Психология и психотерапия клиника пристрастявания: основните синдроми и клинични форми

въведение

термин "наркотично вещество" Тя включва три аспекта:медицински, правни и социални. Meditsinskiyaspekt Тя се крие във факта, че въпросното вещество (lekarstvennoeili нелекарствени средства) трябва да бъде в състояние да осигури opredelennoevozdeystvie на централната нервна система (ЦНС), което води до ефекта, който може да бъде оценено от потребителите като субективно положителни, т.е.. Веществото трябва да бъде психоактивно. Sotsialnyyaspekt Това означава, че прилагането на тази psihoaktivnogoveschestva отнема социално значим мащаб. Yuridicheskiykritery изисква това психоактивно вещество ofitsialnobylo призната наркотичните оторизиран орган (Ministerstvozdravoohraneniya RF) и се добавя към списъка на наркотичните вещества.

Във връзка с този термин "пристрастеност" определи gruppuprogredientnyh заболявания, причинени от употребата на наркотици и определяне iliinogo патологична склонност към него.пристрастяване Диагнозата се основава klinicheskihpriznakov заболяване, като редовно (континуум ilitsiklicheskoe) употреба на наркотици, patologicheskoevlechenie към него, психическа и физическа зависимост, izmenenietolerantnosti. Състояние където откритите zavisimostot две или повече лекарства, използвани odnovremennoili в различна последователност, се нарича "на няколко вида наркотици".

Общо syndromology пристрастявания

Повечето съвременни автори са съгласни с позицията chtoimenno субективно приятни преживявания в състояние narkoticheskoyintoksikatsii (т.нар еуфория) са като отправна точка и повод за повтаряща се болест на употребата на наркотици rannihstadiyah [1, 2].

Psychotic структура в нетрезво състояние razlichnymipsihoaktivnymi изключително разнообразни вещества, всъщност може да се vklyuchatv като еуфория и хипо- и маниакални състояния, стимулиране и успокояване включват derealizatsionno-depersonalizatsionnyerasstroystva, халюцинаторни изживявания, и др.

Често младите хора, често тийнейджъри, първоначално znakomyatsyas действие на голям брой на психоактивни вещества. Този етап, предшестващ образуването на действителната лекарството е nazvanetapom дума юноша polinarkotizma [3]. Тогава proiskhoditformirovanie специфичните предпочитания на наркотици. Тя svyazanos различни фактори, а преди всичко със собствените си perezhivaniyamiv нетрезво състояние, но не и последната роля на факта, това, което е в момента вид наркотик "модерен" и boleerasprostranennym.

Смята се, че тъй като определянето на предпочитаната narkotikanachinaetsya правилното развитие на болестта, и да получите на наркотици обикновено става редовен. Всички поведение, нагласи, морални ценности са предмет на нуждите на regulyarnogovosproizvedeniya интоксикация пациент. Започнете да се появи от типа на злоупотреба harakternyeizmeneniya личност. Ескалацията на семеен конфликт, трудности в училище или работа. Пациентите стават ravnodushnymipo отношение на семейството и неговите задължения, безотговорни, морално деградирали. Скоро е налице отслабване pervonachalnogodeystviya наркотици. За да се постигне желания ефект в началото trebuyutsyavse големи дози от лекарството, а след това - комбинация от нея с някои libodrugim психоактивно вещество, а по-късно все още няма увеличение на дозата, или съвместното използване не може да доведе пациента желаното състояние, и да се предотврати появата на разстройства на отнемане.

Клиничните прояви на всеки вид облигатни синдроми predstavlenytremya пристрастяване: променена реактивност, psihicheskoyzavisimosti и физическа зависимост.

синдром променена реактивност Тя се състои от izmenennoyformy консумация промени толерантност изчезване zaschitnyhreaktsy свръхдоза, промяна на формата на интоксикация.

Пример за промяна форма консумация служи intranazalnogoili преход от орално към интравенозно приложение на лекарството. Sindromizmeneniya толерантност изразена в изчезване pervonachalnoydozy ефект на лекарството, което води до увеличаване на стимулирани изпълнения доза граница ("плато" толерантност). Описани simptomyperekrestnoy толерантност, проявява резистентност към drugimpreparatam подобно действие от типа на централната нервна система. Промяна на формата на opyaneniyavyrazhaetsya не само в модела изчерпване на интоксикация, но takzhepoyavlenii в нейната структура нов, предварително не особен опиум komponentov.Tak лекарства, които могат първоначално vyzyvatsedativny, релаксиращ ефект след известно време nachinayutokazyvat стимулиращ ефект.

