Фармакология Index наркотиците

-----"Adelfan"----------------------------------------------- Adelfan (ADELPHANE , Ciba-Geigy, Switzerland)

-------------------;

Състав: 1 таблетка съдържа 0,1 мг резерпин и 10 мг digidralazinasulfata.

Резерпин - чист Rauwolfia алкалоид (3,4,5 - trimetoksibenzoat-метил-rezerpat) -digidralazina сулфат - фталазин производно (1.4 - digidrazinoftalazinasulfat).

Фармакодинамика: Adelphanum причинява постепенно и ustoychivoesnizhenie АД. Двата компонента се допълват взаимно в otnosheniisvoih антихипертензивни свойства. Седативни и релаксиращ effektrezerpina допълнена с типичен digidralazina mozgovogoi подобряване на бъбречния кръвоток.

Показания: лека до умерена хипертония.

ДОЗИРОВКА в средно по 1 таблетка 3 пъти дневно, в neobhodimostidozu може временно да се повишава до две таблетки три пъти на ден.

ВНИМАНИЕ: присъствието или признаци на depressivnogonastroeniya лечението трябва да спрат или да продължат с pomoschyudrugogo хипотензивно средство (например, лекарствена trazikor80 и салуретик).

Странични ефекти: понякога има чувството на умора оток на лигавицата на носа.

Продукт: 50 или 250 таблетки в опаковка.

-----"Adelfan-Ezidreks"-------------------------------------;

Adelfan-Ezidreks (ADELPHANE-ESIDREX, Ciba-Geigy, Switzerland)

ALSIDREKS-G (ALSIDREX-H, Menon Pharma, Индия), TRINITON (TRINITON, APOGEFA Arzneimittel GmbH, Германия) - analogichnymsoderzhaniem лекарства с активните ингредиенти.

Състав: 1 таблетка съдържа 0,1 мг резерпин, 10 мг digidralazinai 10 мг хидрохлоротиазид.

Резерпин - чист Rauwolfia алкалоид (3,4,5 - trimetoksibenzoat-метил-rezerpat) -digidralazina сулфат - фталазин производно (1.4 - digidrazinoftalazinasulfat) - хидрохлоротиазид - сулфонамиден дериват (6-хлоро-3,4-дихидро-2-Н 1,2,4-бензотиадизин-7-сулфонамид-1,1-диоксид).

Фармакодинамика: Adelphanum-ezidreks - комплекс препарата. Sostoitiz три компонента, които са в тялото tochkiprilozheniya различни, допълване и по този начин повишаване на лекарство gipotenzivnoedeystvie. Освен това вж. Adelphanum-ezidreks К.

Фармакокинетика: след получаване на лекарството вътре bystrovsasyvaetsya резерпин. Нейната бионаличност е 50-60%. В рамките на 30 минути. кръв появяват измерими концентрации на лекарството. От резерпин 96% свързан с плазмените протеини. След поглъщане rezerpinbystro метаболизира. Резерпин и неговите метаболити vydelyayutsyaiz плазма в два етапа. Съответният полуживот sostavlyaet4,5 и 271 часа. По време на първите 96 часа след получаване preparata8% от дозата се екскретира в урината (главно като метаболити) и 62% в изпражненията (главно под формата на резерпин). Резерпин pronikaetcherez плацентарната бариера и преминава в кърмата. При пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, rezerpinas забавено освобождаване на урината се компенсира от по-голяма ekskrektsiey с изпражнения, така че тялото да не се натрупва rezerpinv.

След приема на лекарството вътре digidralazin бързо vsasyvaetsya.Vremya неговия полуживот е средно 4-5 часа. Primerno10-15%, съдържаща се в плазмата се превръща в digidralazina gidralazin.Po към digidralazina организъм скорост ацетилиране играе значителна роля. Тя все още е неизвестен, podvergaetsyali digidralazin ацетилиране по време на неговия метаболизъм.

След прием на плъхове до 80% от хидрохлоротиазид. Пациенти, страдащи от декомпенсирана сърдечна недостатъчност, absorbtsiyaego намалени. пикова плазмена концентрация се достига след 2-3 chasaposle получаване хидрохлоротиазид. 62-74% хидрохлоротиазид svyazyvaetsyas плазмените протеини. крива концентрация непроменен gidrohlortiazidav плазма - двуфазна. Времето на полуживот в sostavlyaet6-15 часове втората фаза. В случай на влошаване на бъбречната функция го uvelichivaetsya.Cherez 72 часа след прилагане на хидрохлоротиазид приблизително 60-80% от дозата се екскретира в урината, с 95% непроменен.

Калиев хлорид се абсорбира напълно. Пациенти с калиев normalnymurovnem около 90% от инжектираната vydelyaetsyas калиев екскреция.

Дозировка: Adelfan-Ezidreks доза трябва да бъдат избрани individualno.Lechenie започва с определяне на капацитета на малки дози kotoryi в зависимост от отговора на пациента към лечението може да бъде постепенно povyshat.Sutochnaya доза не трябва да надвишава 5 таблетки (0,5 мг резерпин digidralazina 50 мг, 50 мг хидрохлоротиазид). Rekomenduetsyarazdelyat дневна доза в 2-3 дози. За поддържащо лечение sleduetnaznachat-ниската ефективна доза. На средните naznachayut1-3 таблетки на ден. Лекарството се приема с храна и zapivayutvodoy.

ПОКАЗАНИЯ, противопоказания, предпазни мерки, Бременност кърменето, странични ефекти лекарствени взаимодействия Предозиране :. Виж Adelphanum-ezidreks К.

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ: на тъмно, хладно и сухо място (по-долу 30grad С).

Продукт: 30 покритите таблетки в опаковката.

-----"Adelfan Ezidreks-K"-----------------------------------;

Adelfan Ezidreks-К (ADELPHANE-ESIDREX К, Ciba-Geigy,

Швейцария)

TRIREZID К (TRIREZID К, Плива, Югославия) - analogichnymsoderzhaniem препарат с активните ингредиенти.

Състав: 1 таблетка съдържа 0,1 мг резерпин, 10 мг дихидралазин, 10 мг хидрохлортиазид и 600 мг калиев хлорид.

Резерпин - чист Rauwolfia алкалоид (3,4,5 - trimetoksibenzoat-метил-rezerpat) -digidralazina сулфат - фталазин производно (1.4 - digidrazinoftalazinasulfat) - хидрохлоротиазид - сулфонамиден дериват (6-хлоро-3,4-дихидро-2-Н 1,2,4-бензотиадизин-7-сулфонамид-1,1-диоксид) -kaliya хлорид - 8 тМ К +.

Фармакодинамика: Adelphanum ezidreks-K съдържа резерпин, дихидралазин, хидрохлоротиазид и калиев хлорид. Първите три компонента са vorganizme различна точка прилагане, в допълнение всеки drugana по този начин повишаване на хипотензивен ефект на лекарството.

Резерпин причинява намаляване на депото на катехоламини в postganglionarnyhsimpaticheskih нервни окончания в централната нервна система, както и dovolnoprodolzhitelnoe време - загубата на способността да се натрупват там kateholaminov.V Получената тон на симпатиковата нервна система намалява СТО докато активността на парасимпатиковата нервна система sohranyaetsya.Eto води до понижаване на кръвното налягане, забавяне пулс и е sedativnoedeystvie ЦНС. Максималният ефект обикновено е само cherez2-3 седмица.

Поради ефекта на мускулната тъкан на кръвоносните съдове, за предпочитане артериоли, дихидралазин perifericheskuyuvazodilatatsiyu причинява понижаване на високо кръвно налягане. Особеностите digidralazinaotnositsya способността му да намалява бъбречна съпротива mozgai съдова. При продължително курс на лечение не snizhaetsya.Digidralazin бъбречния кръвоток упражнява хипотензивен ефект в polozheniibolnogo стоящи или легнало положение, без да причиняват ortostaticheskoygipotenzii.

Хидрохлоротиазид инхибира активната реабсорбция на Na +, glavnymobrazom в дисталните бъбречните тубули, което води до повишаване vydelenieNa +, CL- и вода. Екскрецията на К + и Mg ++ зависим от дозата чрез uvelichivaetsyai бъбреците, докато се появи реабсорбцията на Са ++ povyshaetsya.Diuretichesky ефект след около 2 часа след primapreparata, достига максимум около 6 часа и sohranyaetsyav в продължение на 12 часа. Хидрохлоротиазид 12.5 мг доза mozhetbyt вече достатъчно, за да се получи максимален диуретик натриев и калиев effekta.Vyvedenie зависим от дозата. Umenshaetserdechny освобождаване на лекарството, както и извънклетъчна течност обем кръв и obemplazmy и продължително лечение - perifericheskihsosudov резистентност. Той е експериментално доказва, че proiskhodittormozhenie боа действие на адреналин и angiotenzinaII на гладката мускулатура. Не е пропорционална zavisimostimezhdu хидрохлоротиазид концентрация в плазмата и AD.Gidrohlortiazid на степен освободен бързо.

