Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Окситоцин (Oxytocinum). Окситоцин е пептиден хормон (октапептид) задната хипофизата. Пентапептид се състои от цикъла и страничната верига от три аминокиселинни остатъци. Цикълът е оформен така, че двете групи цистеин (в позиция 1 и 6), шарнирна създаде дисулфиден мост. В момента окситоцин се произвежда по синтетичен път. Синоними :. Sintotsinon, Ipofamin, окситоцин, Orasthin, Oxystin окситоцинът, Partocon, окситоцин, Pitupartin, Synpitan, Syntocinon, Utedrin, Uteracon др Основните фармакологични свойства на окситоцин е способността да предизвика силни мускулни контракции на матката, особено бременни. Това действие се дължи на влиянието на окситоцин върху клетъчните мембрани miometriya- пряк ефект върху контрактилната елементи, mioplazmy не. Съгласно се засилва действието на окситоцин мембранната пропускливост на калиеви йони е намалена, и неговия потенциал е повишена възбудимост. Окситоцин секреция също увеличава производството на мляко повишаване лактогенна хормон предната хипофиза (пролактин). В допълнение, може да предизвика бързо освобождаване (изхвърляне) на кърмата поради неговото влияние върху контрактилните елементи. Чрез действието на окситоцин върху матката синтетични препарати, подобни на природен задната хипофиза (pituitrinom, gifototsinom). Поради факта, че окситоцинът е безплатно на други хормони, тя има по-селективен ефект, дава само слаба антидиуретичен effect- няма значителен ефект върху кръвното налягане или повече се увеличава. Тъй като препаратът е без протеини, пептиди и други продукти, може да се прилага интравенозно без риск от анафилактични и пирогенен действие. Използва се, за да се предизвика и стимулира труда. Лекарството е най-ефективен в преждевременна руптура на мембрани. Той бе назначен за слабостта на труда, свързани с матката атония и хипотоничен маточни кръвотечения. Тя може да се използва за изкуствено предизвикване на труда (с усложнения на бременността). Се прилага интравенозно или интрамускулно. Интравенозна инфузия води до бързо (чрез 1/2 - 1 мин) амплификация skhvatok- застой контракции стават по-силни, докато не контракции те обикновено се появяват бързо. Мускулно има по-малко драматичен ефект. За да се възбуди родовете прилага интрамускулно 0.5 - 2.0 единици (= 0.5 - 2.0 IU) на окситоцин: повтаря инжекции колкото е необходимо на всеки 30 - 60 мин. За интравенозно приложение, разрежда се 1 мл от синтетичен окситоцин (5 единици) в 500 мл 5% разтвор на глюкоза и да се влива на капки от 5 - 8 капки в минута, след това броят на капки постепенно се увеличава (всеки 5 - 10 минути при 5 капки но не повече от 40 капки в минута), докато енергично труда. Капково се продължи през раждане, количеството на инжектирания разтвор може да се намали до минимум, за да се поддържат добри генерични дейности. Препоръчително е да се използва инфузия на окситоцин и спазмолитични аналгетици (aprofen, промедол и др.). Едновременно интравенозно окситоцин при доза от 0,2 мл (1 U) в 20 мл 40% разтвор на глюкоза допуска само при пълно отваряне на шийката на матката и наличието на условия, за да се позволи бързо естествено раждане. За стимулиране на контракции обикновено прилагани интрамускулно 0.25 - 1.0 IU окситоцин. Понякога окситоцин прилага за въвеждане в комбинация с простагландини (вж.). Окситоцинът трябва да се използва под медицинско наблюдение. Необходимо е да се вземат под внимание индивидуалната чувствителност към окситоцин. В някои случаи вече след прилагане на 1 IU остри контракции могат да възникнат с развитието на вътрематочно хипоксия, друг - общата доза може да бъде увеличена до 4 - 5 единици. Окситоцинът за предизвикване на труда противопоказан при несъответствие таз плода и размери, напречно и косо положение на плода, матката заплашително руптура на това, наличието на увреждане на матката, след като получи по-рано цезарово сечение. Окситоцин се използва също така за профилактика и лечение на хипотоничен маточно кървене. В продължителното раждане, придружен от слаба труда и пренатовари на матката, се прилага веднага след раждането на плацентата или ръчно преместване 3 единици окситоцин мускулно или в шийката на матката. Окситоцин се препоръчва при цезарово сечение (3 - 5 единици в маточната стена след отстраняване на плацентата). За предотвратяване на хипотоничен маточно кървене прилага интрамускулно на 3 - 5, U 2 - 3 пъти на ден всеки ден в продължение на 2 - 3 дни, и наличието на кървене - 5-8 ED 2 - 3 пъти на ден в продължение на 3 дни. Ако е необходимо, лечението с окситоцин (за профилактика и лечение на хипотоничен маточно кървене) може да се повтори след 4 - 5 дни прекъсване. Продукт: в ампули по 1 или 2 мл, съдържащи 5 или 10 IU на окситоцин. Съхранение: списък Б. В хладно и тъмно място. При прилагането на окситоцин спринцовки трябва да бъде освободен от остатъчен алкохол (промива се с вода за инжектиране).