психическа зависимост Той представлява patologicheskoevlechenie за постигане на интоксикация от някои комбинации narkotikovili него. Често след първия опит на наркотици bolnoyokazyvaetsya не успя да достигне до психичното комфорт vneintoksikatsii, принуждавайки го да се прибегне до повторно priemunarkoticheskogo средства. Това психическо zavisimostidelaet синдром наркомания толкова трудно да се излекува болестта. Катализатори Понастоящем време единна концепция жаден за съществува narkotikamne, но неговата структура могат да се разграничат otdelnyekomponenty.

Постоянно или обсесивно форма на привличане proyavlyaetsyanavyazchivymi мисли за наркотици по всяко време на деня, vospominaniyamio опит в нетрезво състояние, да бъдат наясно zhelaniemprinyat наркотици (особено интензивно по време на часовете, в които bolnoyobychno наркотизиран). Той може да бъде придружена от борба на мотиви, елементи на критични решения. Винаги има страст в obramleniisootvetstvuyuschego - потиснато настроение с ottenkomtosklivosti, раздразнителност, склонност към disforopodobnymreaktsiyam. Интересът към събитията от външния свят, а не свързани с наркотиците, е почти несъществуващ. За пренасочване на вниманието на пациента успява да накратко tolkona. Пациентите, ако те са достатъчно otkrovennyi не се стремят към по-бързото освобождаване от отговорност, лекарят съобщиха, че schitayutsvoe състояние на безнадеждност и не вярват във възможността за форма на привличане vyzdorovleniya.Eta най-устойчиви на терапията.

Втората форма - компулсивно стремеж за лекарството.Тя се появява периодично, обикновено местна, рядко може да се sprovotsirovanasituatsionno. Понякога има прекурсори под формата на сънища narkoticheskogosoderzhaniya: те мечтаят за производствен процес, въвеждането на лекарството, понякога до първоначалните чувствата на интоксикация. Ние probuzhdayutsyav драстично се променя държава, тревожност, нервна, nastroenierezko намалена. Скоро наблюдава флаш устройство за narkotikupo натрапчивости тип. Този феномен, наречен psevdoabstinentnogosindroma първоначално е описан в пациенти, страдащи от опиоиден пристрастяване [2], и след това с други видове зависимост вещество [4].

Като правило, на височина от натрапчиво пациенти nastolkoohvacheny това условие, че критичната си оценка, борба motivovnevozmozhny на. Впоследствие, не си спомням какво се е случило с тях proiskhodilov този период. При осъществяването на желанието на пациента в съзнание се нареди, те са истински озадачен "как е възможно това да се случи", Perezhivayuti покаят. Тази форма на привличане винаги е придружен psihomotornymvozbuzhdeniem, somatovegetativnymi реакции под формата на очите блясък, бледост, тахикардия, сърцебиене poverhnostnogodyhaniya.

Видео: Руслан Molodcov: Мълчанието на обучения

Налице е също така смесена форма, където nafone постоянни натрапчиви мисли за наркотици наблюдавани periodicheskievspyshki компулсивно желание.

физическа зависимост или синдром на отнемане- набор от психопатология, nevrologicheskihi somatovegetativnyh симптоми в различни комбинации и тежестта raznoystepeni произтичащи от пълното преустановяване на приемане narkotikaili рязко намаляване на дозата на фона egoupotrebleniya достатъчно дълъг, както и лекарства, които блокират egoantagonistami действие. Клиничната картина на синдрома на въздържане zavisitot фармакологични свойства на подходящо лекарство и individualnyhosobennostey пациента.

