Onkologiya-

Алън Полак А., Zagars G. К. Смит L.G. сътр

източник RosOncoWeb.Ru

Цел: да се изследва стойността на повишаване на дозата на ефикасността на лечението terapiina радиация (време на "терапевтичен неуспех") Пациенти с рак на простатата и резултати от повтаряща biopsiyv рандомизирано проучване.

Пациенти и Методи: 305 пациенти с рак на простатата sT1-3 са рандомизирани в 2 режима телетерапия 70 Gy и 78 Gy за период 1993-1998gg. Стратификация osuschestvlyalaspo първоначалното ниво на простата-специфичен антиген (PSA) - effektluchevoy терапия при 301 пациенти се оценяват. Единична доза sostavlyala2 фокална Gy. Всички пациенти преди лъчетерапия proizvodilaskompyuternaya таза изображения за изясняване raspolozheniyaopuholi. под "терапевтичен неуспех" разбира rosturovnya PSA или за три последователни посещения, или neobhodimostnaznacheniya друга специфична терапия. Неоадювантна и adyuvantnayaandrogennaya блокада не е позволено. Средно проследяване е 40 месеца zabolnymi.

Резултати: 150 пациенти са рандомизирани до 70 151 Сив - 78 Gy група. Само 5,3% от пациентите са имали PSA > 20 нг / MLI около 20% - T3 тумор. Над 5 години на проследяване жив без biohimicheskogoi / или прогресия цел заболяване (ZHBP) 69% и 79% bolnyhv 70 Gy и 78 Gy - групи, съответно (р = 0.058). Mnogofaktornyyanaliz показано, че радиотерапия различен summarnoydozoy, заедно с изходните PSA, Gleason и stadieyzabolevaniya степен, е независим предиктор на оцеляване dlyabezretsidivnoy. във времето, най-голямата полза за "lechebnoyneudachi" от допълнително 8 Gy се наблюдава в групата на първоначалните PSA bolnyhs > 10 нг / ml- 5 година ZHBP 48% и 75% (р = 0.011) до 70 Gy и 78 Gy - групи, съответно. Сред пациентите с urovnemPSA преди започване на лечението? не се наблюдава 10 нг / мл за тази разлика (okolo80 ZHBP% в двете групи).

Заключения :: умерено повишаване на дозата на радиотерапия до 8 Gy ledto значително увеличение на преживяемост без заболяване сред bolnyhs източник PSA > 10 нг / мл. Нашите данни показват, че при пациенти с рак на простатата и vysokogoriska умерена доза лъчетерапия на 70 Gy или по-малко може да не са достатъчни.