Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Клонидин (Slophelinum). 2- (2,6-дихлорофениламино) -imidazolina хидрохлорид. Синоними: Gemiton, Katapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, CATAPRES, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, клонидин хидрохлорид, Clonilon, Clonisin, клонидин, Haemiton, Hemiton, Hyposyn, Ipotensinum, Namestin, Normopresan, Prescatan и сътр. бял кристален прах. Разтворим във вода, е трудно - в алкохол. Клонидин е антихипертензивно средство, чието действие е свързано с характерен ефект върху неврогенно регулирането на съдовия тонус. химична структура, че има прилики с Naphthyzinum (см.) И фентоламин (см.), които са съответно adrenomimeticheskim и adrenoblokiruyuschee означава. Както naftizinu клонидин стимулира периферната a1, адренергични рецептори и има краткосрочни пресорните ефекти. Но проникване през кръвно-мозъчната бариера, като стимулира а2-адренорецептори вазомоторни центрове намалява потока симпатикови импулси от ЦНС и намаляване на освобождаването на норадреналин от нервните окончания, по този начин осигурява определена степен симпатолитик ефект. В тази връзка, по-голямата проява на действието на клонидин е хипотензивен ефект. Устойчиви хипотензивно действие може да се предхожда от кратко хипертонична ефект (поради възбуждане на периферна адренорецепторен). Хипертонична фаза (с продължителност няколко минути) обикновено се наблюдава само при бързо интравенозно инжектиране и отсъства в други начини на приложение, или по бавно въвеждане във вената. Хипотензивния ефект обикновено се развива в рамките на 1 - 2 часа след приема на лекарството орално и продължава след единична доза 6 -. 8 ч хипотензивно действие на клонидин се придружава от намаляване на сърдечния дебит и намаляване периферното съдово съпротивление, включително бъбречна съдове. Клонидин също води до намаляване на вътреочното налягане, свързано с намаляване на секрецията и изтичане на воден хумор подобрение. Лекарството има изразен седативен ефект и обезболяващ ефект. Важна особеност на клонидин е способността му да се намали (и премахване) somatovegetativnye прояви на опиати или алкохол оттегляне. Намалява тревожност, постепенно са сърдечно-съдови заболявания и други заболявания. Смята се, че тези ефекти са до голяма степен в резултат на намаляване на дейността централната адренергичните, появяващи се при клонидин а2 адрено-блокада. Клонидин широко се използва като антихипертензивен агент в различни форми на хипертония и оток на хипертензивни кризи, и в очната практика - за лечение на пациенти с първична отворена глаукома. Лекарството е ефективно при много малки дози. Дозите трябва да бъдат избрани строго индивидуално. Когато се прилага като антихипертензивен агент се прилага, обикновено като се започне с 0.075 мг (О OOOO75 г), 2 - 4 пъти дневно. Ако хипотензивен ефект е недостатъчен, увеличаване на дозата на всеки 1 - 2 дни при 0,0375 мг (1/2 таблетка, съдържаща 0,075 мг) и 0,15 - 0,3 мг на приемане, на 3 - 4 пъти дневно. Дневните дози обикновено са 0.3 - 0.45 мг, понякога - 1,2 - 1,5 мг. При недостатъчна ефективност на клонидин в доза 0,45 - 0,6 мг на ден, е целесъобразно да се определи допълнително салуретици, резерпин, метилдопа oktadin или други антихипертензивни. При пациенти, на средна и напреднала възраст, особено церебрални съдови прояви на MS, могат да бъдат свръхчувствителност към лекарството, така че да се започне лечение с доза от 0.0375 мг, т. Е. половин таблетка, съдържаща 0,075 мг. Продължителността на лечението варира от няколко седмици до 6 - 12 месеца или повече. Когато хипертензивни кризи и високо налягане, когато хапчетата дава желания ефект, клонидин прилагат интрамускулно, подкожно или интравенозно. Интрамускулно или подкожно приложение на 0,5 мл 1,5 G, G1% разтвор (0.05 - 0.15 мг). За интравенозно разреден 0,5 - 1,5 мл от О, O1 клонидин% разтвор в 10 - 20 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно - в продължение на 3 - 5 минути. Хипотензивния ефект, когато се прилага във вена е показано в 3 - 5 минути, като достига максимум след 15 - 20 минути и продължава 4 - 8 часа При тежки случаи, може да се прилага парентерално разтвор клонидин. 