В книгата "Клинична фармакология и фармакотерапията," главата на 15 лекарства, използвани в инфекциозни и паразитни болести 15.8 средства за lecheniyaprotozoynyh инфекции

Средства за лечение на протозойни инфекции

Тази група otnosyatsyaprotivomalyariynye и protivoamebnye препарати atakzhe лекарства за лечение ламблиаза, balantidiasis, токсоплазмоза, лайшманиоза itrihomonadoza.

През последните години, привлечени от sebevnimanie едно от лекарствата от тази група -метронидазол (Trihopol, orvagil, Clione, efloran,тинидазол, trikaniks, Flagyl) Кои yavlyaetsyageterotsiklicheskim съединение - производнонитроимидазол. Проучванията показват, че etotpreparat ефективно при лечение anaerobnyhinfektsy специално vyzvannyhnegazoobrazuyuschimi анаеробно (anaerobnyepeptostreptokokki, Bacteroides вид, peptokokki). CNEM чувствителен Trichomonas, Giardia, амеба, вретеновиден бактерии, спироHeta.

метронидазол абсорбира добре izzheludochno тракт с primeneniivnutr. Като лекарството с храна не влияе на egofarmakokinetiku. След въвеждане на концентрация egomaksimalnaya кръв 750 мг opredelyaetsyacherez 30-60 минути. Т1 / 2 в плазмата е 8 часа, obemraspredeleniya равна на 83% от телесното тегло. Prisravnenii всмукване metranidazol priemeego когато се прилага под формата на таблетки и в suppozitoriyahustanovleno че vsuppozitoriyah бионаличност на лекарството е приблизително 90% след получаване otbiodostupnosti таблетки.

След интравенозно приложение на 500 мг ilipriema навътре лекарство се определя в плазмата zdorovyhlyudey метронидазол и metabolit- 1- (2-хидроксиетил) -2-хидроксиметил-5-нитроимидазол. Drugoymetabolit метронидазоли 2-метил-5-нитроимидазол-1-оцетна киселина - не vkrovi засича. Увеличаването soderzhaniya1 та метаболит в плазмата настъпва постепенно idostigaet максимални количества до 6 часа. Когато t1 / 2метронидазоли в кръвта след vnutrivennogovvedeniya е 7.3 часа, след поглъщане - 8 часа, след първото метаболит - 9.8 и втората - 9.5 C.pri интравенозно приложение на 500 мг egonaivysshaya на лекарствена концентрация, създадени след 1 час инфузия posleokonchaniya, терапевтичен kontsentratsiyasohranyaetsya за 6-8 часа в серум. Dannayakontsentratsiya 2 пъти максимално 100% dlyapodavleniya патогени.

метронидазол слабо svyazyvaetsyabelkami кръв (от 4 до 20%). Preparatpostupaet от кръвта към черния дроб и високо kontsentratsiyahnakaplivaetsya в жлъчката. vnovvsasyvaetsya и навлиза в кръвта от тънките черва. метронидазоли в тъканното разпределение и cherezgematoentsefalichesky бариера (който съдържа концентрация vterapevticheskoy) в abstsessy.Stepen метронидазоли otmassy пациент зависи. метронидазол и подобни emupreparaty добре проникват platsentarnyybarer и в майчиното мляко, така че те nelzyanaznachat по време на бременност и кърмене. Навлажнете априори 17, до 20% метронидазолА, С kalomvyvoditsya 14% от състава. Максимална sutochnayadoza метронидазоли за перорално приложение във вената и dlyavvedeniya не трябва да надвишава 3 д, 4 грам в svechah-

метронидазол показан за lecheniyatrihomonadoza. Това използва obychnayaskhema: 250 мг прилагани два пъти дневно в продължение на 10 дни на мъжки и женски odnovremenno.Suschestvuyut друга, по-кратки пациенти верига pokotorym получават първия ден 500 mgpreparata 2 пъти, след това 250 мг 3 пъти vposleduyuschie дни на 250 мг 2-кратно, и т.н. Prinimatvnutr лекарството трябва по време на и след поглъщане edy.Paralelno предписания вечер РА1 супозитории или вагинални таблетки, съдържащи 500 мгметронидазола.

За лечение на кожни лайшманиоза, амебиаза, ламблиаза и има neskolkoskhem лечение. Продължителността на лечението на курса vsrednem е 10 дни. Opredelyayutiskhodya доза фармакокинетика.

