Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Ангиит (васкулит) кожните група алергични възпалителни дерматози, който служи като основен проявление dermogipodermalnyh увреждане на кръвоносните съдове на всички размери.

Етиологията е неизвестна.

Патогенезата на имунен комплекс в повечето случаи (повреди съдовите стени с инфекциозни имунни отлагания, медикаменти и други антигени). Основната значение се отдава на фокусното (по-рядко) на хронична инфекция (стрептококи, стафилококи, нарастък бацил, дрожди и други гъби), които могат да бъдат локализирани в всеки орган (обикновено в сливиците, зъби). Някои значение в разработването на ангиит имат хронична интоксикация (алкохол, тютюнопушене), ендокринопатия (диабет), метаболитни нарушения (затлъстяване), хипотермия, обща и местна заболяване (хипертония, облитериращ тромбангиит), дифузен заболяване на съединителната тъкан.

Отличителни черти обща кожата ангиит: възпалителни и алергични обриви характер с тенденция за оток, кръвоизлив и nekrozu- полиморфизъм vysypnyh елементи-симетрия vysypaniy- преференциално локализация или първичен нисш konechnostyah- остра или периодично заточване techenie- често едновременно съдови или алергични заболявания на други органи ,

Клиничната картина. В зависимост от калибъра на засегнатите съдове разграничи дълбоко (hypodermal) ангиит, в която засегнатата артерия и вена на мускулен тип (периартерит нодоза, нодозен ангиит) и повърхността (дермално), причинена лезии артериоли, венули и капилярите на кожата (полиморфна дермална васкулит, хронична пигментен пурпура). Около 5.0 описано клинични форми на ангиит кожата.

Нодозен полиартерит (кожен). Най-характерната част, размерът на грах да орех, нодуларни лезии се появяват по време на атака на долните крайници. Кожата над тях по-късно може да стане синьо-розово. Болезнени обрив може язва, има няколко седмици или месеци.

Нодуларна васкулит види. Еритема нодозум.

Полиморфната дермална васкулит (Guzhero- Ryuitera заболяване) има няколко клинични форми: уртикариален (устойчиви блистери), хеморагичен (идентичен хеморагичен васкулит, хеморагичен обрив предимно проявява като петехии, пурпура, екхимоза, с последващо образуване на мехурчета ерозии или язви), papulonekrotichesky (възпалително нодули с централна некроза, оставяйки депресирани белези), пустулозен язвен (идентичен гангренозна пиодерма), некротизиращ улцеративен (образуване на хеморагична некроза с т.т. nsformatsiey на язви), полиморфна (комбинация от блистери, нодули, пурпура и други елементи).

Хронична пигментен пурпура (прогресивна пигментен пурпура Shamberg, мосидероза на кожата) се проявява чрез повтаряща се множествена петехии с резултатите от кафеникава петна мосидероза.

Диагностика на кожата ангиитис се основава на характерните клинични симптоми. В трудни случаи, хистопатологично изследване. Обикновено е необходимо и диференциалната диагноза с туберкулоза кожни лезии (еритема induratum papulonekrotichesky и туберкулоза). Като се има предвид ранна възраст на пациентите с кожна туберкулоза, зимна обостряне на процеса, положителни кожни тестове с разредена туберкулин, наличието на туберкулоза на други органи.

Лечение. Саниране на огнища на инфекция. Корекция на ендокринни и метаболитни нарушения. Антихистамини, витамини (С, Р, В15), калциеви препарати, нестероидни противовъзпалителни лекарства (индометацин, фенилбутазон). Когато има ясна връзка с инфекцията - антибиотици. При тежки случаи - hemosorbtion, плазмафереза, кортикостероиди дълги в адекватни дози с постепенното оттегляне. При хронични форми - хинолини (delagil една таблетка дневно в продължение на няколко месеца). Локално петна, папулозен обриви и нодуларно - оклузивни превръзки с кортикостероидни мехлеми (flyutsinar, ftorokort), мехлем "BHT"- с некротични и улцерозен лезии - skhimopsinom лосион, мехлем "Iruksol"Vishnevsky мехлем, мазило "solkoseril"10% methyluracyl мехлем. При тежки случаи, почивка на легло, хоспитализация.

Прогнозата на изолирано кожни лезии за живота лесен, за пълно излекуване често е под въпрос.

Предотвратяване на рецидив. Саниране фокусно infektsii Избягвайте дългосрочна тежест върху краката, хипотермия, натъртвания крачета. Понякога се изисква работа.