Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 22 средства за местни и obscheyanestezii 22.6 nebarbituratovye анестетици

Nebarbituratovyeanestetiki

кетамин (Kalipsol,Калипсол) Е производно на fentsiklidina.Obladaet упойка и analgeticheskimsvoystvami. Лекарството се характеризира с vysokoyrastvorimostyu в липиди и бързо tkanevymraspredeleniem. Степента на свързване belkamiplazmy ниска. Плазмените kontsentratsiyanarastaet бързо и достига своя връх след 5 минути след интрамускулно приложение. кетаминбързо се движи от плазмата в концентрацията на мозъка и мозъчната egoplazmenno равнява 6,5.Period живот кетамина е vsrednem 3.4 часа и завършва действие кетаминaopredelyaetsya само raspredeleniem.Pechenochny метаболизъм тъкан може да повлияе naprodolzhitelnost действие. Prodolzhitelnostdeystviya кетамини може да бъде увеличена putemdopolnitelnogo система ingibitorovoksidaznoy приложение на черния дроб или намалява putemvvedeniya индуктори на ензимни системи.

кетамин ivnutrivenno прилага интрамускулно в дози от 1 до 2 мг / кг, максималната OT4 до 6 мг / кг. кетамин не може да се смесва в odnomshpritse с барбитурати.

кетамин се използва за индуциране на анестезия продължителност iosnovnogo narkoza- vsrednem 5-20 минути. Поддържане на анестезия може libopovtorno въвеждане на лекарство или комбинация singalyatsionnymi анестетици. Основната narkozproizvodyat в пълна мускулна релаксация iiskusstvennoy вентилация. Primenyayutzakis азот с кислород.

кетамин използвате prikratkovremennyh хирургия. Udet наркотици препоръчително naznachatvnutrimyshechno без да се прибягва до vvedeniyumiorelaksantov.

Противопоказания: инсулт, в tomchisle анамнеза за тежко arterialnayagipertoniya и сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти otnosyatsyagipertenziya, тахикардия, синдром galyutsinozny, който закачен приложение на бензодиазепини, болка и зачервяване по вена.

Не се препоръчва да се комбинират кетамин ssimpatomimetikami и означава obladayuschimistimuliruyuschim влияние naserdechno-съдовата система.

Alfaksolon (Altdresin) се смесва с по-кратко стероидно анестетичен ефект от tiopental- 40% от приложената доза се свързва с протеини plazmykrovi. Препаратът се характеризира с много bystroyeliminatsiey (време на poluvyvedeniyasostavlyaet 34 мин) и високо plazmennymklirensom (1.4 л / мин), свързани с otnositelnomalym разпределение обем. Preparatmetaboliziruetsya черния дроб, около 100% от лекарството се метаболизира в pervomprohodzhenii чрез този орган.

Широкото използване на високо preparatalimitiruetsya свръхчувствителност.

Sombrevin (Пропанидид, epontol) - производно eugvinola. Anesteticheskiypreparat много кратко действие. Ispolzuetsyav предимно за индуциране на анестезия. Както monoterapiyamozhet понякога се използва в малък ефект hirurgii.Obladaet изключително кратко действие (започва след 30 секунди, най-много 3-5 минути prekraschaetsyacherez 30 минути) чрез бързо плазма gidrolizapsevdoholinesterazoy и черния дроб. Prinalichii холинестеразна дефицит plazmydlitelnost ефект е продължителен. Splazmennymi протеин се свързва с 75% vvedennogokolichestva. Дори и с бавен vvedeniipreparata не се постигне uvelicheniyaprodolzhitelnosti действие.

Въвеждането на лекарството chastosoprovozhdaetsya падне на сърдечния дебит, ниско кръвно налягане, тромбофлебит, хиперпнея развитие sposleduyuschim апнея.

Доза от 500 мг vnutrivennomedlenno осигурява анестезия в 5 min.Tyazhelym и възрастни пациенти прилагат 2-3 мг / кг, детски -7-10 мг / кг. Обща доза не трябва да надвишава 1500-2000 мг.

Etomidaт yavlyaetsyanovym упойка представлява soboyimidazolny производно с много кратък periodomdeystviya, която продължава от 3 до 5 минути poslevnutrivennego приложение на 0.2 мг / кг. по същия начинsombrevinв бързо хидролизира vplazme и черния дроб. Бързо biotransformatsiyapreparata плазма реакция вследствие ipechenochnoy и висока степен на tkanevogoraspredeleniya. Полуживотът preparataotnositelno голям (4.6 часа) при много bolshomobeme разпределение - 4,5 л / кг.

