Първоначална оценка на забременяла по време на на запис в гинекологичен кабинет

Видео: Как да бъдат тествани по време на бременност

Съдържание

Видео: Как да бъдат тествани по време на бременност
Видео: Поддържане beremennosti.avi

При регистриране на бременна жена лекар я изследва и записва резултата в променливата на индивидуална карта (фирма IIIy).

1. Паспорт информация: трите имена, паспорт серия и номер.

2. Възраст (млад primipara - до 18 год.- възраст primapara - 28 години и по-възрастни).

3. Адрес.

4. Работа (факторите на въздействие върху организма на бременната и плода и наблюдението до 30 седмици в медицинското отделение).

5. История прехвърля соматични и инфекциозни заболявания на половите органи на болестта, бившите бременности и раждания, кабинети, историята кръвопреливане, епидемиологичен историята, алергии, семейната история, семейна история.

6. Лабораторни изследвания: пълна кръвна картина - 1 пъти на месец, и 30 седмици. бременността - 1 път в 2 седмици, изследване на урината - в първия месец на бременността черга, а след това един на всеки 2 седмици, кръвна група и Rh принадлежност двамата съпрузи, RW - три пъти (при регистриране на 28-30 седмици и 34 -36 седмици), ХИВ и австралийски антиген - залавянето на регистрация, изпражнения анализ на глист яйца в залавянето на регистрация: тест за свързване на комплемента с Toxoplasma антиген върху pokazaniyam- koagulogramma- наличие на захар в дневното количество урина и krovi- анализ на вагинален секрет на микрофлората в залавянето на регистрация и 36-37 ned- ЕКГ - при 36-37 седмици.

7. цел проучване, проведено акушер-гинеколог, лекар, зъболекар, Отоларинголог, офталмолог, ако е необходимо, ендокринолог, уролог:

а) антропологични измервания (височина, тегло) -

б) кръв на налягане

в) външен акушерска изследвания:

Distantia spinarum (25-20 cm);
Distantia cristarum (28-29 cm);
Distautia trochanterica (30-31 cm);
Coniugata външен (20 см).

В случай на тези размери е необходимо, преди провеждането на вътрешно разследване, за да се направи допълнителни измервания на таза:

а) страна конюгат (предните и задните илиачните усукванията на една и съща страна - 14-15 см (ако това е по-малко от 12,5 см, природен доставка е невъзможно) -

б) размера на тазовата наклонено:

от средата на горния ръб на срамната шарнирното съединение на крилото задната горната гръбначния стълб както илиачна - 17,5 cm
от предната горна илиачната гръбнака на крилото, от една страна към задната горна гръбнака друга страна - до 21 см,
V от спинозния процес на лумбалните прешлени на предната широка илиачните spinalis и други кост - 18 см (разликата между всяка двойка размери по-големи от 1.3 cm показва наклонена таза свиване)

в) размера на ромба на Михаелис:

вертикално - между suprasacral ямички и върха на сакрума - 11 см,
хоризонтална - между задните горни крила осили двете илиачна кост - 10 см;

с) на ъгъла на наклона на таза - ъгълът между входната равнина на хоризонталната равнина и басейна (измерена в позиция tazouglomerom жена изправяне) - 45-55 ° -

д) размера на таза изхода:

линия - между горната част на опашната кост и долния ръб на срамната кост - 9 см
напречно - между вътрешните повърхности задните части - 11 см;

Видео: Поддържане beremennosti.avi

д) определяне на действителната стойност на конюгатите:

конюгат на външната - външния размер на конюгатите изваждане 9 см
по диагонал конюгат - стойности на диагонални конюгати изваждат 1.5-2 cm (цифра да се изважда се определя от ставата на китката в джантата - в кръга се изважда до 14 см 1,5 см над - 2 cm)
Според PSM (Най-точният).

В първото проучване, влагалището се определя от размера, формата, последователността, матката подвижност, състояние на таза, меките тъкани на мускулите на тазовото дъно. Освен това се измерва височината на матката (4 cm), вътрешна диагонал конюгат срамната ъгъл.

След увеличаване на размера на матката, където става възможно външен палпация, определят тона на матката, плода размера, количеството на околоплодната течност, на представянето на част от плода chlenoraspolozhenie, неговата позиция, позицията и мнението, с помощта на четири класически за акушерска рецепция (от Леополд).

Аускултация на сърцето на плода тонове прекарват 20 седмици от бременността. Сърдечни тонове тонове се чуват акушерска стетоскопа под формата на ритмични двойни удари с постоянна част от 130-140 в минута.

MS Малиновски предложи следните правила за слушане на сърдечния ритъм на плода:

1. тилен превия - близо до главата под пъпа на страната, която е изправена пред почивка. На задните видове - страна на корема на предна аксиларна линия.

Когато личната превия 2 - под пъпа на страната, където на гърдата (при първата позиция - в дясно, а вторият - в ляво).

3. За напречно положение - в близост до пъпа, е по-близо до главата.

4. край седалищно тазовата - над пъпа близо до главата на страната, където лицата почивка.

През последните години широко се използва устройство "Little Boy" и ултразвуково оборудване, сърдечни монитори, които ви позволяват да се уточни аускултаторна данни в сложни случаи.

Ед. KV Воронин

Споделяне в социалните мрежи:

сроден