В книгата "Клинична фармакология и фармакотерапия" - главата на 16 лекарства, използвани в хематологични злокачествени заболявания и други тумори 16.1 лекарствени взаимодействия и клетка като osnovamehanizma действие на цитостатици

глава 16

Лекарства за лечение на хематологични злокачествени заболявания и други тумори

През последните години напредък в откриването dostignutyopredelennye patogenezaonkologicheskih заболявания като цяло, и неопластични заболявания vosobennosti krovi.Sledstviem znachitelnoeuvelichenie това е продължителността на живота на пациенти с форми на остра и snekotorymi hronicheskihleykozov, болест на Ходжкин, множествен миелом, други хематологични злокачествени заболявания.

Има гледка printsipialnoyvozmozhnosti nekotoryhgemoblastozov пълно излекуване. Тази еволюция на мнения и изход natechenie Левкемия е появата на нов vozmozhnoyblagodarya protivoopuholevyhpreparatov.

Основната задача на неопластични заболявания klinicheskoyfarmakologii yavlyaetsyasozdanie препарати vozdeystvuyuschihna селективно тумора и не увреждат където zdorovyetkani. Тази задача oslozhnyaetsyarodstvom биохимични и биологични svoystvzdorovyh и туморни клетки, и различни takzhechrezvychaynym на тумори.

Две групи лекарства: himioterapevticheskieprotivoopuholevye правилното хормонални и лекарства.

Повечето цитостатици vliyayutlibo за обмен на нуклеинови киселини или на ihproduktsiyu. Известен два вида vozdeystviyapreparatov обмен на ДНК и РНК: neposredstvennoevzaimodeystvie нуклеинови киселини, взаимодействащи с ензими отговорни zasintez и функция на нуклеинови киселини.

Известно е, че пролифериращи kletkiposledovatelno тествани 2 фази на клетъчния цикъл (митотичен): митозни (разделяне) dlyaschiysyaokolo на 1 час и се характеризира raskhozhdeniemhromosom и образуват дъщерни клетки ipodgotovku него (интерфаза). Интерфазата sostoitiz няколко фази. Постмитотични фаза (G1), ilifaza постмитотичните почивка отразява periodstabilnosti, т.е. intensivnogometabolizma отсъствие на нуклеинови киселини. синтез фаза DNKkletki (S) трае 20-40 часа, на края на неговия размер DNKudvaivaetsya. В premitotic фаза (G2) продължителност от около 2 часа soderzhittetraploidnoe брой клетки и ДНК вече способен kdeleniyu. Общата продължителност на mitoticheskogotsikla взривовете около 80 часа.

Разпределяне на двете страни vzaimodeystviyatsitostatika и клетки: строго свързани с dozoypreparata (намаляване на броя opuholevyhkletok пряко пропорционална на дозата) и zavisyascheeot ефект на лекарството за конкретен fazumitoticheskogo цикъл.

цитостатично ефект preparataopredelyaetsya три фактора: farmakokinetikoypreparata- поколение време левкемични клетки въздействие на лекарството върху прехода на клетки от odnoyfazy цикъл клетка към друга.

Ефектът върху клетъчната кинетика vsepreparaty могат да бъдат разделени на две групи: 1) специфично действащи върху клетъчния цикъл на синтез -otnosyaschiesya инхибитори DNKS-fazospetsifichnye (Cytosar, карбамид препарати) itsiklonespetsifichnye причиняват смърт kletokbolee от един митотичен фаза (метотрексат, Purinethol, винбластин) - 2) sobstvennotsiklonespetsifichnye нарушаване всяка функционална структура на клетката от етап (alkiliruyuschiesoedineniya).

Ефективност tsitostaticheskoyterapii по-високи, толкова повече фази на клетката под tsitostaticheskihpreparatov контролния tsiklanahoditsya. Принципът на база цитостатичен terapiipolozhen синхронизация, включваща основна натрупване massyopuholevyh на клетките в един от митотично fazpod цитостатичен ефект. Така vvedenieodnogo на цитотоксични лекарства е vetoy фаза води до смъртта на най терапия kletok.Sinhroniziruyuschaya включва Triphasil.

Фаза - vvedenietsitostaticheskogo лекарство, което блокира клетки определен етап на митотичния цикъл, втората фаза - интервал по време на клетъчна синхронизация kotorogoproiskhodit - IHV преход фаза натрупване и едновременно блокадата след етап mitoza- трета фаза -tsitostaticheskoe fazovozavisimogopreparata действие. Такъв метод sinhronizatsiinazyvaetsya блокиране метод.

Има синхронизирате "metodomokna". Така натрупването на клетките в клетъчния цикъл otdelnyhfazah rezultategibeli появява в клетки повлиян fazovospetsificheskogopreparata (например, карбамид препарати, винка).

Под действието на цитостатици chastdelyaschihsya туморни клетки са убити и drugayachast става функционално neaktivnuyupokoyaschuyusya субпопулацията "латентни клетки" означава сесии tsitospetsifichnye лекарства са неефективни.

От myrassmotrim противоракови лекарства включват: алкилиращи съединения, производните нитроzomocheviny, антиметаболити, антитуморни антибиотици, алкалоиди, ензими.

Те се използват във фармакотерапията netolko левкемия, но друг opuholevyhzabolevany.

Най-частно oslozhneniyahimioterapii:

1) миелосупресия,

2) gastrointestinalnyerasstroystva,

3) местно приложение тъкан увреждане заедно

4) токсично увреждане на органи (сърце, черен дроб, бъбреците, белите дробове, половите жлези, nervnayasistema).