Калиев съдържаща сърцевина на таблетка Adelphanum Ezidreks-К - е osobayalekarstvennaya форма, в която калиев хлорид, тънък слой от неутрална основа диспергира (матрица). Поради забавено и prakticheskine рН-зависимо освобождаване на калиев хлорид в стомашно-чревния тракт, местни veroyatnostsozdaniya високи концентрации KCI, води до povrezhdeniyuslizistoy обвивка е сведена до минимум. От друга страна, skorostvydeleniya достатъчно, за да се гарантира, че цялата KCI излезе matritsyi напълно смуче. Добавянето на калиев позволява predotvratitvozmozhnuyu хипокалиемия. Неразтвореният матрица razmyagchennomvide освободен в изпражненията.

Фармакокинетика: виж Adelphanum-ezidreks ..

Показания: Хипертония.

Дозировка: доза Adelfan Ezidreks-K трябва да бъде избрана individualno.Lechenie започнем с назначаването на минималната доза, zavisimostiot в отговор на пациента към лечението може да се увеличава постепенно. Sutochnayadoza не трябва да превишава 5 таблетки (0,5 мг резерпин, 50 mgdigidralazina 50 мг хидрохлоротиазид). Rekomenduetsyarazdelyat дневна доза в 2-3 дози. За поддържащо лечение трябва naznachatsamuyu най-ниската ефективна доза. Средната предписано 1-3 таблетки на ден. Лекарството се приема с храна и измити с вода.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Свръхчувствителност към един от тях komponentovili свързани производни.

Резерпин е противопоказан при тежка депресия, болест на Паркинсон, епилепсия, електроконвулсивна терапия, феохромоцитом, soputstvuyuschemlechenii МАО инхибитори (МАО-инхибитори трябва да се прекрати най-малко 2 седмици преди лечение с резерпин), пептична boleznzheludka улцерозен колит. Digidralazin - когато vyrazhennoytahikardii. Хидрохлоротиазид - с анурия, тежка бъбречна недостатъчност ipechenochnoy огнеупорен хипогликемия, хипонатремия, хиперкалциемия, и симптоматична хиперурикемия. Всички tabletirovannyepreparaty калиеви соли са противопоказани при пациенти с езофагеален vospaleniemili нарушение проходимост или други стомашно-чревния тракт (например болест на Крон), и в случай на хиперкалиемия.

Внимание: поради бавно освобождаване на калиев хлорид, че е малко вероятно Adelphanum-ezidreks К може да доведе razdrazhenieslizistoy мембрана на стомаха или язви на червата, но esliv лечение причинява тежко гадене, повръщане, postoyannayabol в корема, подуване на корема или диария, или се подозира стомашно kishechnoekrovotechenie, Adelphanum-ezidreks незабавно otmenit.Uchityvaya възможност на хиперкалиемия, не sleduetnaznachat едновременно adelfanom-Ezidreks kaliysberegayuschiediuretiki К (т Кие като спиронолактон, амилорид, триамтерен) iliingibitory ACF.

УСЛОВИЯ: при пациенти със сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, коронарна и / или определянето на tserebralnymaterosklerozom Adelfan-Ezidreks да бъдат soblyudatkraynyuyu внимание. Необходимо е да се избегне рязък спад AD.Pri бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / minili серумен креатинин по-голямо от 2,5 мг на 100 мл, т.е. 221 пикомола / л) трябва да се увеличи интервала между дозите на лекарството да izbezhatnakopleniya лекарствената тяло.

Лечение adelfanom Ezidreks-К може да доведе до zamedleniyureaktsii пациент (например, по време на шофиране).

Резерпин трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти syazvennoy язва или язва на дванадесетопръстника история язва, ерозивен гастрит, с холелитиаза и patsientams синусова брадикардия, проводимост дисфункция и тези, които някога сте имали депресия. 7 дни donachala резерпин електроконвулсивна терапия трябва да се преустанови. Neobhodimoprekratit получаване резерпин в рамките на няколко дни преди planovoyoperatsii като в противен случай по време на анестезия може padatAD. В случай на спешна операция пациентът трябва predvaritelnovvesti достатъчна доза атропин, за да се предотврати tyazheluyubradikardiyu.

Digidralazin - rekomenduetsyasokratit доза пациент или увеличаване на интервала на дозиране с чернодробна недостатъчност да се избегне натрупване digidralazina в тялото. В случаите, ochenredkih volchanochnopodobnyysindrom може да се развие по време на терапията digidralazina. Когато артралгия (понякога с lihoradkoyi обриви по кожата), препаратът трябва да се преустанови.

При използване на системи за изпитване бактериални дихидралазин proyavlyaetmutagennye свойства. Въпреки това, други методи за проверка, tomchisle ин виво, се откриват признаци на мутагенност. Opytpo употреба на този наркотик в различни страни показва, че svyazimezhdu digidralazina прием и рак не съществува.

Хидрохлоротиазид - по време на лечението може да се появи narusheniyaelektrolitnogo баланс, особено хипокалемия. Izbegatstrogo трябва да бъде без сол диета, тъй като се увеличава elektrolitov.Neobhodimo разпределение редовно да проверява съдържанието на електролити в серума, особено при пациенти приемащи дигиталисови препарати. Ако voznikayutpriznaki хипокалемия (например, мускулна слабост, промени аритмия ilisootvetstvuyuschie ЕКГ), или ако организма от dopolnitelnovyvoditsya калиев (поради повръщане, диария, недохранване, нефроза, цироза, хипералдостеронизъм, лечение ilikortikosteroidami АСТН) трябва да се прилага допълнително калиев podnablyudeniem лекар. При пациенти, получаващи относително vysokiedozy тиазиди може да се развие хипомагнезиемия с takihpriznakov адвентното като нервност, мускулни спазми и аритмия.

Възрастните хора, по-специално на хронични заболявания, както и пациенти с чернодробна цироза по-податливи на narusheniyuvodno електролитния баланс. В някои случаи се наблюдава terapiitiazidami хипонатремия с неврологични симптоми (гадене, слабост, прогресивна дезориентация, летаргия) .Patsientam възрастни и пациенти с чернодробна цироза sleduetchasche провери нивото на електролити в кръвта.

Тиазиди могат да повишат нивото на пикочна киселина в серума ivyzyvat подагра атаки при пациенти, предразположени към etomu.Nesmotrya възможни промени в глюкозния толеранс, lechenietiazidami рядко предизвиква диабет. Пациентите stradayuschihgiperlipidemiey, трябва редовно да се определи нивото на серумния lipidovv.

Бременност и кърмене: Тъй като стомашно-чревни перисталтиката priberemennosti намалена Adelphanum ezidreks-К трябва да се прилагат beremennymlish в случай на авария. Ако Adelphanum-ezidreks Knaznachayut малко преди доставката, лекарството може да предизвика novorozhdennogoletargiyu, оток на лигавицата на носа и анорексия. Затова naznachatpreparat в последния триместър на бременността не е била толкова активно вещество rekomenduetsya.Tak лекарство преминава в кърмата, е необходимо да се направи избор: или да откажете лечение или otkazatsyaot кърмене.

Странични ефекти: при условията на препоръчителните дози на съдържание zanizkogo на активните вещества в страната на подготовка yavleniyanablyudayutsya се среща изключително рядко. Въпреки това, лекарството е понякога mozhetvyzvat лесна умора, объркване, световъртеж, главоболие, нарушения на съня. Депресията може да се случи и trevoga.Inogda наблюдава стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария) .В редки случаи калиев таблетирани форми могат vyzvatkrovotechenie, язва и белег стеноза на стомашно-чревния тракт. Onabuhanii Отчетените носната лигавица, приливи и отливи, намаляване на силата и eritematoznyhvysypaniyah. Големи дози може да предизвика ортостатична gipotenziyu.Krome които могат да възникнат след странични ефекти svyazannyes всеки компонент лекарство самостоятелно.

Резерпин - замъглено зрение, сухота в устата, образование yazvyzheludka, оток, нарушения на потентността и еякулация galaktoreyai ginekomastiya- при по-високи дози - сърдечна Ritman паркинсонизъм.

Digidralazin - тахикардия, сърцебиене, stenokardiya- inogda- увреждане на черния дроб, симптоми на които са подобни на тези на вирусен хепатит, в някои случаи - кожен обрив и промени в кръвната картина (анемия, левкопения, тромбоцитопения) - много рядко - perifericheskiynevrit гломерулонефрит.

Хидрохлоротиазид - алергичен кожен обрив, светлочувствителност, в много редки случаи - некротизиращ васкулит, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия, депресия на активност kostnogomozga- хипокалемия, хипонатремия, хипомагнезиемия, и хиперкалцемия gipohloremicheskiyalkaloz (необходимо да differentsialnuyudiagnostiku с хиперпаратироидизъм) - чернодробна холестаза izheltuha, pankreatit- хиперурикемия, хипергликемия, glyukozuriyaili влошаване на метаболитните процеси в diabete- повишаване на кръвното lipidovv за ветеринар дълго dozy- собствен начин на мислене (белодробен оток).

