GuruHealthInfo.com

Диагностика и първа помощ за развитие на хиперкалиемия и хипокалиемия



Видео: хипокалциемия. Simtomy, причини и лечения

хиперкалиемия

Хиперкалиемия развива в много болестни състояния, включително липсата на надбъбречната функция, нетретирани диабетна кома, бъбречна недостатъчност и анурия, хемолиза, разпад тъкан с освобождаването на калиев предозиране, калиеви соли и др токсичните ефекти започват при концентрация на калиеви йони в серума по- 6.5 ммол / л (нормално съдържание - 3,80- 5,11 ммол / л)

симптоми

Болезнени усещания в сърцето, болка в гърдите, сърцебиене. Вълнение, редуващи се с периоди на сънливост, изтръпване adinamii- и парестезии на езика и konechnostyah- спазми в крайниците, магистрални мускули възходящи пареза.

Стомашно-чревни нарушения (метеоризъм, flatulentsiya, диария, гърчове, черния дроб и червата колики) олигурия.

Сърдечна глух, брадикардия. Типични ЕКГ промени: P вълна напрежение рязко намалява, нарушено атриовентрикуларно провеждане блокада на QRS комплекс тип разширен. Q- съкратен интервал Т е намалена интервал 5 - T T вълна увеличава, заточени и стеснен в долната част. Аритмия. Свиването на миокарда се намалява.

Кръв - хиперкалиемия, ацидоза.

Смъртта може да настъпи от спиране на сърдечната дейност в диастола фаза, когато разпадането явления, изумление.

авариен

1. антагонист калиев йон, естествената си антидот в организма е калциев йон.

2. хлорид или калциев глюконат - 15-20 мл 10% разтвор интравенозно, бавно.

3. инсулин - 25-30 единици подкожно. Едновременно интравенозно влиза 700-800 мл 5% разтвор на глюкоза. В диабетна кома, придружен от симптоми на хиперкалиемия, да провежда енергично в sulinoterapiyu.

4. тестостерон пропионат - 1.2 мл 1% разтвор масло интрамускулно а.

5. Натриев бикарбонат - 100-200 мл 5% стерилен разтвор интравенозно (бавно вливане!)

6. хоспитализация. При тежки случаи - хемодиализа.

kaliopenia

Загуба на калиеви соли на разположение от тялото за много условия. Основните причини са: калиев входящо намаляване, увеличаване на калиев екскреция стомашно-чревния тракт, бъбреците (в заболявания pochek- при определяне на някои лекарства, диуретици sredstv- поради прекомерно образуване на стероидни хормони надбъбречната кора), - преместване на екстрацелуларния калий в клетките, култивиране на интраваскуларна течност.

калиев входящо намаляване може да бъде удължен gipokaliynom диета, глад, повръщане, диария. Повишена екскреция на калиев бъбречна недостатъчност възможно pochek- тръбна апарат в т.нар диабетна нефропатия физиологичен разтвор (синдром на Fanconi) - с хипофиза - Kushinga- първичен giperaldosteronizme- на лечение адренокортикотропен хормон, кортизон, prednizolonom- с паренхимни чернодробно заболяване и бъбречна кома (вторичен хипералдостеронизъм ) - с честата употреба на високи дози живак диуретици хидрохлоротиазид и др ..

Движение на калий в клетките, наблюдавани при лечението с високи дози инсулин, натриев хлорид, glyukozy- в фамилна пароксизмална paraliche- през продължителни мускулната работа необучени хора-време на възстановяването след диабетна кома и т. Г. Хипокалемия възможно с хронична сърдечна декомпенсация. Явления хипокалемия разработи спад на калиев кръвна концентрация под 3.32 ммол / л.

симптоми

Болка в натиск характер на сърцето, дълго, не освобождава от нитроглицерин. засегнати както в движение и в покой, сърцебиене.

Недостиг на въздух, чувство за недостиг на въздух. Халюцинации. Обща слабост, неразположение, световъртеж. Мускулна слабост. Загуба на апетит, гадене, а по-късно - повръщане. Метеоризъм. Запек, задържане на урина. Летаргия. Dryablovatye мускули. сухожилни рефлекси, развива вяла парализа на мускулите отслабват или изчезват.

Meteorizm- възможните ефекти на чревна обструкция (паралитичен илеус), така тахипнея, в много тежки случаи, характерен "рибешки дъх." Цианоза. Парализа на дихателните мускули, мускулите на фаринкса.

Тахикардия. Приглушени тонове на сърцето. Систоличен ромон на върха. Pulse чести, мека, аритмия. Кръвното налягане се понижава.

ЕКГ: всички ниско напрежение zubtsov- разширяване, редукция, изглаждане или отрицателен преход в Т вълната, компенсира интервал 5 - Т под изоелектричната линия, удължаване на интервала С1 - T P вълна Увеличаването на смущението на атриовентрикуларен проводимост. Барб и увеличи почти равно на височината на вълната T

Намаляването на нивото на калий в кръвта и в тъканите намаляване на концентрацията на хлорни йони. Алкалоза податлив да елиминира само след въвеждането на калиеви соли.

При тежки случаи смъртта настъпва със симптоми на парализа на дихателните мускули и прогресивно сърдечна недостатъчност.

авариен

1. Почивката на легло. А диета, богата на калий-съдържащи храни (печени картофи, карфиол, бульон, портокал, гроздов сок, сок от моркови и моркови, кайсии, стафиди и така нататък. Г.)

2. Калиев хлорид - 50 мл разтвор на 4% в 500 мл 5% разтвор на глюкоза интравенозно.

3. Panangin - 20-30 мл чрез бавна интравенозна инжекция на 200-250 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид.

4. трансфузионна на кръвната плазма с 200 мл интравенозно.

5. калиев хлорид два грама 4-6 пъти дневно или в храни Panangin (asparkam) 2 таблетки 4-6 пъти дневно.

6. хоспитализация.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com