Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Карбамид (урея rura). Синоними: карбамид, Sarbamid, Sarbamidum, Ureaphil. Бял кристален прах или безцветни кристали солена горчив вкус, мирис. Лесно разтворим във вода (1: 1) е разтворим в алкохол (1: 5). Водните разтвори са неутрални. Разтваряне във вода се проявява с абсорбция на топлина. Карбамид, използвана в миналото като диуретик. Той се прилага орално (обикновено захар или плодова сироп) 15 - 20 грама приемане 2 - 5 пъти на ден. При тези дози тя има диуретичен ефект, но когато бъбречната функция може драстично да увеличи азот в организма. Диуретичното действие е свързано с действието mocheviny- цели молекули в човешкото тяло, не се подлагат на метаболизма и се филтрува в голямо количество (50-60%) през гломерули без реабсорбция. Високо осмотично налягане, генерирана в тубулите, причинява силна вода диуреза. В момента, поради появата на нови ефективни диуретици урея за тази цел не се използва. Урея предписано главно като дехидратиращо средство за предотвратяване и намаляване на токсични мозъчен оток и белодробен оток, а също и като ефективно средство за понижаване на вътреочното налягане. Механизъм деконгестант ефект и хипотензивно действие (по отношение на vnutriglaznamu налягане) карбамид не е ясно. Смята се, че важна роля се играе от осмотичен ефект. Рязкото нарастване на осмотичното налягане на кръвта, индуцирана от прилагането на хипертонични разтвори на карбамид, води до активен притока на кръв в течност канал на тъкани и органи на, включително кухини и мозъчни тъкани и очите. През кръвно-мозъчната бариера и в очната ябълка лошо-карбамид прониква по този начин създава значителна разлика между осмотичното налягане на кръвта от една страна, и гръбначно-мозъчната течност, и течности окото - от друга. Хипотоничен ефект срещу вътречерепен и вътреочното налягане не са пряко свързани с диуретично действие. Установено е, че в експеримента на Антихипертензивният ефект продължава след двустранно нефректомия. Въпреки диуретично действие допринася за намаляване на налягането. Има доказателства също се счита, че определена роля в антихипертензивно действие играе централните механизми (ефектът на хипертоничен солеви разтвор на поле osmoretseptivnye в хипоталамуса). Уреята е бил приложен в неврохирургия за предотвратяване и намаляване на мозъчен оток, особено в ранните етапи на неговото развитие. На практика урея офталмологичен назначен за глаукома, особено по време на остра атака, както и при получаването на пациенти с високо ВОН с операции. Карбамид се използва интравенозно, както и вътре. За интравенозно приложение, специално пречистена стерилен лиофилизиран препарат на карбамид, известен "карбамид инжекция" (Урея про injectionibus). Примеси биурет и амоняк в сурови препарати може да предизвика хемолиза на еритроцитите. Чужбина интравенозни инфузии пречиства урея произведени в разтвора на инвертна захар под nazvzniem "Urevert", Разтворът на карбамид, за интравенозно приложение се приготвя непосредствено преди приложение при асептични условия. След заставане разтвори се разлагат и може да причини хемолиза. Нанесете 30% разтвор, приготвени с 10% разтвор на глюкоза. Разтварянето се случва с поглъщане на топлина (разтворът се охлажда). Разтворът се оставя да престои, докато достигне стайна температура. Разтворът се прилага на капки при 40 - 60 - 80 капки в минута. Само когато получите бърз и максимален ефект увеличава скоростта на въвеждане на до 80 - 120 капки в минута. Общая доза 0,5 - 1,5 г (в среднем 1 г) мочевины на 1 кг массы тела больного. Ефектът е обикновено 15 - 30 минути достига максимум при 1 - 1.5 часа от началото на въвеждане на разтвора и продължава в продължение на 5 - 6 часа или повече (до 14 часа). Ако е необходимо, може да се прилага многократно (не повече от 2 - 3 пъти) с интервал от 12 -. 24 часа при мозъчен оток значително намаляване на вътречерепното налягане, намаляване на напрежението дура pulsatsii- вид на глаукома - намаляване на вътреочното налягане Вътре назначен карбамид 50 % или 30% разтвор в захарен сироп в доза 0,75 - 1,5 гр / кг. Има доказателства, че в глаукома хипотензивен ефект след орално приложение на карбамид се среща в същото време (30-45 минути) като капково интравенозно приложение. Въпреки това, дехидратиращ ефект върху мозъчната тъкан се появява, когато орално се прилага само за няколко часа. При спазване на необходимите правила на урея наблюдавани никакви усложнения, не се променят кръвта и урината. В първите часове значително повишаване на нивото на остатъчен азот в кръвта, след това бързото възстановяване на оригиналните номера. В някои случаи, когато се прилага интравенозно повишава кръвното налягане. Благодарение на дехидратация, пациентите страдат от жажда и сухота в устата. За да се избегне нарушаване на равновесието на вода по време на първия ден след лекарството да се прилага интравенозно изотоничен разтвор на глюкоза или натриев хлорид (500 - 800 мл) с добавянето на аскорбинова киселина (0.2 - О, 3 д) и витамин В1 (D 0 - 1 , 15 д). Недопустимо е да се възложи на пациентите диуретици. В инфузионен разтвор на пациенти урея, които са в безсъзнание или анестезират, влиза Катетърът на пикочния мехур да се отцеди урината. Когато се прилагат интравенозно, разтворът не може да се избегне контакт с кожата, за да се избегне дразнене и тъканна некроза. В някои случаи интравенозно приложение може да се наблюдава и ограничава венозна тромбоза флебит. Преди лекарството в възможни диспептични симптоми (гадене, киселини в стомаха, повръщане). Противопоказания: тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, изразена сърдечно-съдов колапс (възможно колапс на кръвообращението). Не е желателно да се използва карбамид мозъчен оток, свързана с остър инсулт, тъй като след мощен анти-оточна ефект може чужди разширение мозъчните съдове, което може да доведе до кървене или повторно присъединяване на хеморагичен мозъка омекотяване компонент. форма на продукта: за интравенозно приложение в суха стерилна форма от 30- 45- и 90 г 60 в запечатани бутилки с 250 и 450 мл. Към всяка бутилка флакон свързан с подходящо количество от 10% разтвор на глюкоза (150 75- 115. и 225 мл), необходими за получаване на LP% разтвор на карбамид. Разтворете наркотици EX Tempore. Уреята има и кератолитично действие. Централен научно-изследователски институт за кожни и венерически болести са предложени мазилка "Ureaplast" (20 г карбамид, 10 грама вода, 5 г пчелен восък, 20 г ланолин, 45 г олово гипс) и маз (30% урея) за използване като кератолитично средство при лечение на онихомикоза. Чужбина, издаден кератолитични кремове, съдържащи 10% урея (Keratolan, Sarbaderm и др.), Използвани за лечение на ихтиоза, ihtiozooformnyh дерматит, хиперкератоза. Разтворът на карбамид (10%) се прилага под формата на напояване, измиване, влажни превръзки за лечение на гнойни рани. Използва се като емулсия 25%. Това се случва, ускорено заздравяване на прочистване от некротичните маси, както и ускоряване на оздравяване.