Пациент взаимодействие хипотензивен ефект Adelfan ezidreksaK-амплифицира докато получават други редуциращи davleniesredstv (като гванетидин, метилдопа, бета-блокери, вазодилататори, калциеви антагонисти). инхибитори Едновременното kaliysoderzhaschimidiuretikami лечение и АСЕ могат да забавят kaliya.Preparat усилва централната седативен ефект на алкохол, obezbolivayuschihpreparatov, антихистамини и психотропни (tritsiklicheskihantidepressantov) на ЦНС може също така да засили ефекта adrenalinaili други симпатикомиметични средства (ostorozhnostpri следва да се прилагат антитусиви, капки за очи и носа kapelv).

Освен това, реакцията може да бъде свързан с отделен komponentami.Primenenie резерпин в комбинация с антиаритмично agentsWe дигиталисови препарати може да предизвика синус bradikardiyu.Rezerpin активност намалява леводопа. Цел digidralazinanezadolgo преди или след прилагане на диазоксид може да предизвика vyrazhennuyugipotenziyu. В назначаването на хидрохлоротиазид трябва regulyarnoprovodit контрол на литиеви нива при пациенти, които по време на приема poluchayutlity хидрохлоротиазид. Тиазидите usilivayutvozdeystvie производни кураре. Gipokaliemicheskoe ефект tiazidovmozhet се увеличи приложение на кортикостероиди, АСТН, amfoteritsinai карбеноксолон. Ако е необходимо да се преразгледа dozirovkuinsulina или перорални антидиабетни лекарства. Soputstvuyuscheenaznachenie някои НСПВС (например индометацин) може oslabitdiureticheskoe и тиазиден хипотензивен ефект. Бяхте otdelnyesoobscheniya на нарушена бъбречна функция при податливи etomubolnyh.

Предозиране: главоболие, световъртеж, сънливост, замъглено съзнание, кома, екстрапирамидни нарушения, гърчове, парестезии и спазми. Може да има гадене, повръщане, диария. Nablyudalistahikardiya и хипотония, която може да доведе до миокардна исхемия obmoroku- inogda- с ангина и сърдечна допълнение ritma.K, може да има респираторна депресия, elektrolitnyenarusheniya, крампи на краката, олигурия.

Лечение - да се предизвика повръщане или стомашна промивка, дай aktivirovannyyugol. В присъствието на ортостатична хипотония ulozhitbolnogo необходими, плазмени разширители и влиза нормализирана soderzhanieelektrolitov. Ако е необходимо, леко се въведе vazoaktivnyeveschestva. Ако има диария, трябва да назначи antiholinergicheskiesredstva. За борба с епилепсия или припадъци - бавно / втулки антиконвулсанти като диазепам. В sluchaesilnogo респираторна депресия - за извършване на изкуствен dyhanie.Tak като резерпин има продължителност на действие, е необходимо nablyudatza пациент в рамките на 72 часа.

СЪХРАНЕНИЕ: Да се ​​съхранява на хладно и сухо място.

Продукт: 30 покритите таблетки в опаковката.

-----aymalinu ------------------------------------------------- ;

GILURITMAL (GILURYTMAL, A / S FARMOS, Финландия)

TAHMALIN (AED (Artsnaymittelverk Dresden GmbH), Германия)

GILURITMAL (GILURYTMAL, A / O FARMOS)

Състав: 1 таблетка, 2 мл (1 ампула) за разтвор / m приложение или 10 мл (1 ампула) в разтвор / въвеждане съдържа 0,05 гр aymalina.

ХАРАКТЕРИСТИКИ: Клас IA антиаритмично лекарство, алкалоид rauvolfii.Obladaya мембрана стабилизиращ ефект увеличава refrakternyyperiod и намалява възбудимостта на миокарда. Потиска avtomatizmsinusovogo възел забавя AV и интравентрикуларно provodimost.Umenshaet контрактилитета на миокарда. AD система намалява nesuschestvenno.Ne има успокоително и хипнотичен симпатиколитични ефекти.

ПОКАЗАНИЯ: пароксизмална тахикардия (включително синдром на sindromeVolfa-Parkinson-White, вентрикуларна тахикардия), mertsatelnayaaritmiya, аритмия.

Дозировка: за облекчаване на остри пристъпи на аритмии в / втулки 50 мг на лекарството в продължение на 2-4 минути (при пациенти с serdechnoynedostatochnostyu - 10 минути). Ако е необходимо, въвеждане povtoryayutcherez 15-30 мин. Giluritmal прилага интрамускулно в доза от 50 mgcherez всеки 3-4 часа преди началото на терапевтичен ефект, дневната доза - 150 мг. Поддържащо лечение се извършва подготовка tabletirovannymiformami. За орално приложение на 50 мг прилагат 4-6 изолатор sutki- дневна доза - 150-300 мг. Деца на възраст от 3 до 12 години определят половината от тези дози.

Противопоказания свръхчувствителност към лекарството, tyazhelayasinusovaya брадикардия, синдром на болния синусов възел, AB mezhpredserdnayaili интравентрикулен блок, артериална хипотония kardiogennyyshok, тежка хронична сърдечна недостатъчност.

ВНИМАНИЕ: Вие трябва да бъдете внимателни, когато naznacheniipreparata пациенти с нарушена функция на черния дроб и тежка narusheniyamifunktsii pochek- в anemii- в giperkaliemii- ако predvaritelnoyterapii потискащи AV проводимостта и snizhayuschimiChSS.

Странични ефекти: главоболие, виене на свят, гадене, епигастрална oschuschenietyazhesti, повръщане, нарушено синоатриално, AV и vnutrizheludochkovoyprovodimosti, хипотония. Когато аз / в увода - oschuscheniezhara. Може да се появят симптоми на сърдечна недостатъчност upredraspolozhennyh своите пациенти. Понякога - асистолия, allergicheskiereaktsii. При продължително лечение на лекарство може razvitievnutripechenochnogo холестаза.

Продукт: 20 дражета, 5 или 25 мл ампули от 2, 5 или 15 мл от 10 ampulpo опаковки.

TAHMALIN (AED (Artsnaymittelverk Dresden GmbH))

СЪСТАВ И ОПАКОВКА: 2 мл (1 ампула) aymalina разтвор съдържа 50 mg. 10 ампули в опаковка.

-----Алпростадил ---------------------------------------------;

Vazaprostan (VAZAPROSTAN Шварц Pharma AG, Германия)

Prostin BP (PROSTIN VR, Ъпджон Къмпани, САЩ)

Vazaprostan (VAZAPROSTAN, SCHWARTZ Pharma AG)

Състав: 1 ампула на сухо вещество (48.2 мг) съдържа 666,7 mkgsmesi сухо вещество алпростадил алфа циклодекстран, sostoyascheyiz 20 мкг алпростадил и 646.7 гр алфа циклодекстран.

СВОЙСТВА: vasaprostan инфузия води до повишен кръвен поток, подобряване на микроциркулацията, поради по-голямата гъвкавост на червените кръвни клетки, инхибиране на тромбоцитната агрегация и активиране на неутрофили, atakzhe разтваряне на кръвни съсиреци (увеличаване fibrinoliticheskoyaktivnosti).

Положителен терапевтичен ефект (изчезване на болката в покой, лечение на венозни язви, ремисия в заличаване zabolevaniyahartery) се наблюдава след инфузия терапия.

ПОКАЗАНИЯ: лечение на хронични заболявания заличаване arteriyIII IV и стъпки (за Fontaine класификация).

ДОЗИРОВКА: Когато А / А терапия съдържа 1 мг сухо вещество (еквивалентни на 20 микрограма алпростадил), разтворен в 50 мл fiziologicheskogosolevogo разтвор и за лечение на следната схема.

Ако няма други правила, половин ампула (10 мкг алпростадил) прилага / ямка в продължение на 1-2 часа, като се използва инфузионна ustroystva.Pri наличие на некроза и задоволителна поносимост dozumozhno увеличение на 1 ампула (20 мг алпростадил), които sostavitsutochnuyu доза.

Ако / и инфузия се извършва чрез катетър, поставен в zavisimostiot толерантност и тежестта на заболяването 0,1-0,6ng препоръчва доза / кг телесно тегло / мин с въвеждането на лекарството в продължение на 12 часа с помощта на устройство за инфузия (еквивалентно на 0.25-1.5 ampulamvazaprostana).

Интравенозно терапия може да се извършва съгласно следната схема 2-х dozirovki.Soderzhimoe ампули твърди vasaprostan (40 мкг алпростадил), разтворен в 50-250 мл физиологичен разтвор и се прилага в / см в продължение на 2 часа. Тази доза се прилага два пъти дневно.

