Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 21 lekarstennye агенти, използвани в някои psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21.15 деменция терапия

деменция Therapy

Най-честите причини за деменция (D) в напреднала възраст е itserebrovaskulyarnaya заболяване недостатъчност на Алцхаймер.

Лечение на деменция привлича bolshoevnimanie клиницисти и експериментатори, но техния успех в тази област изглежда vesmaskromnymi.

Когато съдова употреба D schitaetsyaobosnovannym на антитромбоцитни агенти, като се има предвид намаляването на риска от мозъчното кръвообращение ostrogonarusheniya ipolozhitelnoe ефект на лекарства на познавателенnyefunktsii.

приложение аспирини Малък предотвратяване dozahdlya на остри разстройства mozgovogokrovoobrascheniya положителен ефект върху povedeniebolnyh с васкуларна деменция.

Trental(Pentoksifilin) ​​0.4 грама от 3 пъти на ден в шест месеца techeniebolee забави прогресията пациенти usosudistyh D, но няма ефект napervichno-дегенеративни D.

Психостимулантите blagopriyatnovliyali апатия, липса на мотивация, депресия, но не и аз познавателенсолна функция ubolnyh всяка деменция.

Метаболитни лекарства deystviyagruppy пирацетами засягат метаболизма на неврони.

В клинични проучвания otmechenouvelichenie imetabolizma мозъчния кръвоток на глюкоза в мозъка под влияниепирацетама. Също така намери blagopriyatnoedeystvie пирацетама (при доза от 4.8 г / ден) и с egosochetaniya лецитинОМ или фосфатидилхолин nafunktsiyu памет и изпълнение на други тестове.

Hydergine (Ergoloidmezilat) има положителен ефект върху метаболизма на неврони и nekotoryepokazateli aktivnostneyrotransmitterov е edinstvennympreparatom препоръчва в САЩ за лечение на bolezniAltsgeymera метаболитно действие.

В нашата страна, с богат опит egoprimeneniya отсъства.

Трябва да се отбележи, че в контролирани проучвания provedeniimnozhestva пирацетами метаболитни средства andother obnaruzhenoih имали благоприятен ефект върху редица показателипознавателенсолна функция, настроение и др odnakodostovernyh различия от плацебо в тяхното влияние naprogressirovanie D получени.

Установено е, че тежестта на pribolezni D Алцхаймер корелира с umensheniemsoderzhaniya ацетилхолин и холинергични рецептори kolichestvapresinapticheskih golovnogomozga.

Смята се, че когато А predshestvennikiatsetilholina намаляват активността на ензими, синтезиращи холин в мозъка. Naiboleechasto използва близо до холин лекарстволецитин (Фосфатидилхолин). Тестовете bolshoekolichestvo лецитини при bolezniAltsgeymera. Доказвам dostovernoeuvelichenie показатели polovinypatsientov памет с болестта на Алцхаймер, лекувани слецитин 70гр / ден в продължение на 2-8 дни. Odnakobolshinstvo автори са съгласни, челецитин болестта на Алцхаймер не е много ефективен.

Проявили интерес към deystviyuingibitorov холинестеразна tetraaminoakridina (такрин) и неговия аналог amiridinа.

Смята се, че такрин не действа nasobstvenno памет, възприятие, внимание iadekvatnost производителност познавателенПРАВИТЕЛСТВЕНА zadaniy.Suschestvenny му липса -gepatotoksichnost.

При пациенти с лечение заболяване Altsgeymerapri amiridinта (20-80 мг / ден в продължение на 14 месеца) подобрени параметри като ориентира място и време за следващата паметта iotdalennye event- други показатели непроменени (в nablyudalosuhudshenie контролната група във всички отношения).

Като цяло, употребата на холиномиметици, особено инхибитори на холинестеразата патогенеза obosnovanoi pribolezni Алцхаймер, според много автори, okazyvaetpolozhitelnoe ефект върху тестовете за vypolneniyapsihometricheskih.

МАО инхибитори, в chastnostiselektivny инхибитор на МАО B L-депренил (10 мг / ден 3 месеца vtechenie) дава ефект bolezniAltsgeymera с производителността на паметта, povedencheskienarusheniya (апатия, депресия), въпреки че се смята, че те не се предприемат решителни мерки запознавателендисрегулация.

Някои надежди naeffekt калциев антагонист нимодипини vysshiemozgovye функция и peptidergicheskihnootropnyh лекарства (Cerebrolysin).

Cereизработен от мозъка протеин zhivotnyhputem неговата ензимна хидролиза. Veksperimentah Cerebrolysin snizhalchuvstvitelnost неврони до хипоксия и исхемия, повишава протеиновата синтеза, blagopriyatnovozdeystvoval на енергетични процеси vnervnyh клетки притежават neyrotroficheskoyaktivnostyu.

Cere (Интравенозно при 10-30ml / ден в продължение на няколко седмици) mozhetuluchshit познавателеноценяват функции pripervichno-дегенеративни и съдови D.

Все пак, въпреки знанието на znachitelnoerasshirenie Pathomorphology и neyrohimiizabolevany което води до нарушаване vysshihmozgovyh функции в напреднала възраст, проблемът за лечениепознавателенПРАВИТЕЛСТВЕНА dalneyshihissledovany нарушения изисква като основен ustoychivyyeffekt учи на наркотици не е доказано.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

деменция Therapy

Най-честите причини за деменция (D) в напреднала възраст е itserebrovaskulyarnaya заболяване недостатъчност на Алцхаймер.

