Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

През последните години се наблюдава значително увеличение на случаите на рак на дебелото черво и ректума. Аденоми, дифузен поли ключ и улцерозен колит увеличават риска от рак и се третират kakpredopuholevye заболяване. По този начин, злокачествено заболяване в дифузно полипоза среща в почти 100% от случаите.

Локализация на рак на дебелото черво може да бъде различен - във възходящ, напречна на дебелото черво, в низходящ ред, сигмоидна дебелото черво. Рак на ректума се намира в анален, по-ниски, в средата и в verhneampulyarnom rectosigmoid. Екзофитичен тумор расте предимно (в лумена) или ендофитни (дебелина на чревната стена). Най-често се диагностицира аденокарцином тумор рядко има структура с пръстена на рак, недиференциран или плоскоклетъчен карцином. Метастазирал рак на дебелото черво и ректума в регионалните лимфни възли, черния дроб, белите дробове и понякога други органи. Класификацията на заболяването се извършва от спецификацията на система с TNM поникване дълбочина на тумора в чревната стена и въз основа на оперативна изследвания материал.

Клинични признаци: изолация от кръв черво с слуз и гной, разстройства дефекация ритъм (диария и запек, тенезъм), коремна болка, слабост, загуба на тегло, треска, анемия и т.н. Клиничните симптоми варира в зависимост от тумора. , В началните етапи на симптомите на заболяването може да бъде незначителни (диспептични симптоми, анемия, загуба на кръв с латентна и др.). В допълнителни признаци на заболяването се увеличава, в тежки случаи, има чревна обструкция, кървене, възпалителни усложнения (абсцес, абсцес, перитонит). Ректален рак тумор може да расте в пикочния мехур, вагината с развитието на фистули, предизвика свиване на уретерите, и така нататък. D.

Диагнозата рак на дебелото черво и ректума в ранните етапи се основава на данни от ректално туширане, иригография, сигмоидоскопия и колоноскопия (биопсия). Диспансери наблюдение на пациенти са изложени на риск. В други случаи, изборът на пациенти за изследване извършва след анализ на клиничните симптоми получаване на проби от изпражнения за наличие на кръв, определянето на карциноембрионен антиген в кръвта. За да изключите мета застой в черния дроб произвежда ултразвукови изображения.

Лечение. Основният метод за лечение на рак на операцията на дебелото черво и ректума. След метат операции, степента на преживяемост 5 години е 50 до 60%. При рак на дебелото черво се произведе надясно или наляво hemicolectomy. С локализацията на тумора в дисталния третина на резекция сигмоидния колон извършва. Ректален рак произвежда рефлекс работа с устройството за отстраняване (абдомино-перинеална изтребване с колостомия) или спестяване него (абдомино-анален резекция с или без снижаване на това, предната резекция, Hartmann операция дебелото черво). Палиативни хирургия може

за намаляване на симптомите на заболяването (байпас чревна анастомоза, колостомия когато neprohodimosti- палиативно резекция на метастазите в pechen- embopizatsiya или лигиране на чернодробната артерия, и така нататък. д.).

Лъчева терапия може да доведе до частична регресия на тумора. Най-често се използва в първични и рецидивиращи рак на ректума. Химиотерапията се използва само в случаите, когато има неизползваеми тумори и метастази. Той е ефективен при 20-40% от пациентите. Най-често се предписват ftorafur. По-ефективна комбинация ftorafura fgor или 5-урацил с други лекарства (митомицин С, адриамицин, ломустин, цисплатин).