Има и друг вариант - 3 ампули (60 мкг алпростадил) rastvorennyev 50-250 мл физиологичен разтвор се прилага инфузия / в продължение на 3 часа веднъж на ден.

При пациенти с бъбречна недостатъчност (kreatininabolee при стойности на 1.5 мг / мл) в / въвеждане трябва да започне с една ампула въвеждащи съдържание за 2 часовник два пъти на ден (40 мкг алпростадил) В съответствие с общата клинична картина по време на 2 -3 dneydozu може да бъде увеличена до нормалата на тази, описана по-горе.

Пациенти с бъбречна недостатъчност или пациенти с обем сърцето narusheniemfunktsii инжектира в течен инфузия трябва ogranichitdo 50-100 мл на ден.

инфузионен разтвор трябва да се приготвя. Това ustoychivpri стайна температура в продължение на 24 часа. Ispolzovatrastvor не може да бъде повече от дневните ограничения. След три седмици kursalecheniya трябва да решите дали dalneyshegoprimeneniya vasaprostan. При липса на терапевтичен effektalechenie трябва да се прекрати. Курсът на лечение не трябва да prevyshat4 седмици.

Противопоказания: Свръхчувствителност към alprostadilu- periodberemennosti и хранене grudyu- vazaprostan не трябва naznachatpatsientam с неадекватното лечение на сърдечна недостатъчност, с неадекватно лечение на сърдечна аритмия или коронарните boleznyuserdtsa- пациенти, които са претърпели през последните шест месеца infarktmiokarda- пациенти, при които резултатите от клиничните прегледи има съмнение ilirentgenologicheskogo iliinfiltratsiyu на оток на белите дробове, както и пациенти с тежко заболяване hronicheskimiobstruktivnymi и legkih- pechenochnoydisfunktsii- пациенти с признаци на заболяване на черния дроб в anamneze- както и пациенти, които са склонни към кървене.

ВНИМАНИЕ: пациенти в напреднала възраст са склонни към страда от сърдечна недостатъчност на коронарна болест на сърцето трябва да се podnablyudeniem в болницата по време на лечението vazaprostanom. В izbezhaniepoyavleniya симптоми свръххидратация обем zhidkostine въведена трябва да надвишава 50-100 мл на ден. KontrolAD изисква редовно и сърдечната честота, според свидетелски показания

- измерване на телесното тегло, баланса на течностите, или централната холдинг venoznogodavleniya ехокардиографията. Особено ostorozhnostsleduet при прилагане на лекарството при пациенти с бъбречна дисфункция или perifericheskimiotekami (серумен креатинин bolee1,5 мг / мл).

Нежелани лекарствени реакции: често poyavlyayutsyabol, еритема или оток в крайник / vasaprostan и администрирани. Тези симптоми могат да otmechatsyai в / при въвеждането на лекарството, в комбинация с зачервяване вена влезе при което лекарството. Тези странични ефекти са свързани с primeneniempreparata или катетеризация процедура и изчезват след прекратяване snizheniyadozy или инфузия. Понякога може да се появи, и други не са свързани с начина на приложение, симптомите - главоболие, реакции от стомашно-чревния (диария, гадене, повръщане), както и giperemiyai парес-тезия. Съобщените падане на кръвното налягане, тахикардия, anginalnyhsimptomah, преходно повишаване на нивата на трансаминазите, leykopeniiili левкоцитоза, ставни симптоми, психоза, конвулсии tsentralnogogeneza, треска, и изпотяване, втрисане и allergicheskihreaktsiyah. В редки случаи, това се промени съдържанието на CRP. След prekrascheniyalecheniya картина бързо се нормализира. Обратимо хиперостоза trubchatyhkostey наблюдава при малък брой пациенти след лечение с продължителност повече от 4 седмици. Много малък брой от пациентите vazaprostanom vperiod лечение на остър белодробен оток iliserdechnaya недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия: може да засили ефекта gipotenzivnyhpreparatov, вазодилататори и лекарства, използвани за lecheniyakoronarnoy болест на сърцето. Пациентите, приемащи тези preparatyodnovremenno с vazaprostanom, трябва да бъдат строго kontrolirovatsostoyanie сърдечно-съдовата система. Комбинирането vazaprostanas лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (антикоагуланти, инхибитори на агрегацията на тромбоцитите) увеличава вероятността vozniknoveniyakrovotecheny.

СЪХРАНЕНИЕ: Да се ​​съхранява на тъмно място при 25 ° temperaturenizhe. S.

Продукт: ORS-10 ампули на пакет (ампула nadpileny Podsinee точка).

Prostin VR (PROSTIN VR, КЪМПАНИ Upjohn)

Състав: 1 ампула 0.2, 0.5 или 1 мл, съдържащ 0.1, 0.25 или 0.5 мг алпростадил в стерилен разтвор, съответно.

Фармакодинамика: алпростадил (простагландин Е1) е едно от: представители на мастни киселини групата obladayuschihshirokim природен фармакологичен спектър на действие. Сред naiboleeznachimyh ефекти на веществото да се отбележи, вазодилатация антитромбоцитен ефект, стимулиращ ефект върху гладка muskulaturukishechnika и пикочния мехур. Интравенозно alprostadilav доза от 1 до 10 мг на килограм телесно тегло на бозайник е кръвно налягане следователно snizheniesistemnogo намали perifericheskogosoprotivleniya съдове. Понижаване на кръвното налягане, придружено reflektornymuvelicheniem сърдечния дебит и сърдечната честота. Гладкомускулни клетки arterialnogoprotoka особено чувствителни към ефектите на алпростадил, по-специално, в състави на агнетата на дуктус артериозус, отбелязани dilatatsiyapri прибавяне на лекарството. В допълнение алпростадил способен otkryvatzakryty дуктус артериозус в новородени плъхове, зайци iyagnyat. Тези наблюдения доведоха до изследване на ефекта на кръвообращението alprostadilana показатели на новородени пациенти imeyuschihvrozhdennye дефекти на сърдечно-съдовата система, в резултат на ksnizheniyu белодробен или системен кръвоток и зависи Така заболяване, наличието на функциониране дуктус артериозус на dlyaobespecheniya адекватна оксигенация на кръвта и намали perfuzii.Uvelichenie окисляване на кръвта след прилагане подготовка novorozhdennymso понижено белодробно кръвен поток е обратно proportsionalnostepeni източник съдържа Ania кислород в кръвта. По този начин, когато nizkomego съдържание (по-малко от 40 тора), реакцията обикновено е значителна и при високо съдържание на първоначалния кислород в кръвта (повече 40tor) значително увеличение на кислород след настъпване приложение preparatane. Използването на алпростадил при новородени с монитор snizhennymlegochnym притока на кръв изисква проследяване на кръвната stepenioksigenatsii. При пациенти, приемащи лекарството в системното кръвообращение sosnizheniem комуникация, контрол може да бъде osuschestvlenpo ниво на системни показатели на артериалното налягане и кръв рН.

Фармакокинетика: алпростадил терапия трябва provoditmetodom продължителна инфузия, поради бързото metabolizirovaniempreparata. Повече от 80% от циркулиращия алпростадил razrushaetsyapreimuschestvenno от бета- и омега-окисление за един пасаж cherezsistemu белодробните съдове. Метаболити на веществата prakticheskipolnostyu разпределени бъбреците в рамките на 24 часа след появата на неметаболизиран naznacheniya.Ne отбележи алпростадил vmoche също няма данни за възможно забавяне preparataili неговите метаболити в тъканите.

ПОКАЗАНИЯ: алпростадил (простагландин Е1) се използва като sredstvopalliativnogo лечение временно поддържа funktsionirovaniearterialnogo канал преди времето на напълно или експлоатация chastichnokorrigiruyuschey неонатални пациенти със сърдечна vrozhdennyyduktuszavisimy заболяване и пациенти оцеляване на присъствието kotoryhzavisit функционира дуктус артериозус. Takievrozhdennye структура и сърдечни дефекти включват mitralnuyuatreziyu съдове, белодробен атрезия, трикуспидна клапа атрезия, тетралогия на Fallot, структурни дефекти на аортата, транспониране основните sosudovs или без присъствието на други дефекти в структурата на тялото и някои drugieporoki.

ДОЗИРОВКА: предпочитан начин на приложение alprostadilayavlyaetsya постоянна инфузия чрез един от големите вени. Drugimsposobom формулировка може да се прилага директно в устата чрез arterialnogoprotoka пъпна артериален катетър. И двата метода дават vvedeniyamogut увеличаване окисляване на кръвта. Obychnonachinayut инфузия в доза 0,05-0,1 г / кг / мин. Могат да бъдат ефективни ibolee ниска начална доза, но това се случва много често redko.Naibolee лекарство се прилага в съотношение от 0.1 мкг / кг / min.Posle ефективността на лечението потвърждение (увеличаване на кислород кръв, докато намаляване на притока на кръв в малки krugekrovoobrascheniya или увеличаване на налягането система намаляване patsientovso в кръвния поток в голям кръг) umenshayutdo инфузия скорост възможно най-ниско, което осигурява желания ефект. В tomsluchae когато началната скорост на инжектиране на 0,1 мг / кг / добив осигурява желаното действие, може да бъде много ostorozhnopovyshena до 0.4 мкг / кг / мин. В повечето случаи dalneysheepovyshenie доза не предвижда усилване на ефекта на лекарството.

