Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Рифампицин (Rifampicinum). 3 (4-метил-1-пиперазинил-иминометил) -rifamitsin SV2. Полусинтетични антибиотици производно на рифамицин (см.). Синоними: Benemitsin, Rifadin, Rifamor, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, рифампин, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin др кристален прах или кафяв тухла-червен цвят .. Практически неразтворим във вода, слабо разтворим в алкохол. Чувствителен на действието на светлина, кислород и влага във въздуха. Рифампицин е антибиотик широк спектър. Той е активен срещу Mycobacterium туберкулоза и проказа, действа върху Грам-положителни (особено стафилококи) и Грам (менингококи, gonococcus) коки, по-малко активен срещу грам-отрицателни бактерии. За разлика от рифамицин рифампицин по-ефективно, когато се приема перорално, и също има широк антибактериален спектър на действие. Рифампицин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвта достига в 2 -. 2,5 часа след приема. За интравенозно вливане максимална концентрация на рифампицин има в края на инфузията. От концентрацията на терапевтично ниво на лекарството, когато се приема перорално и интравенозно поддържа в продължение на 8 - 12 часа, във връзка с високо патогени -. За 24 часа Рифампицин и прониква в тъкани и телесни течности и се намира в терапевтични концентрации в плеврален ексудат, слюнка, пещери съдържание , костна тъкан. Най-високата концентрация на лекарството е създаден в чернодробни и бъбречни тъкани. От тялото се отделя в жлъчката и урината. Рифампицин резистентност се развива бързо. Кръстосана резистентност с други антибиотици не се наблюдава (с изключение на рифамицин). Първият критерий за използване е туберкулоза на белите дробове и други органи. Освен това, лекарственото средство се използва в различни форми на проказа и възпалителни заболявания на белите дробове и дихателните пътища (бронхит, пневмония), причинени от мултилекарствено резистентна Staphylococcus, остеомиелит, инфекции на пикочните и жлъчните пътища, остра гонорея и други болести, причинени от патогени, чувствителни към рифампицин. С бързото развитие на резистентност, рифампицин, предвиден за не-туберкулозните заболявания само в случаите, когато други антибиотици са неефективни. Рифампицин има virulotsidnoe ефект върху вируса на бяс потиска развитието rabicheskogo entsefalita- на във връзка с използването му за този комплекс лечение на бяс в инкубационен период. Рифампицин се приема орално на гладно (0.5 - 1 час преди хранене), или се инжектира интравенозно (само възрастни). За приготвяне на разтвора, 0.15 г рифампицин се разрежда в 2.5 мл стерилна вода за инжектиране флакон разклаща енергично до пълното разтваряне на праха, полученият разтвор се разрежда с 125 мл 5% разтвор на глюкоза. Прилаган в 60 - 80 капки в минута. При лечение на туберкулоза Средната дневна доза за възрастни в 0.45 грама 1 на ден. Пациентите (особено в обостряне) с телесно тегло над 50 кг дневната доза може да се увеличи до 0.6, средната дневна доза за деца над 3 години 10 мг / кг (но не повече от 0,45 грама на ден), 1 на ден. Когато лошата поносимост рифампин дневна доза може да бъде разделена на 2 дози. Интравенозното приложение на рифампицин препоръчва за остри и прогресивни общи форми на разрушителни белодробна туберкулоза, тежки септични процеси, когато е необходимо бързо да се създаде висока концентрация на лекарството в кръвта и ако лекарството вътре трудно или слабо поносимост от пациентите. За интравенозно приложение, дневната доза за възрастни е 0,45 грама когато тежката бързо прогресиращ форми - О, 6 г 1 и вход за приемане. Лекарството се прилага интравенозно