Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Остра запушване на кръвоносните съдове на крайниците вследствие на емболия или тромбоза на съдовете. Клиничната картина се характеризира с внезапна болка в крайниците (75-80%). Болката може да отсъства в случаите, когато от самото начало се развива бързо пълна анестезия, болка може да бъде минимално в случай на запазване на циркулацията на обезпечение. Бледност в начален етап се заменя с цианоза мрамор модел и рязък спад в температурата на кожата. Това е важна характеристика за определяне на степента на намаляване на притока на кръв към крайниците. Парализа и парестезия (или анестезия) са важни при определяне на тежестта на исхемия, тъй като затварянето на периферните нерви са много чувствителни към аноксия. Ако има парализа и парестезия, като правило, има гангрена, и обратно, при запазване на моторни и сензорни функции на крайниците, въпреки наличието на признаци на исхемия, гангрена обикновено не се засича. Липса на импулса потвърждава диагнозата и да се определи мястото на запушване. Когато няма пулс крайник оток може да се определи с помощта на ултразвуков доплер.

Диагнозата се поставя въз основа на историята и идентифицирането на сърдечна патология. Има 3 степени на исхемия на засегнатия крайник (VS Савелиев): исхемия иа степен изтръпване появява охлаждане parestezii- исхемия 16 градуса - болката. Когато степента на исхемия II са сензорни нарушения и активно движение в ставите на крайниците (от пареза и !! степен до парализа когато степен II Ь). Исхемия се характеризира степен III изходен necrobiotic явления - subfastsiapnym подуване степен на III А и III мускулна контрактура, когато се използва, градуса. Крайният резултат е исхемия, крайник гангрена. Повечето информация за характера и степента на патологичния процес, състоянието на обезпечение на притока на кръв дава ангиография.

Лечение. Анти-шок мерки, по-ниска позиция крайник, плазмафереза ​​с въвеждането на големи количества прясно замразена плазма (виж отделение синдром.), В по-късните етапи - хепарин за намаляване на интензитета на образуването на тромби. Оперативна интервенция се провежда за предпочитане по време на първите 6 часа от началото: Алтериотомията извършва и емболия се отстранява със сонда в Fogarti- продукция trombintimektomiyu артериална тромбоза. След операцията за намаляване на повторение на емболия и повторна тромбоза показано хепарин и лечение на сърдечно заболяване. В етап III исхемична съдова хирургия противопоказано поради синдром на риска турникет (синдром подобен да смаже). Когато артериална емболия дистално коляното или лакътя показва консервативна терапия: SIS-molitiki, disaggregants, хепарин.

Прогнозата зависи от времето на операция и естеството на промените на съда. В началото на работата и доброто състояние на стените му не се възстанови притока на кръв към крайниците в 96% от случаите.