развъждане ръководство. Лекарството не е много стабилна. Prigotovleniesvezhego алпростадил разтвор за инфузия трябва osuschestvlyatsyakazhdye 24 часа. препарат разтвор се съхранява след prigotovleniyabolee от 24 часа, не трябва да се използва. За да се опрости polucheniyanizkoy работа концентрацията на лекарството се препоръчва sleduyuschayametodika. Разтваря се 1 мл (1 ампула) в алпростадил sterilnomfiziologicheskom разтвор или разтвор на глюкоза за инжектиране. Dovestipoluchenny разтвор до обем, съответстващ sistemevvedeniya използван. Количеството на разтворителя, rastvorai скоростта на концентрация получава инжекция (мл / мин / кг) осигуряване preparata0,1 доза мкг / кг / мин, съответно 250 мл, 2 мкг / мл, 0,05ml / мин / kg- 100 мл, 5 мкг / мл, 0,02 мл / мин / kg- 50 мл, 10 мкг / мл, 0,01 мл / мин / кг или 25 мл, 20 мкг / мл, 0,005 мл / мин / кг.

Противопоказания: не съществуват.

Предпазни мерки: алпростадил трябва да се прилага meditsinskimpersonalom с опит в новородени Спешна помощ само в болница. Важно е да се postoyannyykontrol кръв кръвното налягане чрез пъпната артерия катетър, auskultativnoili система Доплер сензор. Със значителен спад в кръвното налягане neobhodimonemedlenno намали скоростта на прилагане. Препоръчително е, ако е възможно, да се намали периода на инфузия и дозата alprostadila.Risk продължително прилагане на лекарството при пациенти с тежка porokomserdtsa трябва да се съпоставят с очакваната положителна effektom.Ne алпростадил трябва да се прилага на новородени със синдром на остър respiratornymdistress / хиалин мембрана болест /. Трябва да differentsirovatetot от цианоза синдром (появяващи се с намаление krovotokav белодробни обращение) сърдечни дефекти. В случаите, kogdabystraya диагностика на тези условия е трудно, можете да orientirovatsyapo степен на цианоза / ВП2 под 40 Тора / priznakamsnizheniya и рентгенографски белодробен кръвоток. Простагландин Е1 има vyrazhennymiantiagregantnymi свойства, поради което е необходимо да се при ostorozhnostyuprimenyat новородени с тенденция към кървене, този препарат. Сега не е време issledovaniypo провежда дългосрочно изследване на канцерогенни ефекти на алпростадил и неговата vliyaniyana репродуктивната система. Изследвания на получаването на мутагенния vozdeystviyaetogo показват неговата безопасност.

Нежелани реакции: апнея могат да се появят в 10-12% от вродено сърдечно заболяване novorozhdennyhs получаващи алпростадил. Naiboleechasto това усложнение възниква, когато "син" дефекти, особено при новородени с тегло при раждане на по-малко от 2.0 кг. Obychnoapnoe развива в първия час от инфузия че zastavlyaetprimenyat алпростадил само при условия, позволяващи osuschestvlyatekstrennuyu вентилация. Приложение prostaglandinaE1 оказва влияние върху структурата отслабва arterialnogoprotoka стена, което увеличава риска от последващо разкъсване на плавателния съд. Vozmozhnotakzhe намаляване мускулна слой белодробната артерия voznikayuscheevsledstvie продължителна употреба на лекарството, което може да zatrudnitposleduyuschuyu хирургична корекция дефект. Alprostadil в dlitelnomprimenenii причинява кортикална пролиферация на тръбна kosteyu при новородени. При деца, тези промени са обект на regressiiposle спиране на лекарството. Най-честите нежелани ефекти за на фона на алпростадил инфузия при новородени с duktuszavisimymiporokami сърце и големи съдове са проява osnovnogofarmakologicheskogo лекарството. В 436 новородени poluchavshihpreparat, преходна пирексия наблюдава при 13.8%, 11.5% от апнея, брадикардия в 6,7%, пристъпи при 4,1%, тахикардия v2,8%, хипотония при 3,9% диария при 2.6% от случаите. Хиперемия kozhii разширяване на повърхностни съдове proyavleniemdeystviya е единственото лекарство, в зависимост от неговия начин на приложение. Това effektpreimuschestvenno бе отбелязана с / и вливане. Следваща predstavlennayagruppa странични ефекти не се оказа прием preparata.Esli ги организира в съответствие с честотата на, най-предната място сепсис ще бъде 1.6%, повече стоп serdtsa1,1%, дисеминирана интравазална коагулация 1.1%, хипокалемия 1 , 1%, 1.1% и подуване. Сред редки усложнения (заедно представляват по-малко от 1%), следва да се посочи шок, застойна сърдечна недостатъчност, хипербилирубинемия, кървене, объркване, брадипнея, респираторен дистрес, тахипнея, анурия, бъбречна недостатъчност, хипогликемия, мъждене zheludochkovmiokarda, блокада интракардиално на втора степен, тахикардия, разтягане на шията, perevozbudimost, хипотермия, хипохромна анемия, хиперкапния, зачервяване, перитонит, тахифилаксията, хиперкалиемия, тромботична itopeniyu и анемия.

ЛЕКАРСТВЕНИ: не отбелязват всяка nezhelatelnyhvzaimodeystvy между алпростадил и най chastoprimenyayuschimisya лекарства за лечение на сърдечни заболявания. Сред лекарствата, заедно с които успешно се прилага алпростадил може ukazattakie антибиотици като пеницилин и гентамицин, като vazopressorykak допамин и изопротеренол, сърдечни гликозиди, фуроземид.

Предозиране: Симптоми - апнея, брадикардия, пирексия, хипотония, зачервяване на кожата. В случай на апнея и брадикардия neobhodimoprekratit администриране алпростадил и поведение simptomaticheskuyuterapiyu. С повишено внимание трябва да се подхожда vozobnovleniyuinfuzii наркотици при тези пациенти.

Развитие на пирексия или хипотония, изискваща само намали skorostivvedeniya алпростадил. dermahemia onepravilnom обикновено показва позицията на катетъра с / и администрация (в такъв situatsiineobhodimo движат катетъра директно в arterialnogoprotoka устата).

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ: Да се ​​съхранява в хладилник при 2-8grad. C.

ОПАКОВКА: 1 или 5 флакона в опаковката.

-----"ALSIDREKS-G"-------------------------------------------;

ALSIDREKS-G (ALSIDREX-H, Menon Pharma, Индия)

Adelphanum-Ezidreks (ADELPHANE-ESIDREX, CIBA-GEIGY, Switzerland), TRINITON (TRINITON, APOGEFA Arzneimittel GmbH, Германия) - preparatys същото съдържание на активните компоненти.

Състав: 1 таблетка съдържа 0,1 мг резерпин, digidralazinasulfata 10 мг и 10 мг хидрохлоротиазид.

СВОЙСТВА: Ефектът на лекарството поради сумата на ефектите prisuschihego съставни компоненти. Резерпин - насърчава vysvobozhdeniyuiz депо и изчерпване на катехоламините и серотонина, okazyvaetsedativnoe ефект върху централната нервна. След абсорбция от стомашно-чревния тракт rezerpinavydelyaetsya 8% в урината като метаболити, и 60% се екскретират в първите 4 дни kalomv. Digidralazina сулфат намалява тонуса на съдовата гладка muskulaturyarterialnyh намалява периферното съдово съпротивление, подобрява бъбречната циркулация. Периодът на полуразпад в srednemsostavlyaet 4-5 часа. 10-15% digidralazina плазма metaboliziruetsyav хидралазин. Хидрохлоротиазид - диуретик, насърчава vyvedeniyuiz организъм натрий, хлор, калий и вода. При получаване vnutrvsasyvaetsya до 80% от състава. Пиковите плазмени концентрации dostigayutsyacherez 2-5 часа. Хидрохлоротиазид се свързва с протеини plazmyna 62-74% - 60-80% от веществото се освобождава в непроменено с mochoyv в продължение на 72 часа.

Показания: Хипертония.

ДОЗИРОВКА: предписано 1 таблетка 3 пъти на ден, ако poslesistematicheskogo прилагане на лекарството в продължение на 5-7 дни не dostignutozhelaemogo терапевтичен ефект, дозата може да бъде временно povysitdo 2 таблетки 3 пъти на ден. Поддържаща доза е 2-3tabletki на ден.

