Венозен хемодинамика с IUGR. Атриовентрикуларен клапани в IUGR

При тежки форми ZVPR характер на притока на кръв в пъпната вена става пулсираща. В фетуси с пулсиращ KSK в духа на пъпната връв на втория и третия триместър имат висока честота на заболеваемост и смъртност, дори когато нормалните параметри на кръвния поток, се записват в пъпната артерия.

в плодове с вътрематочно забавяне на растежа в долната вена кава открива увеличаване на отрицателен компонент кръвен поток по време на предсърдни контракции. Предполага се, че механизмът на този феномен е свързана с нарушена диастолното пълнене на камерите, промяната на еластичността на стените на сърдечните камери и или промяна в края на диастолното налягане.

наличност отрицателен (обръщане) поток в венозус дуктус могат да бъдат открити в фетуси с вътрематочно забавяне на растежа, както и сърдечно-съдови заболявания и патология на пъпната връв. идентификация Неговият с IUGR се счита за неблагоприятно знак. L.F. Goncalves и сътр. Ние описваме резултатите от клинично изследване на пет пациенти с отрицателен кръвен поток в канала венозна, и във всяка мониторинг фетален настъпване на смъртта.

В същото никой от 18 фетусите с патологични показатели в пъпната артерия и SMA със стойност на церебро-плацентата по-голямо от 1 и липсата на отрицателен поток в венозус дуктус умря пренатално. В по-скорошни проучвания за IUGR, той също се потвърждава, че патологичното вида на KSK дуктус венозус, определена от присъствието на отрицателно кръвен поток по време на диастола, е единственият надежден критерий е свързан с последващо перинатална смъртност.

В същото време, според някои други строежи, патологични стойности в венозен канал на притока на кръв, регистрирани при бременни жени с висок риск групи, слабо свързано с вероятността за неблагоприятни перинатална резултат. Следователно, за да се изясни въпроса дали оценка на кръвния поток може във венозната канал за предоставяне на допълнителна информация в допълнение към идентифицираните на Доплер пъпна артерия и MCA е необходимо да се проведе допълнително клинични проучвания.

Атриовентрикуларен клапани в IUGR

скорост на кръвния поток чрез атриовентрикуларен (AV) клапана тествани, получавайки четири-камерна част от фетален сърцето и поставяне обем контрол импулс вълна Доплер непосредствено дистално листовките на клапана. Обикновено през клапана AV поток се записва с два пика: първият пик съответства на пасивен пълнежа в началото диастола (Е) и вторият пик съответства на намаляване в края диастола предсърдно (А).

В ранните етапи бременност върхова скорост значително надвишава Е, демонстрирайки, че свиването предсърдно да играе важна роля за изпълнението на хемодинамичните процеси в плода. С увеличаване гестационен пикови скорости E се увеличава и достига, което предполага, че предсърдни контракции стават по-малко важни, тъй като формирането на камерна миокарда. По време на раждането и след пика E скорост става по-голяма от A, показва второстепенната роля на предсърдни контракции.

Най-често използваният индекс да се оцени CSC чрез AV клапани е съотношение E / А. Ако изследването на скоростта на кръвния поток през AV клапани се провеждат с малки стойности на ъгъла на insonation, скоростта на кръвния поток, получен са близо до вярно. Повишаване на стойностите на съотношението E / A с напредването на бременността се разглежда като знак за постепенно увеличение на инфаркт на еластичност. Интересно е, че с увеличаване на гестационна възраст максималната ставка връх на А не се променя, докато връх E - се увеличава.

Установено е, че ембрионите с вътрематочно забавяне на растежа съотношението E / A е по-висока, отколкото при здравите ембриони от един и същи гестационната възраст. Тези промени могат да бъдат свързани с промени в натоварването без диастолна дисфункция на миокарда.

Кръвният поток през клапани на аортата и белодробната багажника при здрави ембриони. Криви на кръвния поток през аортната клапа и белодробната артерия се получава изследвания в визуализация равнина на изходния тракт. След оценка на следните количествени показатели за тези криви.