Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Лупус - много богат и разнообразен в неговите проявления група на дерматози, появата и развитието на което е причинено от проникването на кожата и подкожната тъкан на Туберкулозните бацили. В почти всички случаи, туберкулоза е вторичен кожни лезии и ендогенен. Причинителят обикновено влиза подкожно limfogematogennym тъкан на кожата и от огнища на туберкулоза в други органи, понякога инфекцията прониква в кожата на участък - от засегнатата съседните изпълнителните органи, много рядко инфекция екзогенна кожата - чрез повредата му.

Разграничаване фокална (вулгарен лупус skrofuloderma, верукозно и улцерозен туберкулоза) и разпространява (papulonekrotichesky induratum туберкулоза и еритема) форма на кожна туберкулоза.

Вулгарен (вулгарис, TB) лупус обикновено се случва в училищна възраст с появата на няколко lyupom - малки жълтеникаво-розов плоски меки подутини проявяващи diascopy полупрозрачни жълтина (феномен "ябълка желе"), И с сонда налягане корем -Изключително мекота и уязвимост (явлението "сонда"). Постепенно липоми увеличение на броя и размера, може да бъде покрита с люспи, язва. След лечение на язви или резорбция липоми са гладки тънки бели атрофични белези наподобяващи смачкана хартия. Любими локализация: лицето (нос, горна устна, бузите, ушите), задните части, краката. Често засегната лигавицата на устната кухина, където процесът обикновено отнема от характера на язвени, болезнени язви. Поради унищожаване на лезии може да се случи обезобразяване на външния вид на пациента (унищожаване на носа, устните и ушите). По време на хроничен процес, в състояние на летаргия, с влошаването на студено години- може да бъде усложнена от еризипел и рак на кожата.

Лупус трябва да се разграничи от третичен сифилис и Bugorkova лупус еритематозус. В третичния сифилис могили лишен от жълтеникав оттенък имат плътна текстура, отличаващ се с бърза еволюция с образуване "мозайка от белези"Никога не се появи на

стари места не дават явления "сонда" и "ябълка желе"- серологични тестове за сифилис (РВ, RIF, RIBT) положителен. Red (зачервяване) еритематозус не обикновено започва в детството си, проявява симетрични зачервени петна с тесни седнали сиви скали не разязва повтаря и влошава през пролетно-летния период, рядко засяга лигавицата, не дава явления "ябълка желе" и "сонда",

Skrofuloderma (kollikvativny лупус) се наблюдава предимно при деца и юноши, страдащи от туберкулоза подкожната лимфни възли, от която протича процес на подкожната мастна kletchatku- инфекцията може да възникне по хематогенен. В подчелюстната региона, шията, гърдите, крайниците възникват единични или множествени възли синьо-червено, последвано от централната омекотяване и образуване на дълбок мек, почти болезнена рана с надвиснали краища свързани помежду си в дълбочина fistular ходове. По време на процеса на хронична с тенденция към спонтанно изцеление. След лечебни язви са нередовни "mostikoobraznye" белези.

Брадавица кожата туберкулоза се случва, когато екзогенна инфекция на кожата, често във връзка с професията (за патолози, които управляват кланици -от фигуративния име "мъртвешка гулийка"). Обикновено на пръсти или на гърба на ръката формира малък безболезнено инфилтрация синьо-червен цвят с брадавици израстъци по повърхността впоследствие се подлага на белези.

Улцерозният лупус среща в рязко отслабена пациенти с активна туберкулоза в белите дробове, червата, бъбреците. Кожните лезии се появяват като резултат autoinoculation слюнка, изпражнения или урина, съдържащи нарастък бацили. Лигавиците и кожа в естествени отвори като малък мек безболезнена язва с надвиснали ръбове и неравномерно дъно, с малки абсцеси (Trelew точка). Дъното на язвите може да бъде покрита от кора.

Acnitis се случва в ранна възраст, като малко синьо-червени възли с некротична краста в центъра, които се падат далеч "подпечатани белези", Обриви са разположени симетрично, за предпочитане крайниците и бедрата. Субективните усещания липсват. процес за пристъпно.

Induratum (компактен) еритема, обикновено се наблюдава при млади жени в дълбока гъсти безболезнени синьо-червени възли, локализирани по пищялите. Разранявам възли често се образуват язви се различават в състояние на летаргия, разбира се. Процесът е склонен към рецидиви през есента и зимата.

Диагнозата на туберкулоза на кожата въз основа на историята, клинични прояви, наличието на други органи, положителен туберкулинов тест, изолиране на туберкулозните бацили от язвени поражения. При тежки случаи, кожата произвежда хистопатологично изследване, ваксинация на експериментални животни и презумптивното лечение.

Лечението се провежда в съответствие с общите принципи на антитуберкулозна терапия. Обикновено се използва комплексно лечение стрептомицин ftivazid, рифампицин вторични терапевтични дози. Прекарайте една основна и две скоби (анти) курс. Продължителността на основния курс на 6 месеца, фиксиране - 3 месеца. Интервалите между курса на 4-6 месеца. В тандем с конкретните лекарства, предписани на пациенти укрепващи средства, укрепен диета, рационален режим. В язвени форми използва дезинфекция измиване и мехлеми.

Прогноза благоприятна в повечето случаи.

Превенцията е същата, както в туберкулоза.