Наскоро pokazanaeffektivnost метронидазоли за лечение на периорален дерматит rozatseai (250 мг 3 пъти дневно в продължение на 2-3 седмици или повече). Лекарството се ефективни prianaerobnyh инфекции прилагат го priendokardite, коремни, гинекологични ihirurgicheskoy инфекции, инфекции на централната нервна система, белодробни абсцеси, инфекции на кожата, костите, съединителната тъкан, рани infektsii.Zabolevanie причинени от анаероби obychnonachinayut третира с инжектиране в venu.Parenteralnoe прилагане preparty трябва kakmozhno бързо заменя чрез орално.метронидазол profilaktikianaerobnoy използвани за инфекция преди операции organahmalogo таза и стомашно-чревния тракт.

метронидазол vyzyvaetsensibilizatsiyu навици, когато sovmestnomprimenenii, така че тя се използва за lecheniyaalkogolizma.

Сред страничните ефекти neobhodimonazvat следното. В съвместно заявлениеметронидазолБоливия и стомаха, зачервяване на лицето, повръщане може да възникне с алкохол. Вие не може едновременно да vvoditpreparat дисулфирамтата.метронидазол, както и други лекарства може да причини etoygruppy hemodyscrasia, заболявания на централната нервна система, алергични заболявания, chtoproyavlyaetsya като уртикария, гадене, повръщане, диария, болка в стомашно-чревния тракт, mozhetvozniknut метален и горчив вкус на лекарството може да rtu.Dlitelnoe прилагане oslozhnitsyatsitopeniey , периферна невропатия, главоболие, сънливост, замаяност, атаксия, paresteziey- възможно takzheneznachitelnoe uvelicheniekontsentratsii и обратими чернодробни ензими и кръв bilirubinav. В 10% от урината на пациенти превръща сляпо червено появява в rezultateuvelicheniya екскреция на метаболити. когато се лекуватметронидазолтата може да се развиеCandidaamikozov. Трябва да се отбележи, че концентрациите ochenvysokih метронидазоли кръв unego установено, че е канцерогенен.

метронидазол противопоказан prinarushenii хематопоеза, алергии, бременност, органични лезии на централната нервна система (епилепсия, неврит), по време на кърмене мляко materi.Zapreschaetsya назначават лекарство за деца под 5 въвеждане let.Odnovremennoe метронидазоли salkogolem и дисулфирамома може vyzvatantabusopodobny синдром или psihicheskoerasstroystvo. В случай на pobochnyhyavleny лечение CNS престана.

За лечение trihomonadoza drugihzabolevany и използване протозойнаnitazol, trihomonatsid, oktilin, solyusurmin,аминohinol, еметин хидрохлорид и drugiesredstva. Тези лекарства се различават отметронидазоли химичната структура obladayutbolee тесен спектър на действие и predstavlyayutmenshy практически интерес.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

Средства за лечение на протозойни инфекции

Тази група otnosyatsyaprotivomalyariynye и protivoamebnye препарати atakzhe лекарства за лечение ламблиаза, balantidiasis, токсоплазмоза, лайшманиоза itrihomonadoza.

През последните години, привлечени от sebevnimanie едно от лекарствата от тази група -метронидазол (Trihopol, orvagil, Clione, efloran,тинидазол, trikaniks, Flagyl) Кои yavlyaetsyageterotsiklicheskim съединение - производнонитроимидазол. Проучванията показват, че etotpreparat ефективно при лечение anaerobnyhinfektsy специално vyzvannyhnegazoobrazuyuschimi анаеробно (anaerobnyepeptostreptokokki, Bacteroides вид, peptokokki). CNEM чувствителен Trichomonas, Giardia, амеба, вретеновиден бактерии, спироHeta.

метронидазол абсорбира добре izzheludochno тракт с primeneniivnutr. Като лекарството с храна не влияе на egofarmakokinetiku. След въвеждане на концентрация egomaksimalnaya кръв 750 мг opredelyaetsyacherez 30-60 минути. Т1 / 2 в плазмата е 8 часа, obemraspredeleniya равна на 83% от телесното тегло. Prisravnenii всмукване metranidazol priemeego когато се прилага под формата на таблетки и в suppozitoriyahustanovleno че vsuppozitoriyah бионаличност на лекарството е приблизително 90% след получаване otbiodostupnosti таблетки.

След интравенозно приложение на 500 мг ilipriema навътре лекарство се определя в плазмата zdorovyhlyudey метронидазол и metabolit- 1- (2-хидроксиетил) -2-хидроксиметил-5-нитроимидазол. Drugoymetabolit метронидазоли 2-метил-5-нитроимидазол-1-оцетна киселина - не vkrovi засича. Увеличаването soderzhaniya1 та метаболит в плазмата настъпва постепенно idostigaet максимални количества до 6 часа. Когато t1 / 2метронидазоли в кръвта след vnutrivennogovvedeniya е 7.3 часа, след поглъщане - 8 часа, след първото метаболит - 9.8 и втората - 9.5 C.pri интравенозно приложение на 500 мг egonaivysshaya на лекарствена концентрация, създадени след 1 час инфузия posleokonchaniya, терапевтичен kontsentratsiyasohranyaetsya за 6-8 часа в серум. Dannayakontsentratsiya 2 пъти максимално 100% dlyapodavleniya патогени.