Трябва да се отбележи, осъществявано в 7 - rezkieizmeneniya 10 възрастова група в наркомани, а в sostaveupotreblyaemyh лекарства, които са довели до по-специално pathomorphosisиндивидуалните клинични форми на заболяването. Така лекарства получени преобладаващите raneekustarno различни групи, предимно samodelnyyrastvor макова слама и опиум, и лекарства от групата на амфетамин fenilalkilaminovs действие - ефедрин и така наречените pervitin- разселени хероин, кокаин, амфетамини и derivatamiamfetamina които не се отнасят до психостимуланти, и gallyutsinogenam.Eto на 5-метокси-3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA), име izvestnyypod "екстаз" - един от най-популярните младежите"дискотека" наркотици. Тези промени са особено интензивни proiskhodyatv Москва и други големи градове. Също така е подходящо приложение tendentsiyak на две или повече лекарства от различни grupps образуване химически, съответстващи на няколко вида наркотици, например, хероин, хероин kokainovoyili - "pervitinovoy",

Наскоро клиничната картина при пациенти със синдром на отнемане ostrymopiynym през болнично лечение nablyudayutpsihoticheskie разстройство делириум кръг [4]. Psihoticheskayasimptomatika обикновено се развива от края на 1 - 3 дни от nachalaterapii и се характеризира с първоначалните прояви, kakvyrazhennoe бъркане, безпокойство, bessonnitsa.Vskore присъединят дезориентация в място и време, zritelnyei слухови халюцинации. Описани разстройства устойчиви kpsihotropnoy терапия. Назначаването на невролептици удължи делириум влошава състоянието. Ефектът е само извършване detoksikatsionnoyinfuzionnoy терапия и назначаването на умните лекарства и ekstrakorporalnayadetoksikatsiya (плазмафереза).

Видео: Психичните разстройства - интервю

Периодът след остър оттеглянето може да се избегне т.нар разстройства harakterizuetsyarazvitiem синдром psevdoabstinentnogo,включително три задължителни компоненти: актуализиране patologicheskogovlecheniya на психоактивни veschestvu- особено депресия или subdepressiyurazlichnoy структура с голяма представяне на senesto-ipohondricheskihrasstroystv и автономни смущения, причинени от дисфункция vegetativnoynervnoy система комбиниране вълнение ergotropic система отдел vegetativnoynervnoy своята изчерпване. Комбинацията от характерен синдром dlyapsevdoabstinentnogo силно желание за лекарството, somatovegetativnyhi субективните усещания, наблюдавани при пациенти, наподобяващи algicheskierasstroystva време на остър отказ, понякога достига znachitelnoyvyrazhennosti и изисква незабавно лечение, като по този начин определя, psevdoabstinentny синдром като спешна медицинска помощ в зависимост.

Клинична опиум пристрастяване

Най-честите клинични форми на пристрастяване към опиати nasheystrane отнася narkomaniya.Esli преди preobladaloispolzovanie домашно ацетилатен опиум, на nastoyascheevremya са все повече и повече пациенти, които употребяват хероин, t.e.diatsetilmorfin. Хероин използват като интраназално (вдишване) и интравенозно. Симптомите на остра интоксикация raznovidnosteyopiatov и двете са много сходни. Skin пръв поглед, но zatembledneyut учениците присвити рязко с намаляването или отсъствието на reaktsiina светлина, освен в случаите на тежко предозиране, когато на фона anoksiinablyudaetsya мидриаза, сухи слизестите бележки, sialoschesis, намалява кръвното налягане, пулса се забавя, намалена мобилност kishechnika.V психичното здраве значителна промяна засегне. Повишени настроение, самодоволни, има стимулация, възбуда с povyshennoypotrebnostyu ход, приказлив, ускорение assotsiativnyhprotsessov, или, обратно, седация, психомоторно забавяне, сънливост. В случай на предозиране се забави, стана неясна, затъмнена съзнание, кръвно налягане продължава да пада, расте хипотермия, потискане на дишането, рефлекси са отслабени. Разработва ступор, Азат - кома, възможен смърт от парализа на дихателния център.

синдром на въздържание представени сълзене, ринит, прозявка, хиперхидроза, диария. Ако хероинова зависимост, те simptomyredutsirovany. Наблюдаван интензивна болка в мускулите, костите, ставите и крайниците лумбални pozvonochnika.Boli избухват дърпа, отвива, условно neusidchivost.Appetit линия, често гадене и повръщане. Депресивно настроение, с едно докосване на дисфория и тревожност. Много устойчиви и болезнено insomnicheskierasstroystva. Впоследствие, дълго време запазва affektivnyenarusheniya, нарушения на съня, загуба на концентрация. Geroinovayanarkomaniya обикновено се характеризира с кратки срокове formirovaniyaosnovnyh клинични симптоми и синдроми, както и повече tyazhestyumediko-социални последици.

