Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Псориазис - хронично заболяване на кожата, което засяга кожата. logti, стави.

Етиологията и патогенезата са неизвестни. Най-често вирусни, генетични, неврогенно, метаболитен теорията на произхода на псориазис, никой от които не е разпознат. Очевидно е, че заболяването е многофакторно природата. В патогенезата на особена роля на имунологични, ензимни и други биохимични нарушения. Заболяването се среща във всяка възраст, които не се предава.

Клиничната картина обикновено се характеризира с появата papupeznoy мономорфна обрив, разположени главно по повърхността на крайния razgibatapnyh (особено на лактите и колената), торса, скалпа. Рязко определения папули с диаметър от 2-3 мм до 1-2 см розово-червено, закръглени форми, няколко изпъква над повърхността на кожата, покрита с сребристо бели люспи. Когато poskablivanii плаки идентифицирани три диагностичен феномен: 1) стеаринова място (люспи като стеарин, лесно падне от повърхността на папули) - 2) терминал филм (след отстраняване на скали изложени червеникаво мокро лъскава повърхност) - 3) кръв мана (върху гладка мокро червено повърхност Оказва се определят точно кървене). Папулите различават изразени склонност към ексцентричен растеж, което води до образуването на плаки, от своя страна се слива с непрекъснати участъци на лезията с неправилни контури. С напредването на процеса около плаките се появи ярко червен ръб лишени от скали, увеличава броя на нов vysypaniy- Koebner явление (изоморфни реакция) polozhitelen- субективно сърбеж. Чрез регресия процес се характеризира с отслабване на интензивността на цвета, резорбция лезии, появата на джантата Воронова. Резорбция плаки обикновено започва с централната част, при което елементите се псориатичен girlyandopodobnuyu или пръстеновидна форма. На земята, решени лезии остава временно депигментация (psevdoleykodermiya). В частични периоди ремисия на отделни участъци от кожата (обикновено в областта на лакътя, коленните стави) могат да останат единични "мито" плаки.

В зависимост от клиничните характеристики разграничат няколко разновидности на псориазис.

Ексудативна псориазис често се развива при пациенти със захарен диабет и тежък оток и различни яркост псориатични плаки, образуване на люспи на техните повърхностни корички-жълтеникави ексудат поради тяхното импрегниране.

Най-трудни видове са псориазис и псориатичен еритродермия arthropathic псориазис.

В псориатичен еритродерма в патологичния процес включва цялата (или почти всички) на кожата. Кожата е затегната, груба, инфилтрирана, червен цвят, с изобилие от големи и melkoplastinchatym пилинг на повърхността. Увеличени периферните лимфни възли показват ниска температура, нарушен общото състояние на пациентите, има промени в кръвта (левкоцитоза, повишена СУЕ), урина (протеинурия). еритродерма развитие насърчава неподходяща, дразнеща терапия в напреднал стадий на псориазис.

Arthropathic псориазис се характеризира с лезии главно малки ставите на ръцете и краката, поне китката, глезена, междупрешленните и сътр., Придружени от остра болка и подуване на ставите, ограничение мобилност и деформации. Radiographically откриване лизис на дисталните фалангите на пръстите и промените в ставите, подобни на ревматоиден артрит. Реакция Vaaler - Rose и тест латекс обикновено е отрицателен. Кръвното левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, хипергамаглобулинемия. Ставни заболявания могат да бъдат свързани с кожни лезии или да бъдат изолирани в продължение на няколко години.

Във всички тези форми на псориазис могат инфекции на ноктите като istykannoe (Тт) на ноктите плаки ("гилза феномен"), Техните удебеляване или облак до онихогрифозу. За хронични заболявания вълнообразни. Обикновено изразена сезонност на процеса - влошаване през зимата със значително подобрение през лятото (зимен тип) на най-малко - напротив (стар стил).

В типичен клинична картина на псориазис диагноза му не е трудно. Типични псориатичен триада (стеаринова петна симптом терминал филм, точка кървене). диференциалната диагноза се извършва с папулозен сифилис, различни медни-червен оттенък, плътност и голяма дълбочина, липсата на ясно изразена тенденция към периферната растеж и псориатичен триада, както и наличието на други клинични признаци на сифилис и положителни тестове серологични. Известен диференциална диагноза е трудно arthropathic псориазис ревматоиден артрит, особено в отсъствието на кожни лезии. Правилната диагноза може да помогне показва наличието на псориазис в роднини, отсъствието на ревматоиден фактор в кръвта и унищожаването на големите стави.

Лечение. А диета с ограничаване на животински мазнини и въглехидрати, с изключение на пикантни ястия, алкохол. В прогресивна фаза на псориазис - антихистамини (Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum) и понижаване на чувствителността препарати (глюконат, калциев хлорид, натриев Hyposulfite, магнезиев сулфат инжектиране), витамини (В6, В12, А, С) kokarbok-silaza, седативен терапия (препарати бром, валериан elenium и др.). Външно - крем Unna, 2% салицилова мехлем, в отделни секции - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A" и други кортикостероиди мехлем. В неподвижната фаза, особено в бездеен разбира показано Autogenes-moterapiya, pirogenal, инжекции или antiphagin стафилококова токсоид (с огнища на хронични инфекции), ултравиолетово облъчване. Външен: засяга кожата мехлем: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% сярна Degtiarnaya 10-20% Нафталан допълнена с кортикостероиди. Показани място третиране - сероводород и радон източници (Macesta, Tshaltubo и др.), Слънчеви бани и морски къпане. При тежки форми на псориазис се използват в кортикостероидни хормони, цитотоксични имуносупресори (biosupressin, метотрексат, и т.н.). През последните години, за лечение на псориазис е широко използван фотохимиотерапия, hemosorption плазмафереза.

Предотвратяване. Пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение и да получават поддържаща терапия през зимата и началото на пролетта време.