в продължение на 1 месец. и с последващо преминаване към прием и зависи от поносимостта. Общата продължителност на рифампицин в туберкулоза определя от ефективността на лечение и може да бъде до 1 година. При лечение на туберкулоза рифампицин (интравенозно) при пациенти с диабет се препоръчва всеки 4-5 г глюкоза (разтворител), 2 единици инсулин приложени. Монотерапия TB рифампицин резистентност често придружено raevitiem патоген към антибиотика, следва да се комбинира с други антитуберкулозни средства (стрептомицин, изониазид, етамбутол и др.), Които поддържат чувствителността на микобактерии туберкулоза. Когато рифампицин проказа използва в следните схеми: а) с дневна доза от 0.3 - 0.45 грама, се прилага в 1 приемници с лоша поносимост - 2 часа. Продължителност на лечението. 3 - 6 месеца, курсовете се повтарят с интервал от 1 MeS- б) в комбинирана терапия, предписана дневна доза от 0,45 г 2 - 3 дози за 2 - 3 седмици интервал с 2 - 3 месеца. в рамките на една година - 2 години, или в същата доза 2 - 3 пъти в 1 седмици в продължение на 6 месеца. Лечението се провежда в комплекс с имуностимулиращи средства. За инфекции nontuberculous природни възрастни да рифампицин вътрешността на 0.45 - 0.9 грама на ден, и деца - 8 - 10 мг / кг в 2 - 3 разделени дози. Прилага интравенозно към хора в дневна доза от 0.3 - 0.9 гр от (2-3 приложение). Приложен в рамките на 7 - 10 дни. Веднага след като е възможно да се отиде до рецепцията на лекарството вътре. При остра гонорея се прилага орално в доза от 0.9 грама на ден или веднъж в рамките на 1 - 2 дни. За да се предотврати бяс, възрастни са в рамките на 0,45 - 0,6 грама на ден, с тежки наранявания (ухапване на лицето, главата, ръцете) - 0.9 грама на sutki- деца под 12 години - 8-10 мг / кг. Дневната доза се разделя на 2 - 3 дози. Продължителността на 5 - 7 дни. Лечението се провежда във връзка с активна имунизация. лечение с рифампицин трябва да бъде под строг медицински контрол. Алергични реакции (с различна тежест), въпреки че те са относително редки допълнение - диспептични симптоми, чернодробна дисфункция и панкреаса. Хроничното приложение на лекарството е необходимо да се изследва периодично чернодробна функция кръвни тестове (във връзка с възможността за левкопения). С бързото интравенозно приложение може да понижи кръвното налягане и удължено администриране - разработване флебит. Лекарството намалява активността на антикоагуланти, орални хипогликемични средства, дигиталисови препарати. В същото време, приемащи антикоагуланти и рифампицин, с премахването на последната доза антикоагуланти трябва да се намали. Лекарството има светло кафяво-червен цвят. Това оцветява (особено в началото на лечението), урина, слюнка, слъзния флуид в цвят oranzhevokrasnovaty. Рифампицин е противопоказан при деца бебета, бременни с жълтеница, бъбречни заболявания с намалени отделителните функции, хепатит и повишена чувствителност към лекарството. Интравенозното приложение е противопоказан при сърдечна недостатъчност, белодробна и флебит. Продукт: капсули от 0.05 и 0.15 грама на пакет от 10 - 20 или 30 kapsul- в ампули от 0,15 грама като тухли или пореста маса кафяво-червен (Rifampicinum 0,15 про injectionibus) в пакет от 10 флакона. Съхранение: списък Б. В сухо и тъмно място при стайна температура. Литературата описва комбиниран препарат rifametoprim капсули, съдържащи 0.15 грам и 0.04 грама на рифампицин (40 мг) триметоприм. Добавянето на триметоприм (дихидрофолат редуктаза инхибитор. - виж Bactrim) Увеличава антибактериалната ефективност. Лекарството има широк спектър на активност. Задаване в размер на 0.6 - 0.9 гр дневно (2 - 3 дози) в продължение на 5 - 8 (12) дни.