GuruHealthInfo.com

Първа помощ при заболявания на ендокринната система



Видео: биология 8 клас

Диабетна кома ketoatsidoticheskaya

Това е опасно усложнение от диабет, който се развива в резултат на абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин, и рязък спад в усвояването на глюкоза тъканите на тялото.

насърчаване на развитието на кома: 1) недостатъчна доза insulina- 2) промяна на препарата без чувствителност за откриване на предварително да nemu- 3) техники на приложение разстройства preparata- 4) прекратяване insulinoterapii- 5) увеличаване на нуждите от инсулин по време на бременност, инфекция, травма, хирургическа vmeshatelstve- 6) стресови ситуации.

Диабетна кома обикновено се развива бавно (дни, седмици). Но при остри инфекции, интоксикации, инфаркт на миокарда, тя може да се развива в рамките на няколко часа.

Има три етапа на диабетна кетоацидоза: 1) умерена ketoatsidoza- етап 2) или стъпка прекома декомпенсирано ketoatsidoza- 3) етап на кома.

В първия етап наруши обща слабост, умора, летаргия, загуба на апетит, неясни коремни болки, жажда, сърцебиене диуреза. се появява миризмата на дъха ацетон. Урина - умерени глюкозурия и присъствието на кетонни тела в кръвта - висока кръвна глюкоза (19.4 ммол / л), ketonemia (5.2 ммол / л), умерено намаляване на алкален резерв.

През втория етап изчезването на апетит, гадене, повръщане, умора, слабост, задух, болка в корема или в сърцето, несломим жажда, полиурия. Съзнанието се съхранява. Кожата е суха и студена. Устните са сухи, напукани. Език пурпурен цвят, суха, с мръсен сив патина.

Ако терапевтични мерки не се извършват или са недостатъчни, пациентът постепенно потъва в кома: въпроси не отговориха, дишане дълбоко, шумен с остра миризма на ацетон в дишането, ускорен пулс, малък пълнене, кръвно налягане и температурата на тялото се намалява (дори в инфекции) има задържане на урина. Някои пациенти с преобладаващи симптоми, наподобяващи остър корем, а другата се развива колапс.

Хиперосмоларен (neketonemicheskaya) диабетна кома, наблюдавана при лица, страдащи от лека до умерена диабет. Предизвика появата на кома може да бъде различни инфекции, инфаркт на миокарда, изгаряния и други охлаждане развива бавно (5-10, най-малко - 14 дни) ..

Клиничната картина се характеризира с жажда, полидипсия, полиурия, сънливост, soporous състояние, редуващи се с кома. Имаше остър дехидратация и признаци на фокални лезии на нервната система.

Giperlaktatatsidoticheskaya кома е рядкост. Поради прекомерно образуване на млечна киселина се дължи на нарушения на аеробни реакции гликолизните. Тя се развива в шок, загуба на кръв, сепсис, сърдечна и бъбречна недостатъчност. Заедно с потискането на съзнанието е основният симптом на сърдечна недостатъчност. Кожата е бледа, със синкав оттенък. Често се развиват сърдечни аритмии, колапс. Шумен дишане, като Kussmaul.

диабетна кома лечението трябва да започне на етапа на доболничната: 1) инфузия терапия (0,9% насочени към елиминиране разтвор дехидратация натриев хлорид), хиповолемия и разстройства mikrotsirkulyatsii- 2) борба срещу колапс (не се прилага катехоламини и други средства simpatotonicheskie) - 3) катетеризация на пикочния мехур и спешна съдържание пикочния определение глюкоза и кетонни тела (в болница) - 4) ускорено стомашна промивка разтвор на натриев bikarbonata- 5) инсталиране на постоянен венозен microcatheter.

хипогликемична кома

Най-честата причина за екзогенен хипогликемична кома е инсулин предозиране или отказ от прием на храна след инжектиране на инсулин. Ендогенен хипогликемична кома, рядко, поради излишък производство на инсулин аденом панкреатичните бета клетки.

Има чувство на глад, слабост. За по-нататъшно разработване на виене на свят, се появи тоник и клонични гърчове. Учениците широки нормален тон на очните ябълки. Ацетон миризма не присъства (таблица. 8).

Спешна грижа: интравенозно приложение са разтвори 20-40 мл 40% glyukozy- съзнание, ако не се връща, 5-10 мин - същото количество глюкоза интравенозно с 10.0 мл 10% калциев хлорид и под кожата 05-1,0 мл 0.1% епинефрин (при липса на противопоказания), мускулно 2,0 мл kordiamina- след завръщането си съзнание позволено да пият сладък чай.

При липсата на тези мерки прилага интравенозно 5% разтвор на глюкоза, за да се елиминират хипогликемично състояние kordiamin 2,0 мл на всеки 2-3 часа интрамускулно.

БГ Apanasenko AN Nagnibeda
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com