Наркоманията е причинена от употребата на канабиноиди

Наркоманията е причинена от употребата на канабиноиди също са shirokorasprostranena. Канабиноидите са лекарства с kotoryhobychno започне изпитания на психоактивни вещества, така че за rubezhomkannabioidy често се нарича "врата", Вещество obladayuscheenarkogennymi свойства, съдържащи се в растението коноп. CONTENTSon варира в зависимост от растителните видове, proizrastaniyai местообитания използвани части на растението. Най-често sposobupotrebleniya - пушене, обикновено в комбинация с тютюн, но е възможно използването на вътре във формата на екстракти. Естеството на остра intoksikatsiiindividualen и до голяма степен зависи от настройката subektana очаква ефект върху околната среда. Действие narkotikaobychno започва с появата на сухота в устата, усещане за топлина, с всички сили и средства на тялото, увеличаване на възбуда. Очите на обувки, разширени зеници склерата и конюнктивата inetsirovany.Nablyudayutsya особено тахикардия, тахипнея, хипертония, narusheniyakoordinatsii, походката, тремор, замъглено реч. Настроението се повишава, придружен от неконтролируема хихикане, може да бъде заменен от тревожност, съмнение или поява на апатия, летаргия и oglushennosti.Harakterny derealizatsionnye и depersonalizatsionnye rasstroystva.Neredko намерено вещество психоза. Оттеглянето няма sindromocherchen достатъчно ясна, през първите няколко дни perenosyatsyalegko, но след това пациентите с нарастващо чувство на вътрешно напрежение, безпокойство, раздразнителност, лабилност на засегне се характеризира naobschem deprimirovannom фон, вегетативни разстройства ("игра vasomotors"), Устойчивите безсъние. Такова състояние понякога се развива в kompulsivnoevlechenie и завършва дълго астения с дистимия fonomnastroeniya. Системно дългосрочно приложение на лекарства, konopliprivodit бавно прогресиращо заболяване poznavatelnyhfunktsy към общото и най-вече психически астения, snizheniyusposobnosti за волеви действия, пациентите губят интерес извежда не само да учат и да работят, но и до заетост, raneedostavlyavshim техен интерес, а понякога дори с наркотици stanovyatsyaholodny да близо, помия, дълъг около лъжа в леглото, тялото маса често се увеличава. В чужбина, тези нарушения poluchilinazvanie "amotivational синдром" [5]. Когато prekrascheniinarkotizatsii и адекватно лечение на тези заболявания частично obratimy.Iz соматични усложнения привличат внимание fizicheskayadistrofiya, сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност, ретинопатия.

Поради злоупотреба с психостимуланти пристрастяване

Зависимост поради злоупотреба с психостимуланти - amfetaminamii вещества с амфетамин deystviem.Neskolkolet преди в страната ни е широко разпространена пристрастяване, причинени от злоупотребата с занаяти, изработени от efedrinsoderzhaschihlekarstv стимуланти. - ефедрин и т.нар метамфетамин [6] Тези лекарства са fenilalkilamina с amfetaminopodobnymdeystviem. В момента има случаи и amfetaminovyhnarkomany. Клиничната картина на двете опции ochenpohozha заболяване и се различава само в продължителността на остри симптоми на интоксикация vyrazhennostyuotdelnyh и модел на потребление - амфетамини, например, често се използва вътре и на дневна база, а ефедрин и pervitin- венозно и в цикли от няколко дни с краткосрочни "svetlympromezhutkom", Типичните симптоми на остра интоксикация със стимуланти: мидриаза, редукция на ученици към светлина, нистагъм в крайна производни, хипертония, тахикардия, сухота на лигавиците, тремор, povyshenienastroeniya достигане степен и хипо маниакална, psihomotornoevozbuzhdenie с приказливост и неудържим желание да комуникира, pereotsenkasvoih способности и възможности, анорексия, giperseksualnost.Harakterny вещество индуцирана психоза. Психоза, разработването предозиране vsledstvieodnokratnoy обикновено са делириум характер sobilnymi визуални илюзии и халюцинации, тревожност, страх, нарушение на ориентация в пространството и времето и, като правило, neprodolzhitelny.Psihoticheskie разстройство резултат dlitelnoymnogodnevnoy анестезия, обикновено продължи в зависимост от вида на остра paranoidovs подозрение налудно разстройство, на фона на trevozhnogoili disforopodobnogo засегне и са склонни да бъдат по-дълго techeniyu.Sindrom откажеш да изрази общество TH слаб, счупен, тъжно-apaticheskimsnizheniem настроение, често с мисли за самоубийство, лабилност kotoroesmenyaetsya скоро раздразнителност vplotdo лошотия. В началото на остра въздържание наблюдава сънливост, а след това - упорит безсъние. Повишен апетит. Arterialnoedavlenie намалява, има тенденция да се срине. Tranzitornyeboli открити в големи крайници ставите, болки в гърба, главоболие, нарушения на статични, двигателни умения, координация, рефлексна sfery.Hronicheskaya интоксикация със стимуланти води до obschemuistoscheniyu, астения, за развитието на сърдечно-съдовата и мускулна прибиране gipotenzii.Otmechayutsya очите, устните цианоза, бледост на кожата, пигментация, особено по вените, гнойни поражения vplotdo абсцеси, тремор, влакнеста потрепвания на мускулите. Типични toksicheskieporazheniya бъбреците, намалена имунитет. Характеризира се с дълго, plohopoddayuschiesya настроение лечение разстройство - от тъжен-apaticheskihsubdepressy за емоционална лабилност с раздразнителност и каприза, нарушено паметта и концентрацията, намалява sposobnostik обучение и производствените дейности като цяло.