Противопоказания за komponentampreparata свръхчувствителност, тежка ангина и аритмия, инфаркт perenesennyyinfarkt наскоро изразено от човешка чернодробна и бъбречна функция, депресия, хипокалемия, язва на стомаха и dvenadtsatiperstnoykishki обостряне, улцерозен колит, феохромоцитом, паркинсонизъм, бременност, лактация.

Трябва да се внимава, когато naznacheniipreparata пациенти със захарен диабет, подагра, bronhoobstruktivnymsindromom, както и тези, чиито професия изисква внимание, бързи психически и двигателни реакции: повишено внимание. През lecheniyapreparatom трябва редовно да следи плазмените нива на калия. Ако се появят признаци на депресия медикаменти sleduetotmenit.

Странични ефекти: слабост, умора, главоболие, гадене, повръщане, хипокалиемия, чувство за тежест в nosa- redkihsluchayah - ортостатична хипотония, депресия, тромбоцитопения.

Съхранение: на хладно, сухо и тъмно място.

Изложение: 10 таблетки в лента, на ивица 50 в опаковката.

-----"AMBENAT"-----------------------------------------------;

AMBENAT (AMBENAT Лудвиг Меркле GmbH, Австрия)

СЪСТАВ: 1 г мехлем съдържа 0,1 г етиленгликол алкохол (моно) салицилова киселина, 0.015 г никотинова киселина бензилов естер, 75 IU на натриев хепаринат 0.001 г калиев сорбитол.

СВОЙСТВА: лекарството има местна упойка и protivovospalitelnoedeystvie.

ПОКАЗАНИЯ: мускулни и ставни болки от различен произход, невралгия, травма последици.

ДОЗИРОВКА: тънкослойна на мехлем се прилага 2-3 пъти дневно и tschatelnovtirayut.

Противопоказания: Свръхчувствителност към някоя от съставките на liboiz на наркотици.

ВНИМАНИЕ: Продуктът е предназначен само за naruzhnogoprimeneniya.

НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ: Местните алергични реакции.

Продукт: 20, 40 или 90 грама на мехлеми епруветки.

-----"ambenom"------------------------------------------------;

Ambenom (AMBENE Лудвиг Меркле GmbH, Австрия)

СЪСТАВ: 2 мл (1 ампула) разтвор или ampin inektsionnogorastvora А съдържа 400 мг натриев фенилбутазон, 150 мг natriyasalitsilamid-О-ацетат, дексаметазон 3.32 мг, 4 мг lidokainagidrohlorida и 2 мл вода distillirovannoy- 2 мл (една ампула ) или спринцовка тръба инжекционен разтвор Б - 2.5 мг цианокобаламин.

Информацията: нестероидно противовъзпалително средство. ПОКАЗАНИЯ: краткотрайно лечение на възпалително revmati;

тират заболявания в остра фаза, придружени с болка, лумбаго, ишиас, остра подагра или болка vsledstviedegenerativnyh влошаване на заболявания на гръбначния стълб.

Дозировка: ежедневно или през ден за въвеждане на съдържанието на един или parnoyampuly schprits тръба дълбоко в / м. Максималната доза

Видео: Село Ravnopole: SOS!

- 6 мл (3 сдвоени ампула или спринцовка тръба).

Противопоказания: пептична язва или dvenadtsatiperstnoykishki, свръхчувствителност към пиразолон, бременност, левкопения, хеморагична диатеза, туберкулоза, диабет.

ВНИМАНИЕ: Вие трябва да бъдете внимателни, когато naznacheniipreparata пациенти със сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност и при заболявания на черния дроб.

Продукт: 3 или 10 сдвоени ампули, 3 или 9 tyubikovv опаковки спринцовка.

-----"Ambenom-Н"----------------------------------------------;

Ambenom-H (AMBENE-N, Лудвиг Меркле GmbH, Австрия)

Състав: 1 таблетка съдържа 100 мг натриев фенилбутазон, mganeuringidrohlorida 30, 0.5 мг витамин В12 (цианокобаламин) мг I200 алуминиев glitsinata- свещ 1-300 мг фенилбутазон, и 2 мг витамин В12.

СВОЙСТВА: нестероидно противовъзпалително средство за dlitelnogolecheniya.

ПОКАЗАНИЯ: ревматична bolezni- повърхностен тромбофлебит, следоперативна и посттравматично възпаление и подуване явления.

Противопоказания: Вижте Ambene ..

Продукт: 20, 50 или 400 таблетки, 5, 10 или 50 suppozitorievv опаковки.

-----AMEZINA ------------------------------------ метил сулфат;

REGULTON (REGULTON, Knoll AG, Германия)

Състав: 1 таблетка съдържа 10 мг amezina метилсулфат, magniyastearat.

СВОЙСТВА: regulton активира кръвообращението и е sredstvomnovoy структура и вид действие. Той повишава кръвното патологично ponizhennoedavlenie и подобрява контрактилитета serdtsa.Regulton нормализира нарушена, когато правите вертикална позиция, регулиране на притока на кръв и свързаната с неприятни fizicheskieoschuscheniya. Това увеличава общия съдово съпротивление Ск сърдечната честота остава почти непроменена. Действие preparatarazvivaetsya постепенно стабилизиране на кръвообращението sohranyaetsyabolee часа.

Приложение: разстройства на регулиране на кръвната циркулация при намаляване sklonnostik на кръвното налягане, които се появяват при вземане vertikalnogopolozheniya или причинени от продължително стоене (ortostaticheskiysindrom). Патологично ниско кръвно налягане и sklonnostk хипотония, например след продължително заболяване infektsionnyhzabolevany с рязка промяна на времето в периода intensivnogorosta в резултат на терапия психотропни лекарства (simptomaticheskayagipotenziya). Настъпили на фона на хипотония, замаяност, bystrayautomlyaemost, намалена работоспособност, сутрин умора ниска способност за концентрация.

Дозировка: Възрастни и деца над 12-годишна възраст започват да получават по 1 таблетка 1-3 пъти на ден. Таблетките се поглъщат без да се дъвчат, с малко количество течност. Допълнителна доза е избран поотделно в зависимост от резултатите от лечението, увеличаване на maksimalnodo 3 таблетки, 3 пъти на ден.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: regulton не трябва да се приема за хипертония, феохромоцитом, тиреотоксикоза, глаукома със затворен ъгъл и простатата adenomepredstatelnoy.

При опити с животни, няма данни за нежелани vozdeystviipreparata на потомството. Въпреки това, все още няма данни за primeneniipreparata при хора по време на бременността. Така че не sleduetnaznachat regulton в първия триместър на бременността. Когато boleepozdnih бременност трябва да се преценяват критично възможните рискове и sootnosheniepolzy regultona приложение.

Внимание: Трябва да се внимава, когато naznacheniipreparata пациенти с аритмия, с tyazhelyhorganicheskih поражения на сърцето.

Странични ефекти: сърцебиене, стомашно-чревния kishechnyerasstroystva (чувство на тежест в стомаха, гадене, запек), както и чувството на тежест в главата, главоболие, тревожност, замаяност, нервност. Тези ефекти изчезват бързо posleumensheniya дозата или временно спиране на лекарството.

Лекарствени взаимодействия: Няма клинични данни за vzaimodeystviiregultona с антихипертензивни медикаменти. Теоретичната rabotahpokazano че МАО инхибитори и може да подобри норепинефрин, и трициклични антидепресанти или невролептици намаляват deystvieregultona.

Продукт: 50 таблетки с една степен в опаковката, пакет 100 tabletokv болница.

-----Амиодарон хидрохлорид ----------------------------------;

ALDARON (ALDARON, Cadila Laboratories, Индия)

CORDARONE (CORDARON, PO Krka, Словения)

CORDARONE (CORDARON, торент House Co., Индия)

CORDARONE (CORDARONE, Sanofi-Winthrop, Франция)

CORDARONE за инжекции (CORDARONE PRO ИНЖ, Sanofi-Winthrop,

Франция)

Видео: Електромагнитна медицина. тест VRT. Биорезонансна метод

OPAKORDEN (OPACORDEN, Polfa, Полша)

SEDAKORON (SEDACORON, Ebewe Artsneymittel GmbH, Австрия)

ALDARON (ALDARON, Cadila Laboratories)

СЪСТАВ И дозирана форма: 1 таблетка съдържа 0.2 грама amiodaronagidrohlorida. 10 таблетки в опаковка.

CORDARONE (CORDARON, Krka РО)

СЪСТАВ И дозирана форма: 1 таблетка съдържа 200 мг от 3 мл (1 ампула) инжекционен разтвор - 150 мг амиодарон хидрохлорид. 60 таблетки 5 флакона в опаковката.

CORDARONE (CORDARON, торент House Co.)

СЪСТАВ И дозирана форма: 1 таблетка съдържа 200 мг amiodaronagidrohlorida. 10 таблетки в konvalyute.

