В книгата "Клинична фармакология и фармакотерапията," главата на 11 лекарства, използвани в сърдечносъдови sosudistnyh zabolevaniyah11.9 кардиогенен шок 11.9.1 патогенетични механизми на шок terapiikardiogenicheskogo

кардиогенен шок

Кардиогенен шок често vsegorazvivaetsya в остър трансмурален infarktemiokarda чрез намаляване sokratimostilevogo камера. Причините може да е takzhetahi- и брадиаритмии нарушение vnutriserdechnoygemodinamiki (mezhzheludochkovoyperegorodki празнина и струни сферична тромб vpredserdii), сърдечна тампонада. За shokaharakterno нарушаване на микроциркулацията, неосигуряване на адекватна perfuziyutkaney, поддържа обмяната на веществата и funktsiyukletok. Разработване хипоперфузия орган igeneralizovannye дисрегулация imetabolizma влоши тяхното disfunktsiyu.Harakterno развитието на усложнения като kaksindrom разпространена vnutrisosudistogosvertyvaniya, остра бъбречна недостатъчност, "шок на белия дроб." В шок razvivayutsyaarterialnaya хипотония (систолично кръвно налягане - 80 mm Hg или по-малко), олигурия (урина - 20 мл / час или по-малко), има объркване и narushaetsyaperiferichesky кръвта (бледност на кожата, намалява неговата температура). Важна роля играе в lecheniikardiogennogo шок ефект върху egoprichinu: pritahiaritmiyah електрически импулс терапия, темпото pribradiaritmiyah, отстраняване на течност от polostiperikarda със сърдечна тампонада, hirurgicheskoelechenie със сърце структури. Priistinnom kardiogennnom шокира obuslovlennomnarusheniem съкратителната функция на сърцето, на основата на лечението е използването на фондове, които имат положително инотропни действия ipressornoe (норепинефрин, допамин,изопротеренол и др.). Сърдечни гликозиди имат takihbolnyh неефективни. Когато bezuspeshnostimedikamentoznoy терапия курорт kvspomogatelnomu -kontrpulsatsii обращение.

При разработването на рефлекс регулиране шок imeetznachenie нарушение sosudistogotonusa което води до кръв ескроу ivyhodu течна част в interstitsialnoeprostranstvo. Това намалява obemtsirkuliruyuschey, притока на кръв към сърцето idavlenie левокамерна пълнене. В takihsluchayah използват плазмени разширителиreopoligljukin и т.н. Възстановяване obematsirkuliruyuschey кръв може да доведе до шок bystromuischeznoveniyu симптоми. Glyukokortikoidypri кардиогенен шок в момента не е приложимо.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

кардиогенен шок

Кардиогенен шок често vsegorazvivaetsya в остър трансмурален infarktemiokarda чрез намаляване sokratimostilevogo камера. Причините може да е takzhetahi- и брадиаритмии нарушение vnutriserdechnoygemodinamiki (mezhzheludochkovoyperegorodki празнина и струни сферична тромб vpredserdii), сърдечна тампонада. За shokaharakterno нарушаване на микроциркулацията, неосигуряване на адекватна perfuziyutkaney, поддържа обмяната на веществата и funktsiyukletok. Разработване хипоперфузия орган igeneralizovannye дисрегулация imetabolizma влоши тяхното disfunktsiyu.Harakterno развитието на усложнения като kaksindrom разпространена vnutrisosudistogosvertyvaniya, остра бъбречна недостатъчност, "шок на белия дроб." В шок razvivayutsyaarterialnaya хипотония (систолично кръвно налягане - 80 mm Hg или по-малко), олигурия (урина - 20 мл / час или по-малко), има объркване и narushaetsyaperiferichesky кръвта (бледност на кожата, намалява неговата температура). Важна роля играе в lecheniikardiogennogo шок ефект върху egoprichinu: pritahiaritmiyah електрически импулс терапия, темпото pribradiaritmiyah, отстраняване на течност от polostiperikarda със сърдечна тампонада, hirurgicheskoelechenie със сърце структури. Priistinnom kardiogennnom шокира obuslovlennomnarusheniem съкратителната функция на сърцето, на основата на лечението е използването на фондове, които имат положително инотропни действия ipressornoe (норепинефрин, допамин,изопротеренол и др.). Сърдечни гликозиди имат takihbolnyh неефективни. Когато bezuspeshnostimedikamentoznoy терапия курорт kvspomogatelnomu -kontrpulsatsii обращение.

При разработването на рефлекс регулиране шок imeetznachenie нарушение sosudistogotonusa което води до кръв ескроу ivyhodu течна част в interstitsialnoeprostranstvo. Това намалява obemtsirkuliruyuschey, притока на кръв към сърцето idavlenie левокамерна пълнене. В takihsluchayah използват плазмени разширителиreopoligljukin и т.н. Възстановяване obematsirkuliruyuschey кръв може да доведе до шок bystromuischeznoveniyu симптоми. Glyukokortikoidypri кардиогенен шок в момента не е приложимо.