор интравенозно вливане.

Противоотрови до излишък калциеви соли са магнезиеви соли и лимонена киселина.

5. Натриев хлорид - 600-800 мл изотоничен разтвор интравенозно, бавно. Фуроземид - 6.4 мл 1% разтвор интравенозно.

6. Тирокалцитонин - 60 U интравенозно в 250 мл стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид.

7. хоспитализация. В болница в тежко случаи хемодиализа прави с несъдържащ калций диализатор.

хипокалциемия

Хипокалцемия е следствие от недостатъчен прием на калций или ускорено отстраняване на организма. Основните причини: gipoparatireoidizm- калциев абсорбция от kishechnika- дистрес синдром заболяване pochek- pankreatit- rahit- дефицит на витамин Е бременност и гърдата grudyu- обилно кървене menstruatsii- друг geneza- масивен преливане на цитратна кръв или плазма.

Възможна с дисеминирана интравазална коагулация. Класически gipoparatireoidnaya тетания настъпва след отстраняване на паращитовидните жлези, те са повредени по време на лъчетерапия на щитовидната жлеза, и така нататък. D. Недостатък РТН причинява хипокалцемия, хиперфосфатемия, развитие алкалоза. Хипокалцемия се наблюдава и при дефицит на магнезиеви йони.

симптоми

Парестезии, пълзене усещане, изтръпване, студени крайници. Тоник или клонични спазми на мускулите на тялото и крайниците. Конвулсивните потрепвания на мускулите на лицето.

Атаките на болка в сърцето, по-зле по време на пристъпи на тоник конвулсии болка, излъчваща целия гръдната стена, свързани с болезнени потрепване на мускулите на гръдната област и рамото.

Сърдечни тонове тъп, често се случват аритмия. Кръвно налягане има тенденция да намалява, но в периода на временно увеличените припадъци.

ЕКГ: продължителност на интервал Q - Т увеличава главно поради разширение на Т вълната ST сегмент е относително тесни и посочи.

Кръвосъсирване се забавя.

авариен

1. Почивката на легло, пълна почивка.

2. хлорид или калциев глюконат - 10-15 мл 10% разтвор интравенозно, бавно. След 5-6 часа инфузия повтаря.

3. калциев глюконат 0,5 г таблетки 4-5 пъти дневно.

4. Tahistin - 40 в маслените капчици на разтвора

5. parathyroidin - 2 мл подкожно или интрамускулно.

6. капки Zelenin 25-30 капки към чаша топла вода.

7. Seduxen - 2 мл от 0.5% разтвор интрамускулно 8. болнично лечение след отстраняване на припадъци.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com