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

глава 16

Лекарства за лечение на хематологични злокачествени заболявания и други тумори

През последните години напредък в откриването dostignutyopredelennye patogenezaonkologicheskih заболявания като цяло, и неопластични заболявания vosobennosti krovi.Sledstviem znachitelnoeuvelichenie това е продължителността на живота на пациенти с форми на остра и snekotorymi hronicheskihleykozov, болест на Ходжкин, множествен миелом, други хематологични злокачествени заболявания.

Има гледка printsipialnoyvozmozhnosti nekotoryhgemoblastozov пълно излекуване. Тази еволюция на мнения и изход natechenie Левкемия е появата на нов vozmozhnoyblagodarya protivoopuholevyhpreparatov.

Основната задача на неопластични заболявания klinicheskoyfarmakologii yavlyaetsyasozdanie препарати vozdeystvuyuschihna селективно тумора и не увреждат където zdorovyetkani. Тази задача oslozhnyaetsyarodstvom биохимични и биологични svoystvzdorovyh и туморни клетки, и различни takzhechrezvychaynym на тумори.

Две групи лекарства: himioterapevticheskieprotivoopuholevye правилното хормонални и лекарства.

Повечето цитостатици vliyayutlibo за обмен на нуклеинови киселини или на ihproduktsiyu. Известен два вида vozdeystviyapreparatov обмен на ДНК и РНК: neposredstvennoevzaimodeystvie нуклеинови киселини, взаимодействащи с ензими отговорни zasintez и функция на нуклеинови киселини.

Известно е, че пролифериращи kletkiposledovatelno тествани 2 фази на клетъчния цикъл (митотичен): митозни (разделяне) dlyaschiysyaokolo на 1 час и се характеризира raskhozhdeniemhromosom и образуват дъщерни клетки ipodgotovku него (интерфаза). Интерфазата sostoitiz няколко фази. Постмитотични фаза (G1), ilifaza постмитотичните почивка отразява periodstabilnosti, т.е. intensivnogometabolizma отсъствие на нуклеинови киселини. синтез фаза DNKkletki (S) трае 20-40 часа, на края на неговия размер DNKudvaivaetsya. В premitotic фаза (G2) продължителност от около 2 часа soderzhittetraploidnoe брой клетки и ДНК вече способен kdeleniyu. Общата продължителност на mitoticheskogotsikla взривовете около 80 часа.

Разпределяне на двете страни vzaimodeystviyatsitostatika и клетки: строго свързани с dozoypreparata (намаляване на броя opuholevyhkletok пряко пропорционална на дозата) и zavisyascheeot ефект на лекарството за конкретен fazumitoticheskogo цикъл.

цитостатично ефект preparataopredelyaetsya три фактора: farmakokinetikoypreparata- поколение време левкемични клетки въздействие на лекарството върху прехода на клетки от odnoyfazy цикъл клетка към друга.

Ефектът върху клетъчната кинетика vsepreparaty могат да бъдат разделени на две групи: 1) специфично действащи върху клетъчния цикъл на синтез -otnosyaschiesya инхибитори DNKS-fazospetsifichnye (Cytosar, карбамид препарати) itsiklonespetsifichnye причиняват смърт kletokbolee от един митотичен фаза (метотрексат, Purinethol, винбластин) - 2) sobstvennotsiklonespetsifichnye нарушаване всяка функционална структура на клетката от етап (alkiliruyuschiesoedineniya).

Ефективност tsitostaticheskoyterapii по-високи, толкова повече фази на клетката под tsitostaticheskihpreparatov контролния tsiklanahoditsya. Принципът на база цитостатичен terapiipolozhen синхронизация, включваща основна натрупване massyopuholevyh на клетките в един от митотично fazpod цитостатичен ефект. Така vvedenieodnogo на цитотоксични лекарства е vetoy фаза води до смъртта на най терапия kletok.Sinhroniziruyuschaya включва Triphasil.

Фаза - vvedenietsitostaticheskogo лекарство, което блокира клетки определен етап на митотичния цикъл, втората фаза - интервал по време на клетъчна синхронизация kotorogoproiskhodit - IHV преход фаза натрупване и едновременно блокадата след етап mitoza- трета фаза -tsitostaticheskoe fazovozavisimogopreparata действие. Такъв метод sinhronizatsiinazyvaetsya блокиране метод.

Има синхронизирате "metodomokna". Така натрупването на клетките в клетъчния цикъл otdelnyhfazah rezultategibeli появява в клетки повлиян fazovospetsificheskogopreparata (например, карбамид препарати, винка).

Под действието на цитостатици chastdelyaschihsya туморни клетки са убити и drugayachast става функционално neaktivnuyupokoyaschuyusya субпопулацията "латентни клетки" означава сесии tsitospetsifichnye лекарства са неефективни.

От myrassmotrim противоракови лекарства включват: алкилиращи съединения, производните нитроzomocheviny, антиметаболити, антитуморни антибиотици, алкалоиди, ензими.

Те се използват във фармакотерапията netolko левкемия, но друг opuholevyhzabolevany.

Най-частно oslozhneniyahimioterapii:

1) миелосупресия,

2) gastrointestinalnyerasstroystva,

3) местно приложение тъкан увреждане заедно

4) токсично увреждане на органи (сърце, черен дроб, бъбреците, белите дробове, половите жлези, nervnayasistema).