пристрастяването към кокаина

Кокаин пристрастяване е рядкост в "чиста форма", Obychnonablyudaetsya опиум, кокаин или няколко вида наркотици кокаин prinimayutepizodicheski, редуващи се между него, като с използването на други narkotikov.Kokain вземе често през носа, при вдишване ilivnutrivenno. Оралното приложение едва ли практикува takkak наркотици до голяма степен се инактивира от стомаха sokom.Simptomy остра интоксикация с кокаин на базата на мощен му psihostimuliruyuschemeffekte. Действието започва с чувство за кокаин повдигане prilivasil енергия. В началото на заболяването е маркиран валиден uluchshenievypolneniya умствени и физически задачи. Едновременно otmechaetsyasuhost устата, мидриаза и други somatovegetativnye и nevrologicheskienarusheniya подобни на тези на остра интоксикация настроение psihostimulyatorami.Povyshenie често достига степента на мания и дори екстаз, промяна на възприятието на: всичко изглежда интригуващо, интересно, цветове се възприемат по-чисти и по-ярки, по-дълбоко направено vospriyatiemuzyki. Той ускорява, както и асоциативен процес nablyudaetsyadvigatelnoe възбуждане. Засяга е изключително лабилен и legkoperehodit от веселие до гняв, подозрение disforopodobnym реакции. Вещество психоза, синдром на отнемане на хронични интоксикации последици са от същия характер, както и злоупотребата с стимуланти.

барбитурат пристрастяване

Барбитурат пристрастяване сега е намерена sravnitelnoredko. Барбитуратите обикновено се приемат през устата. Те okazyvayuttormozyaschee ефект върху централната нервна. При остра интоксикация nablyudayutsyablednost кожата от баница, мазен слой, akrozianoz, учениците са бавни, за да реагира на светлината, има надлъжен нистагъм, нарушения на конвергенция и настаняване, диплопия, артериална imyshechnaya хипотония, тахикардия, хипотермия, хипорефлексия, narusheniyastatiki, походка, координация, дизартрия, изчерпани изражението на лицето. Narastayutzatormozhennost, сънливост, рядко се среща paradoksalnoevozbuzhdenie, който също може да бъде следствие от izmenennoyreaktivnosti синдром. Афективно лабилна модел - от бодрост да podavlennosti.Pri вдлъбнатина интоксикация увеличава ступор, кома и dostigayuschayastepeni дълбок летаргичен сън, забавяне на сърдечната честота, дишане, перисталтиката, намалява бъбречна активност. Смърт от свръхдоза nastupaetv дихателна, сърдечна или бъбречна nedostatochnosti.Pri редовна консумация се наблюдава относително бързи rosttolerantnosti, формирането на психическа зависимост. Fizicheskayazavisimost формира по-бавно. Характерен perekrestnayatolerantnost с алкохол, успокоителни и други depressantamiTsNS. абстинентен синдром е много трудно и predstavlyaetugrozu за живота на пациента. Тя започва с появата на тревожност, neproizvolnyhmyshechnyh потрепвания, тремор, особено на ръцете и пръстите. Progressiruetslabost, замаяност, нарушение на възприятието, особено vremeni.Poyavlyaetsya гадене, повръщане, устойчиви безсъние, повишено arterialnogodavleniya, хиперактивни рефлекси в сухожилията. Zatemvoznikayut генерализирани припадъци, делириум разстройство е много по-лошо състояние, соматична от пациентите. Чрез chisluposledstvy хронични интоксикации барбитурати са dlitelnayaasteniya, дизартрия, нистагъм, упорит disforopodobny настроение, промяна на личността от епилептичен тип - с tugopodvizhnostyumyshleniya вискозитет, поведението на твърдост, егоцентричност, zlobnostyu.Harakterny psihorganicheskie и неврологични заболявания, narushenietroficheskih функции. Всички симптоми, изброени otlichaetsyaustoychivostyu и е почти невъзможно да се обърне развитие.