3 - 4 пъти на ден (само в болница). При парентерално приложение и в продължение на 1.5 - 2 часа след това, пациентът трябва да бъде в податливи позиция (за да се избегне ортостатични ефекти). Има доказателства за използването на клонидин за сърдечна недостатъчност, както и за облекчаване на болката при пациенти с остър миокарден инфаркт. По време на лечението на клонидин, редовно измерване на кръвно налягане в хоризонталната и вертикалната позиция на пациента. Лечението не трябва да се спира внезапно, тъй като това може да доведе до развитието на хипертонична криза ("оттегляне"). Преди премахването на клонидин изисква в рамките на 7 - 10 дни постепенно намаляване на дозата. С развитието на "оттегляне" вие трябва незабавно да се върне към рецепцията на клонидин в бъдеще да се премахне това постепенно измества други антихипертензивни средства. При прилагането на клонидин може да изпита сухота в устата (особено в първите няколко дни), запек. В първите дни, има и седиране, умора, сънливост. През първите няколко минути след интравенозно приложение, в някои случаи може да е кратко (няколко минути), умерено повишаване на кръвното налягане. Парентерално приложение на клонидин трябва да се извършва само в болница. Clonidine не трябва да се прилага в кардиогенен шок, хипотония, интрасърдечно блокада, резки промени в мозъка, при пациенти с тежка депресия. По време на лечението с клонидин е забранено пиенето. Наличие на седация и възможността за по-бавно реактивност трябва да се обмисли, ако приемате лекарство, които са ангажирани с управление на моторно превозно средство или професия, която изисква бърза психическа или физическа реакция. Имайте предвид, че излишните дози от клонидин или молбата не е въз основа на показанията може да предизвика силна явление :. Нарушение на съзнанието, колапс и др Clonidine не трябва да се прилага при пациенти, които не могат да го вземат редовно (за да се избегне развитието на "оттегляне"). Не се препоръчва за употреба с клонидин антидепресанти (отслабване на хипотензивно действие) и с големи дози от невролептици (повишена седация). хипотензивен ефект на клонидин редуцира под влиянието на нифедипин (антагонизъм за повлияване Sa` ~ вътреклетъчен йон ток). Когато алкохол или опиати въздържание, клонидин се прилага в болнична среда в рамките на 0.15 - 0.3 мг три пъти дневно на интервали от 6 - 8 часа в продължение на 5 - 7 дни. С развитието на странични ефекти, дозата постепенно се намалява с понижаване на единични дози за 2- 3 дни, последвано от лекарство отмени ако е необходимо. В глаукома клонидин се прилага локално под формата на око вливане в конюнктивалния сак. Хипотензивния ефект на клонидин обясни глаукоматозна adrenomimeticheskim локално действие и частично резорбтивно действие благодарение на лигавиците всмукване на очите. Лекарството намалява секрецията и подобрява потока на воден хумор. Миозит каузи. Лечението започва с вливане на 0.25% разтвор. С малък ефект използване на 0.5% разтвор, с развитието на странични ефекти от 0.125% разтвор. Нанесете една капка от 2 - 4 пъти на ден. Лекарството може да се прилага без miotikov, но с малък ефект - в комбинация с miotikami. Времето на приложение зависи от степента на клонидин антихипертензивен (вътреочно) effekta- ефект присъствие, лекарството се използва дълго време (месеци, години). Ако няма ефект през първите 1 - 2 дни го опровергаха. Капки от клонидин, препоръчани след antiglaukomatoznyh операции в ВОН декомпенсация. Тъй като клонидин смучат лигавиците на очите, когато се използва под формата на капки за очи може да понижи кръвното налягане, брадикардия, сухота в устата, сънливост. Когато изразена мозъчна атеросклероза и тежка артериална хипотензия капки за очи клонидин (клонидин) са противопоказани. Продукт: таблетки 0.000075 г (0.075 мг) и 0.00015 грама (0.15 мг) в пакет от 50 или 1OO shtuk- 0.01% инжектиране (О, 1 мг) в 1 мл ампули кратни, 10 или 1OO ampul- 0.125%, 0.25% и 0.5% разтвори (капки за очи) в тръба пипети, всяка съдържаща 1,5 мл 2-капкомер тръба в опаковката. Съхранение: клонидин прах - списък на дозирани форми Списък Б. В тъмно място. Откажете се от всички форми на клонидин трябва да бъде само по лекарско предписание и да използва единствено за медицински причини. Чужбина за лечение на глаукома, произведени капки за очи, съдържащи 0.125%, 0.25% и 0.5% клонидин (клонидин), озаглавен "Izoglaukon" ("Isoglaucon").