CORDARONE (CORDARONE, Sanofi-Winthrop)

Състав: 1 таблетка съдържа 200 мг Амиодарон хидрохлорид или хидрохлорид (бутил-2-бензо (Ь) фуранил-3 [(2-диетиламино етокси) 3,5--4diyodo фенил] кетон.

Фармакодинамика: Антиангинозната активност се дължи umensheniempotrebleniya инфаркт на кислород поради умереното намаляване perifericheskoysosudistoy устойчивост и намаляване CHSS- инхибиране, блокиране bezih, алфа- и бета-адренергични реакции е uvelicheniemkoronarnogo поток чрез пряко действие върху артериите gladkuyumuskulaturu инфаркт.

Антиаритмични активност се дължи на увеличаване на сърдечния мускул prodolzhitelnostipotentsiala действие, без да променя своята честота vysotyi покачване (III клас на Vaughan Williams). Izolirovannoeudlinenie трета фаза на потенциала на действие, причинено zamedleniemkalievyh токове без промяна на натрий и калций. Vyzyvaeteffekt брадикардия чрез намаляване на синусовия автоматизъм itormozheniya vnutrisinusovoy provodimosti- това действие не snimaetsyaatropinom. CORDARONE има алфа и бета adrenoblokiruyuscheedeystvie. Забавя sinuauricular, предсърдно и AV проводимостта и още по-важно, с ускорено темпо. Това не променя zheludochkovuyuprovodimost. Това повишава рефракторния период и намалява vozbudimostmiokarda на всички нива. И забавя проводимостта период uvelichivaetrefrakterny допълнителни атривентикуларни пътища.

Фармакокинетика: амиодарон - лекарство с ниска dostupnostyui произнася афинитет към тъканите, периодът на полуразпад sostavlyaetv средно 28 дни. По време на първите дни на приема на лекарството nakaplivaetsyav тъкани, особено мускул и мазнини, неговото отделяне nachinaetsyacherez няколко дни и равновесие въвеждане-елиминиране ustanavlivaetsyapo след период от средно един месец с individualnymikolebaniyami. Наличие на склад е необходимо за тъкан obespecheniyaego терапевтична активност. Този състав е постоянен в adaptirovannomezhednevnom администрация. Част йод отделя от молекулата се екскретира в урината под формата на йодат, че при дневна prieme200 мг kordarona съответства на 6 мг разпределени за 24 часа. В останалата част от молекулата, т.е. повечето от йод vydelyaetsyas фекалиите след преминаване през черния дроб. След prekrascheniyalecheniya екскреция продължава средно 7 месеца kordarona остатъчен ефект може да се прояви в период от 10 dneydo 1 месец.

Показания: ангина, свързани със сърдечна недостатъчност, неконтролирана поради противопоказания или неуспех на лечението, ангина, свързани с нарушена ritma- тежка nepoddayuschiesyadrugoy терапия нарушение ritma- лечение preduprezhdenieretsidivov кризи и в нарушение на предсърдно ритъм, разстройства uzlovogoritma, разстройства на смущения в камерни ритъм ритъм potipu Wolff-Parkinson-White.

ДОЗИРОВКА: функция е посоката бързо sozdanietkanevoy насищане необходимо за терапевтична aktivnostipreparata, а след това се запази нивото постигната без uvelicheniyadozy. Лечението се провежда в два етапа: в насищане - 3 таблетки на ден в продължение на 8-10 дни, тази доза може да бъде до 4 таблетки на ili5 sutki- за установяване на дозата и продължителността priemarukovodstvuyutsya клиничната и / или elektrokardiograficheskimidannymi. Поддържаща терапия - минималната ефективна dozadolzhna снабден с голямо внимание, че variruetu пациенти от 0,5 таблетки (1 таблетка на всеки 2 дни) до 2 tabletokv нощ, с цел намаляване на страничните ефекти, свързани с препоръчителна терапевтична nakopleniempreparata- "прозорци" (2 дни седмично), предвид на терапевтичния ефект на остатъчното лекарство.

Противопоказания абсолютни контраиндикации са sinusovayabradikardiya и идиопатична или вторична синоаурикулярен блок AB блок, придружени или не от narusheniyamiritma- distireozy- връзка с лекарствени форми dayuschimiparoksizmalnuyu вентрикуларна tahikardiyu- присъединителни бременност isklyuchitelnyhsluchaev, поради риска от болести на щитовидната жлеза в плода.

Относително - заедно с бета-блокери, и лаксативи.

ВНИМАНИЕ: намаляване на сърдечната честота може да бъде по-възрастен vyrazhennymu bolnyh- ЕКГ промени причинени kordaronom, sostoitv особен Т вълна променя удостоверяващ udlineniirepolyarizatsii, и в възможната поява на зъб U, който е priznakomterapevticheskoy насищане, отколкото лекарствена токсичност без yavlyayasprotivopokazaniem да продължи lecheniya- йод присъствие в molekulemodifitsiruet някои тироидни тестове.

Предпазни мерки: нежелани реакции, свързани най-често с свръхдоза наркотици, те могат да бъдат избегнати или намалени dominimuma, внимателно определяне на минималната поддържаща доза от лечението се препоръчва да се избягва излагането на слънце ilizaschischatsya слънчева luchey- при пациенти с нарушена история рак funktsiischitovidnoy или техните семейства, медицинско лечение, ако ononeobhodimo трябва да се прилага с повишено внимание при minimalnoaktivnyh дози и при строго клинично и биологичен контрол.

Нежелани реакции: офталмологични - роговицата депозити, които не са почти постоянни при възрастни, обикновено локализирани в podzrachkovoyoblasti в никакъв случай противопоказание за prodolzheniyulecheniya, в изключителни случаи, те могат да бъдат придружени от pertseptsieytsvetovyh отблясъците, произтичащи от ослепителната светлина. Sostoyaschieiz липидни комплекси, тези роговицата депозити напълно ischezayutcherez няколко месеца след спиране на лечението. Имаше няколко случая zaregistrirovanytakzhe облекчаване и замъглено зрение, hotyasvyaz с приема на лекарството не е инсталиран в момента. Pripoyavlenii тези симптоми трябва очен преглед.

Кожни прояви, свързани с откритите части на тялото - otmechenysluchai фототоксичността на UV радиация razlichnoyintensivnosti, от прости едематозни еритематозни реакции към reaktsii.Uluchshenie състояние спонтанни в рамките на няколко дни. Vozmozhnyretsidivy, тяхната интензивност и честота може да бъде причина лечение kprekrascheniyu. Препоръчително е да се избегне ultrafioletovogooblucheniya. Пигментация на кожата, лилаво или сиво-катранени цветове единствено redki- се показват най-високи дневни дози, използвани за продължителен период-prekrascheniyalecheniya след съхраняват за дълго време (10-24 месеца).

Без клинични прояви distireoza отделени izmeneniyasoderzhaniya хормони на щитовидната жлеза в кръвта (повишена T4, T3 normalnoeili леко намалена) не са индикация за прекъсване на лечението хипотиреоидизъм обикновено са с класическия вид: наддаване на тегло, летаргия, сънливост, повишен TSN е диагностичен, прекъсване на лечението kordaronom трябва придружен gormonalnoyterapiey в рамките на 1-3 месеца. Отмени лекарството не е obyazatelnai, ако това се изисква четене, е възможно да се продължи лечението amiodaronomv връзка с цялостна терапия на базата на L-tiroksina- TSN yavlyaetsyapokazatelem, които са ориентирани при определяне на дозата. Gipertireozybolee трудни за диагностициране: оскъдни симптоматика (бял дроб, trudnointerpretiruemoepohudanie, намаляване Антиангинозната и / или antiaritmicheskoyaktivnosti), психиатрични форми в напреднала възраст. Намаляване TSNpozvolyaet установи диагнозата. Прекратяване на назначаване amiodaronav този случай е задължително и обикновено е достатъчно chtobycherez 3-4 седмичен период за предоставяне на клинични vyzdorovlenie.Esli като тиреотоксикоза изисква внимание, само по себе си или обмисляте влияние върху нарушен атаката на енергийния баланс, и като се има предвид ефективността на тиреостатик sinteticheskihpreparatov нестабилна, препоръчваме провеждането corticoteraphy в dostatochnyhdozah (1 мг / кг) и достатъчно дълго време (3 месеца) .Sistematichesky контрол на функцията на щитовидната жлеза TH zhelezyobyazatelen само за хора с щитовидната жлеза "риск" (Sluchaizabolevaniya семейство, неясни събития в историята).