Лечение на деменция привлича bolshoevnimanie клиницисти и експериментатори, но техния успех в тази област изглежда vesmaskromnymi.

Когато съдова употреба D schitaetsyaobosnovannym на антитромбоцитни агенти, като се има предвид намаляването на риска от мозъчното кръвообращение ostrogonarusheniya ipolozhitelnoe ефект на лекарства на познавателенnyefunktsii.

приложение аспирини Малък предотвратяване dozahdlya на остри разстройства mozgovogokrovoobrascheniya положителен ефект върху povedeniebolnyh с васкуларна деменция.

Trental(Pentoksifilin) ​​0.4 грама от 3 пъти на ден в шест месеца techeniebolee забави прогресията пациенти usosudistyh D, но няма ефект napervichno-дегенеративни D.

Психостимулантите blagopriyatnovliyali апатия, липса на мотивация, депресия, но не и аз познавателенсолна функция ubolnyh всяка деменция.

Метаболитни лекарства deystviyagruppy пирацетами засягат метаболизма на неврони.

В клинични проучвания otmechenouvelichenie imetabolizma мозъчния кръвоток на глюкоза в мозъка под влияниепирацетама. Също така намери blagopriyatnoedeystvie пирацетама (при доза от 4.8 г / ден) и с egosochetaniya лецитинОМ или фосфатидилхолин nafunktsiyu памет и изпълнение на други тестове.

Hydergine (Ergoloidmezilat) има положителен ефект върху метаболизма на неврони и nekotoryepokazateli aktivnostneyrotransmitterov е edinstvennympreparatom препоръчва в САЩ за лечение на bolezniAltsgeymera метаболитно действие.

В нашата страна, с богат опит egoprimeneniya отсъства.

Трябва да се отбележи, че в контролирани проучвания provedeniimnozhestva пирацетами метаболитни средства andother obnaruzhenoih имали благоприятен ефект върху редица показателипознавателенсолна функция, настроение и др odnakodostovernyh различия от плацебо в тяхното влияние naprogressirovanie D получени.

Установено е, че тежестта на pribolezni D Алцхаймер корелира с umensheniemsoderzhaniya ацетилхолин и холинергични рецептори kolichestvapresinapticheskih golovnogomozga.

Смята се, че когато А predshestvennikiatsetilholina намаляват активността на ензими, синтезиращи холин в мозъка. Naiboleechasto използва близо до холин лекарстволецитин (Фосфатидилхолин). Тестовете bolshoekolichestvo лецитини при bolezniAltsgeymera. Доказвам dostovernoeuvelichenie показатели polovinypatsientov памет с болестта на Алцхаймер, лекувани слецитин 70гр / ден в продължение на 2-8 дни. Odnakobolshinstvo автори са съгласни, челецитин болестта на Алцхаймер не е много ефективен.

Проявили интерес към deystviyuingibitorov холинестеразна tetraaminoakridina (такрин) и неговия аналог amiridinа.

Смята се, че такрин не действа nasobstvenno памет, възприятие, внимание iadekvatnost производителност познавателенПРАВИТЕЛСТВЕНА zadaniy.Suschestvenny му липса -gepatotoksichnost.

При пациенти с лечение заболяване Altsgeymerapri amiridinта (20-80 мг / ден в продължение на 14 месеца) подобрени параметри като ориентира място и време за следващата паметта iotdalennye event- други показатели непроменени (в nablyudalosuhudshenie контролната група във всички отношения).

Като цяло, употребата на холиномиметици, особено инхибитори на холинестеразата патогенеза obosnovanoi pribolezni Алцхаймер, според много автори, okazyvaetpolozhitelnoe ефект върху тестовете за vypolneniyapsihometricheskih.

МАО инхибитори, в chastnostiselektivny инхибитор на МАО B L-депренил (10 мг / ден 3 месеца vtechenie) дава ефект bolezniAltsgeymera с производителността на паметта, povedencheskienarusheniya (апатия, депресия), въпреки че се смята, че те не се предприемат решителни мерки запознавателендисрегулация.

Някои надежди naeffekt калциев антагонист нимодипини vysshiemozgovye функция и peptidergicheskihnootropnyh лекарства (Cerebrolysin).

Cereизработен от мозъка протеин zhivotnyhputem неговата ензимна хидролиза. Veksperimentah Cerebrolysin snizhalchuvstvitelnost неврони до хипоксия и исхемия, повишава протеиновата синтеза, blagopriyatnovozdeystvoval на енергетични процеси vnervnyh клетки притежават neyrotroficheskoyaktivnostyu.

Cere (Интравенозно при 10-30ml / ден в продължение на няколко седмици) mozhetuluchshit познавателеноценяват функции pripervichno-дегенеративни и съдови D.

Все пак, въпреки знанието на znachitelnoerasshirenie Pathomorphology и neyrohimiizabolevany което води до нарушаване vysshihmozgovyh функции в напреднала възраст, проблемът за лечениепознавателенПРАВИТЕЛСТВЕНА dalneyshihissledovany нарушения изисква като основен ustoychivyyeffekt учи на наркотици не е доказано.