Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Тиотепа (Thiophosphamidum). N, N`, N"-три (етилен) -triamid тиофосфорната киселина или N, N`, N"-Trietilenimintiofosfamid. Синоними: тиотепа, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, тиотепа, ThioTERA, Tespamin, Tifosyl, TSPA. Белият кристален (лиофилизирано) на прах, или плоча. Лесно разтворим във вода. Водните разтвори са нестабилни и не могат да бъдат стерилизирани, като лесно се хидролизира. Tiofosfamid има цитостатичен ефект и инхибира развитието на пролиферативното, включително злокачествена тъкан. Механизмът на действие на тези съединения са важни метаболитни нарушения нуклеинови киселини и блокада на митотично клетъчно делене. Прилагане tiofosfamid с рак на яйчниците (ако пренебрегва форми за предоперативно лечение в постоперативния период), рак на гърдата (за повтарящи се и метастази, неизползваеми тумори, за лечение на плеврит, в постоперативния период) и някои други тумори (мезотелиом, ретинобластом, рак на пикочния мехур мехур). Tiofosfamida намалява броя на рецидиви и метастази след радикална мастектомия, и за комбинирано лечение на рак на гърдата, увеличава скоростта на потока на повторение без процес. Може tiofosfamida хронична лимфатична левкемия и хронична миелоидна левкемия (с левкемия форма), хламидия, retikulosarkome, limfosarkomatoze. Лекарството е наличен в херметично затворени флакони, съдържащи 0.01, или 0.02 грам (10 или 20 мг) на лекарството под формата на прах или таблетки. Разтворите се приготвят непосредствено преди употреба: инжектира от спринцовката във флакона 5 или 10 мл стерилна вода за инжектиране. Tiofosfamid може да се прилага интрамускулно, интравенозно, интраартериално, и в кухината (интраплеврално и интраперитонеално). Възможно е също да има директно включване в тумор. Дозата и продължителността на лечение трябва да се индивидуализира в зависимост от естеството на заболяването, общото състояние на пациента, ефикасността и поносимостта на лекарството. Пациентите с тегло 60 - 70кг tiofosfamid администрирани в единична доза обикновено от 0,015 гр (15 мг) - пациенти с продължително хематопоетична система може да бъде началото на лечението до 20 мг прилага на пациенти с малко тегло и с тенденция за левкопения прилага 10 мг. Лекарството се прилага през ден (3 пъти седмично). За курс на лечение 0,15 - 0,2 грам (150 - 200 мг). По време на лечението, кръв се изследва систематично. Лечението се спира чрез намаляване на количеството на белите кръвни клетки до 3 х 109 / L и тромбоцити 10 х 100 / L. Хематологични изследвания са извършени в продължение на 2 - 3 седмици след лечението, тъй като намаляването на броя на левкоцитите може да продължи след прекратяване на приложението на лекарството. Когато непълна ефект на първия курс на лечение или рецидив, лечението се извършва многократно на интервали от 1.5 - 3 MeS- Разбира се прилага до 0,15 - 0,2 грама (управляван от хематологични изследвания). В някои случаи е препоръчително да се носят прикова в сила един месец след първата tiofosfamidom лечение, допълнително лечение с 0,1 грама на препарата върху курса. Допълнителни курсове, предвидени за възстановяване на нормалния брой на белите кръвни клетки и тромбоцитите. Tiofosfamid може да се прилага интравенозно в увеличена доза - 40 1 60 мг веднъж седмично, или 80 - 100 мг 1 на всеки 3 - 4 седмици. Функция доза в този случай е 0.15 - 0.25, излива В и серозни кухини (плеврален излив и асцит с овариални тумори, плеврит при рак на гърдата, и т.н.) показва tiofosfamida в рамките на кухината. Лекарството се инжектира в коремната кухина и плеврален ексудат след отстраняване на доза от 20 - 40 мг 5 - 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид с 1 - 2 пъти седмично. Интракухинално приложение могат да бъдат комбинирани с интрамускулно. Общата доза на лекарството се определя от хематологичните параметри. При рак на щитовидната жлеза tiofosfamid инжектира чрез катетър, поставен в превъзходно цервикален артерия. Чрез всеки катетър се прилага ежедневно до 5 мг за курс preparata- 40 - 95 мг. За лечение на заболявания на хематопоетичната система tiofosfamid приложената интрамускулно или интравенозно. Дозата и продължителността на лечение трябва да се индивидуализира в зависимост от ефективността на лекарството. Обикновено, в ранните дни са възрастни ежедневно или през ден до 10 мг, а след това в зависимост от размера на влияние върху левкоцити и тромбоцити - 1 път с 2 - 3 - 4 - 5 дни-1 последващо инжектиране се провежда веднъж на всеки 7 - 14 дни. Общата доза за третиране варира от 0,1 до 0,3 г (100-300 мг). При лечение на tiofosfamidom нужда най-малко един ден, за да контролира съдържанието на белите кръвни клетки и 2 пъти седмично - броя на тромбоцитите. Пълна кръвна картина направи 1 път на седмица. В левкемия лечението се прекъсва, ако броят на левкоцитите бързо намалява до 100 х 109 / L - 80 х 109 / п-нататъшно удължаване на интервалите, когато броят на левкоцитите inektsiyami-, 60 х 109. 40 х 109 / L, въвеждането на лекарството е напълно спряна, дадени че в продължение на 2 - W седмици могат да продължат действието на лекарството върху кръвоносните органи. Когато хламидия и retikulosarkomatoze лечение Tiofosfamid може да започне при нормално и дори по-малък брой клетки (но не по-малко от 4 х 109 / L). Лечението на тези заболявания се спира чрез понижаване на броя на левкоцитите до 3 х 109 / L и тромбоцити 100 х 109 / L. Tiofosfamida при умерена левкопения, тромбоцитопения или анемия трябва да се съчетае с кръвопреливане или левкоцити, тромбоцити, еритроцити маса. В случай на внезапна депресия на костния мозък по време на лечението хематопоеза tiofosfamidom незабавно спира прилагането на лекарството, преливане на кръв или определят левкоцити и тромбоцити маса и стимулатори на хемопоеза (Leucogen, пентокси, натриев nukleinat, витамини). За предотвратяване на вторична инфекция прилага пеницилин. В случай на диария, свръхчувствителност към Tiofosfamid намали дозата или увеличаване на интервала между инжекциите. Tiofosfamid противопоказан при общото състояние и кахексия, когато броят на левкоцитите в периферната кръв под 4 х 109 / L и тромбоцити по-малко от 150 х 109 / L, веднага след радиотерапия (tiofosfamida приемлива месеца след края на лъчева терапия с възстановяване хематологичен) , Противопоказания за използването tiofosfamida хронични левкемии са aleykicheskie форми на заболяване (брой левкоцити, по-малко от 20 х 109 / L), тромбоцитопения (по-малко от 200 х 109 / L), тежка анемия (броя на червените кръвни клетки е под 3 х 1012 / L). В някои случаи е възможно tiofosfamida когато тромбоцитите под 200 х 109 / L, но по-големи от 100 х 109 / L, ако едновременно производство на тромбоцити преливане или маса. В анемия, tiofosfamidom преди третирането, проведено антианемични терапия с кръвопреливане и приложение на червени кръвни клетки. форма на продукта: прах или таблетки в херметично затворени флакони 0,01 - 0,02 грама на (за инжекционни разтвори - 1 таблетка във флакон). Съхранение: Списък А. В тъмното място при температура не по-висока от 10 C.