Дифузен интерстициална пневмония редки (по-малко от 0.5%). Prognozbolee благоприятен с ранната диагностика. Клинично може nablyudatpoyavlenie или повишена задух при усилие, кашлица, soprovozhdayuschiysyaili не се придружава от промени в общото състояние (загуба на тегло), а понякога и треска. По-тежка клинична картина mozhetproyavlyatsya под формата на респираторен дистрес синдром. Naiboleechasto разкрива интерстициални промени rentgenologicheskoeobsledovanie. Диагностициране на интерстициален синдром predusmatrivaetisklyuchenie класически етиология и въз основа на rezultatahbronho-алвеоларен лаваж. Незабавно спиране на лечението с амиодарон, провеждане на лечение с кортикостероиди (или не, в zavisimostiot интензивност на интерстициален синдром), soprovozhdaetsyaobychno (3-4 седмици) намаляване на клиничните симптоми, радиографски и функционално подобрение идва cherez3-6 месеца. Corticoteraphy, ако се извърши, трябва bytdostatochnoy (по-голямо от 1 мг / кг) и дългосрочен (6 месеца).

Неврологичните прояви са много редки. Това е, преди всичко, за периферна невропатия, понякога се вписва в картината на хипотиреоидизъм, те са по-дистална от проксималната, засягащи по-ниска или по-горните и долните крайници. Парестезия обикновено predshestvuyutdvigatelnoy нарушения. Невропатия наблюдава главно ubolnyh получаване на по-високи дози в продължение на 2-3 години. След настъпва otmenypreparata пълно възстановяване в период от време (1-6 месеца), в зависимост от интензивността на лезията. Isklyuchitelnoredki други неврологични заболявания - тремор ekstrapiramidalnogotipa, церебеларна атаксия.

Чернодробни прояви са много разнообразни в честота - uvelicheniyaurovnya трансаминаза може да се наблюдава в началото на лечението, дозата се прилага количество svyazanys изчезват спонтанно или snizheniidozy preparata- остро чернодробно заболяване (жълтеница със слаб tsitolizomi жлъчката застой) е изключително редки, и се появяват без spetsificheskihgistologicheskih прояви, те бързо изчезват след prekrascheniyalecheniya preparatom- хроничен хепатит придружава с увеличаване на трансаминазите uvelicheniempecheni хистологично прилича kartinulozhno-алко golnogo хепатит. След спирането на лечението biologicheskienarusheniya възстановен обикновено в рамките на 2-3 месеца, но gistologicheskieizmeneniya може да се наблюдава дори и в продължение на месеци. Rekomenduetsyaosuschestvlyat проследяване на чернодробната функция. Увеличаването urovnyatransaminaz (по-голям от 2 пъти над нормата) diktuetneobhodimost редовен клиничен контрол vozvrascheniyak до първоначалните си нива.

Ние описваме 2 случаи на тромбоцитопения и 2 случая на васкулит. LEKARSTVENNYEVZAIMODEYSTVIYA: противопоказано асоциация

с лекарствени форми, които могат да paroksizmalnuyuzheludochkovuyu тахикардия - антиаритмични средства (bepridilom, I клас тип квинидин, соталол) и не лекарства obladayuschimiaritmogennoy активност (lidoflatsinom, прениламин, винкамин), които повишават риска от пароксизмална тахикардия vozmozhnostyusmertelnogo резултат. Не се препоръчва асоциация: бета blokatoryiz възможността за нарушения на автоматичност (брадикардия) и лаксативи provodimosti- Стимулиращ поради riskaparoksizmalnoy камерна тахикардия, в тези случаи neobhodimoispolzovat друг тип слабително средство.

Лекарствени комбинации, които изискват внимание: gipokaliemiziruyuschie препарати - диуретици с gipokaliemiziruyuschimisvoystvami използва в самостоятелно или в assotsiatsiyah- kortikoidnyepreparaty (глюко, минералогия) enteralno- amfoteritsinB използва, както е използван в / в. Необходимо е да се предотврати появата gipokaliemiiili си коригира, мониторинг интервал QT и в poyavleniiparoksizmalnoy тахикардия, спиране прилагане antiaritmicheskihpreparatov (практика elektrosistolicheskuyu стимулация) - антикоагуланти използвани орално - повишаване на ефекта на орално antikoagulyantovi риск от кървене налага по-често kontrolyaurovnya протромбиновия и адаптиране антикоагуланти дози през lecheniyaamiodaronom и след prekrascheniya- дигиталисовите препарати - vozmozhnynarushen I автоматичност (брадикардия) и атриовентрикуларен-zheludochkovoyprovodimosti (синергичен ефект) на дигоксин - възможно uvelichenieego в кръвта, увеличава риска от автоматизъм (необходимо за извършване на клинично и ЕКГ наблюдение и adaptirovatdozy дигиталиса лекарства) - фенитоин - риск от увеличаване plazmaticheskogourovnya фенитоин със симптоми на предозиране упражнения, privozmozhnosti контролни плазмени нива на фенитоин.

ПРЕДОЗИРАНЕ: не токсичен ефект, но mozhetbyt предизвика нежелани реакции.

ОПАКОВКА: 30 неделими бели таблетки в опаковка.

Kordaron за инжекции (CORDARONE PRO ИНЖ, Sanofi-Winthrop) СЪСТАВ: 3 мл (1 ампула), съдържащ 150 мг употреба амиодарон;

rohlorida.

Фармакодинамика: виж kordaron 200 мг ..

Фармакокинетика: количеството на амиодарон инжектира в кръвния ochenbystro намалява, но, въпреки това, до ниво на насищане с пълнеж egotkanevoy рецепторни зони aktivnostdostigaet своя максимум след 15 минути и изчезва priblizitelnocherez 4 часа. Ако не възобновяване на приложение, лекарство postepennovyvoditsya, при възобновяване на приложение или назначение preparatavnutr формира върху неговата граница на тъкан, както в kordarona формата upotrebleniitabletirovannoy.

ПОКАЗАНИЯ: Тежки аритмии, особено narusheniyapredserdnogo ритъм с бързи темпове камерна, даващи osnovaniepredpolagat има допълнителни начини за предсърдно тахикардия-zheludochkovoyprovodimosti- вида на Волф-Паркинсон-Уайт, narusheniyazheludochkogo ритъм.

Дозировка: Съдържанието на двата флакона не се препоръчва razvoditmenee от 500 мл. Използвайте само izotonicheskiyrastvor глюкоза не се добавя към инфузионен разтвор не drugiepreparaty.

насищане терапия - средно от 5 мг / кг в 250 мл разтвор glyukozy.Dlitelnost приложение - от 20 минути до 2 часа, за да поднови vvedenie2-3 пъти през деня. Perfuziyv честота трябва да се адаптира в зависимост от резултатите от лечението. Дейността на наркотици proyavlyaetsyas първите минути и изчезва постепенно. Необходимо е да се установи dlitelnuyuperfuziyu.

Поддържаща терапия - 10-20 мг / кг на ден (средно от 600-800mg / ден до 1,2 грама / ден) в 250 мл от разтвор на глюкоза за neskolkihdney. Като се започне с първия ден на перорално приложен състава на потока (3 таблетки на ден). Тази доза може да бъде увеличена до 4 или 5tabletok на ден.

Противопоказания cm kordaron 200 мг ..

ВНИМАНИЕ: в / във въведението се ограничава само ekstrennymisituatsiyami, в случаи на неефективност друга възможна терапия се използва само в сърдечни интензивните отделения.

Директно в / в брояч с хипотония, тежка dyhatelnoynedostatochnosti, миокардиопатия, и сърдечна недостатъчност (riskoslozhneniya поток). Средната доза - 5 мг / кг. Vvedeniya- продължителност най-малко 3 минути. Ако лечението е да бъде удължен, тъй като osuschestvlyatego перфузия.

НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ: Местни - възможността за vospaleniyaven на администрацията. Това може да се избегне, ако provedeniiperfuzii през катетъра. Общи - зачервяване на лицето, изпотяване, toshnotapri в / vvedenii- понижаване на кръвното налягане, най-вече кратко iumerennoe, тежки случаи на хипотония или колапс са били zaregistrirovanypri свръхдоза или много бързо включване / в vvedenii- умерена брадикардия в някои случаи - и брадикардия, в isklyuchitelnyhsluchayah , спрете синусите дейности, които са били докладвани, основно в prestarelyh- много Redo изглежда aritmogennyyeffekt amiodarona- често умерено повишаване на нивата на трансаминазите, общо взето - изолирани, който, в изключителни случаи, може да се придружава от тежка холестаза с жълтеница (prekraschenielecheniya придружава от регресия, която е най izolirovannoygipertransaminazemii се осъществява чрез просто понижаващи дози) - drugieyavleniya идентифицирани в редки случаи - анафилактичен шок, доброкачествена интракраниална хипертония (псевдотумор на мозъка), бронхоспазъм и / или апнея в случай на тежка дихателна недостатъчност, особено при пациенти с астма.

Лекарствени взаимодействия: виж kordaron 200 мг .. Не smeshivatamiodaron в спринцовката с други лекарства.

ОПАКОВКА: 6 ампули в опаковка.

OPAKORDEN (OPACORDEN, Polfa)

СЪСТАВ И дозирана форма: 1 таблетка съдържа 0.2 грама amiodaronagidrohlorida.

ETS