метронидазол слабо svyazyvaetsyabelkami кръв (от 4 до 20%). Preparatpostupaet от кръвта към черния дроб и високо kontsentratsiyahnakaplivaetsya в жлъчката. vnovvsasyvaetsya и навлиза в кръвта от тънките черва. метронидазоли в тъканното разпределение и cherezgematoentsefalichesky бариера (който съдържа концентрация vterapevticheskoy) в abstsessy.Stepen метронидазоли otmassy пациент зависи. метронидазол и подобни emupreparaty добре проникват platsentarnyybarer и в майчиното мляко, така че те nelzyanaznachat по време на бременност и кърмене. Навлажнете априори 17, до 20% метронидазолА, С kalomvyvoditsya 14% от състава. Максимална sutochnayadoza метронидазоли за перорално приложение във вената и dlyavvedeniya не трябва да надвишава 3 д, 4 грам в svechah-

метронидазол показан за lecheniyatrihomonadoza. Това използва obychnayaskhema: 250 мг прилагани два пъти дневно в продължение на 10 дни на мъжки и женски odnovremenno.Suschestvuyut друга, по-кратки пациенти верига pokotorym получават първия ден 500 mgpreparata 2 пъти, след това 250 мг 3 пъти vposleduyuschie дни на 250 мг 2-кратно, и т.н. Prinimatvnutr лекарството трябва по време на и след поглъщане edy.Paralelno предписания вечер РА1 супозитории или вагинални таблетки, съдържащи 500 мгметронидазола.

За лечение на кожни лайшманиоза, амебиаза, ламблиаза и има neskolkoskhem лечение. Продължителността на лечението на курса vsrednem е 10 дни. Opredelyayutiskhodya доза фармакокинетика.

Наскоро pokazanaeffektivnost метронидазоли за лечение на периорален дерматит rozatseai (250 мг 3 пъти дневно в продължение на 2-3 седмици или повече). Лекарството се ефективни prianaerobnyh инфекции прилагат го priendokardite, коремни, гинекологични ihirurgicheskoy инфекции, инфекции на централната нервна система, белодробни абсцеси, инфекции на кожата, костите, съединителната тъкан, рани infektsii.Zabolevanie причинени от анаероби obychnonachinayut третира с инжектиране в venu.Parenteralnoe прилагане preparty трябва kakmozhno бързо заменя чрез орално.метронидазол profilaktikianaerobnoy използвани за инфекция преди операции organahmalogo таза и стомашно-чревния тракт.

метронидазол vyzyvaetsensibilizatsiyu навици, когато sovmestnomprimenenii, така че тя се използва за lecheniyaalkogolizma.

Сред страничните ефекти neobhodimonazvat следното. В съвместно заявлениеметронидазолБоливия и стомаха, зачервяване на лицето, повръщане може да възникне с алкохол. Вие не може едновременно да vvoditpreparat дисулфирамтата.метронидазол, както и други лекарства може да причини etoygruppy hemodyscrasia, заболявания на централната нервна система, алергични заболявания, chtoproyavlyaetsya като уртикария, гадене, повръщане, диария, болка в стомашно-чревния тракт, mozhetvozniknut метален и горчив вкус на лекарството може да rtu.Dlitelnoe прилагане oslozhnitsyatsitopeniey , периферна невропатия, главоболие, сънливост, замаяност, атаксия, paresteziey- възможно takzheneznachitelnoe uvelicheniekontsentratsii и обратими чернодробни ензими и кръв bilirubinav. В 10% от урината на пациенти превръща сляпо червено появява в rezultateuvelicheniya екскреция на метаболити. когато се лекуватметронидазолтата може да се развиеCandidaamikozov. Трябва да се отбележи, че концентрациите ochenvysokih метронидазоли кръв unego установено, че е канцерогенен.

метронидазол противопоказан prinarushenii хематопоеза, алергии, бременност, органични лезии на централната нервна система (епилепсия, неврит), по време на кърмене мляко materi.Zapreschaetsya назначават лекарство за деца под 5 въвеждане let.Odnovremennoe метронидазоли salkogolem и дисулфирамома може vyzvatantabusopodobny синдром или psihicheskoerasstroystvo. В случай на pobochnyhyavleny лечение CNS престана.

За лечение trihomonadoza drugihzabolevany и използване протозойнаnitazol, trihomonatsid, oktilin, solyusurmin,аминohinol, еметин хидрохлорид и drugiesredstva. Тези лекарства се различават отметронидазоли химичната структура obladayutbolee тесен спектър на действие и predstavlyayutmenshy практически интерес.