Въвеждането на лекарствени припадъци и chastooslozhnyaetsya neproizvolnymidvizheniyami.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

Nebarbituratovyeanestetiki

кетамин (Kalipsol,Калипсол) Е производно на fentsiklidina.Obladaet упойка и analgeticheskimsvoystvami. Лекарството се характеризира с vysokoyrastvorimostyu в липиди и бързо tkanevymraspredeleniem. Степента на свързване belkamiplazmy ниска. Плазмените kontsentratsiyanarastaet бързо и достига своя връх след 5 минути след интрамускулно приложение. кетаминбързо се движи от плазмата в концентрацията на мозъка и мозъчната egoplazmenno равнява 6,5.Period живот кетамина е vsrednem 3.4 часа и завършва действие кетаминaopredelyaetsya само raspredeleniem.Pechenochny метаболизъм тъкан може да повлияе naprodolzhitelnost действие. Prodolzhitelnostdeystviya кетамини може да бъде увеличена putemdopolnitelnogo система ingibitorovoksidaznoy приложение на черния дроб или намалява putemvvedeniya индуктори на ензимни системи.

кетамин ivnutrivenno прилага интрамускулно в дози от 1 до 2 мг / кг, максималната OT4 до 6 мг / кг. кетамин не може да се смесва в odnomshpritse с барбитурати.

кетамин се използва за индуциране на анестезия продължителност iosnovnogo narkoza- vsrednem 5-20 минути. Поддържане на анестезия може libopovtorno въвеждане на лекарство или комбинация singalyatsionnymi анестетици. Основната narkozproizvodyat в пълна мускулна релаксация iiskusstvennoy вентилация. Primenyayutzakis азот с кислород.

кетамин използвате prikratkovremennyh хирургия. Udet наркотици препоръчително naznachatvnutrimyshechno без да се прибягва до vvedeniyumiorelaksantov.

Противопоказания: инсулт, в tomchisle анамнеза за тежко arterialnayagipertoniya и сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти otnosyatsyagipertenziya, тахикардия, синдром galyutsinozny, който закачен приложение на бензодиазепини, болка и зачервяване по вена.

Не се препоръчва да се комбинират кетамин ssimpatomimetikami и означава obladayuschimistimuliruyuschim влияние naserdechno-съдовата система.

Alfaksolon (Altdresin) се смесва с по-кратко стероидно анестетичен ефект от tiopental- 40% от приложената доза се свързва с протеини plazmykrovi. Препаратът се характеризира с много bystroyeliminatsiey (време на poluvyvedeniyasostavlyaet 34 мин) и високо plazmennymklirensom (1.4 л / мин), свързани с otnositelnomalym разпределение обем. Preparatmetaboliziruetsya черния дроб, около 100% от лекарството се метаболизира в pervomprohodzhenii чрез този орган.

Широкото използване на високо preparatalimitiruetsya свръхчувствителност.

Sombrevin (Пропанидид, epontol) - производно eugvinola. Anesteticheskiypreparat много кратко действие. Ispolzuetsyav предимно за индуциране на анестезия. Както monoterapiyamozhet понякога се използва в малък ефект hirurgii.Obladaet изключително кратко действие (започва след 30 секунди, най-много 3-5 минути prekraschaetsyacherez 30 минути) чрез бързо плазма gidrolizapsevdoholinesterazoy и черния дроб. Prinalichii холинестеразна дефицит plazmydlitelnost ефект е продължителен. Splazmennymi протеин се свързва с 75% vvedennogokolichestva. Дори и с бавен vvedeniipreparata не се постигне uvelicheniyaprodolzhitelnosti действие.

Въвеждането на лекарството chastosoprovozhdaetsya падне на сърдечния дебит, ниско кръвно налягане, тромбофлебит, хиперпнея развитие sposleduyuschim апнея.

Доза от 500 мг vnutrivennomedlenno осигурява анестезия в 5 min.Tyazhelym и възрастни пациенти прилагат 2-3 мг / кг, детски -7-10 мг / кг. Обща доза не трябва да надвишава 1500-2000 мг.

Etomidaт yavlyaetsyanovym упойка представлява soboyimidazolny производно с много кратък periodomdeystviya, която продължава от 3 до 5 минути poslevnutrivennego приложение на 0.2 мг / кг. по същия начинsombrevinв бързо хидролизира vplazme и черния дроб. Бързо biotransformatsiyapreparata плазма реакция вследствие ipechenochnoy и висока степен на tkanevogoraspredeleniya. Полуживотът preparataotnositelno голям (4.6 часа) при много bolshomobeme разпределение - 4,5 л / кг.

Въвеждането на лекарствени припадъци и chastooslozhnyaetsya neproizvolnymidvizheniyami.