пристрастяване халюциногени

Зависимост халюциногени (кошмарен, psihotomimeticheskimiveschestvami) също все още сравнително рядко. В този gruppuvhodit голям брой различни вещества с различен himicheskimstroeniem но тяхното клинично използване при odnotipna.Naibolee известно от тази група от лекарства са LSD (dietilamidlizerginovoy киселина) - вещество синтетичен произход, псилоцибин - растително вещество открива в nekotoryhgribah, мескалин - и зеленчуци , soderzhaschiysyav видове мексикански кактус пейот и фенциклидинът (РСР). Специално място в тази серия заемат синтетичен derivatyamfetaminov - "екстаз" и 2,5-диметокси-4-метиламфетамин, izvestnyytakzhe като къща или STP, които имат свойствата на халюциногени, така и психостимуланти. Остра интоксикация халюциногени се vklyuchaetv симпатикомиметични ефекти като мидриаза, тремор, тахикардия, обрив, хипертония. Нарушен координация, има мускулна хипертонични, хиперрефлексия, намаляване на зрителната острота, може анизокория. В ефектите на психичното здраве на много zavisyatot околната среда и потребителските настройки на ozhidaemyyeffekt ("predprogrammirovannost"). Промяна на възприятието на: цветове се възприемат по-наситени, контурите на обекти - boleerezkimi, музиката е по-емоционална реакция, мирис, вкус възприятие заточени. Има синестезия: tsvetamogut чул, и звучи - виж. може да се появи Rasstroystvoskhemy тяло, изкривено възприемане на пространството и времето. Vnachalevoznikaet засегне недоумение и наслада. Присъединете се към халюцинации, обикновено визуалните, които могат да придобият stsenopodobnyhi характер често заплашват. Съответно варира affektivnayasfera предмет може да изпита промени в настроението, nochasche две противоположни засегне съжителстват: страхове наслада, отвращение и екстаз, самодоволство и агресивност. Povyshaetsyavnushaemost. Характерни са интроспективен отражението и glubokoevchuvstvovanie в религиозни и философски идеи. пациенти синдром на отнемане, които използват халюциногени, са били идентифицирани. Всякакви priemetih лекарства могат да предизвикат развитието на остра bredovyhrasstroystv преследващ характер, придружени от тревожност, страх, възбуда, непредсказуема povedeniem.Drugoy халюциногени функция е появата на така nazyvaemyhflash обратно ретроспективни или ракети. Това спонтанни tranzitornoevozniknovenie опит тествани в интоксикация, но без predvaritelnogopriema наркотици. Тези явления могат да причинят suitsidalnogopovedeniya.

Литература:

1. Михайлов MA Psychotic структура, динамика ostroyefedron - "pervitinovoy" опиатна интоксикация. # Avtoref.diss. Кандидат на медицинските науки - М., 1992- 22.
2. Pyatnitskaya ПО Клинична наркотици и злоупотребата с алкохол. - L.: "медицина", 1975-333.
3. Лико AE, VS Bitensky Teenage злоупотреба с наркотици и алкохол. - М. "медицина", 1991 304.
4. Иванец NN, IP Анохин, Стрелец NV // вестник на невропатология Psychiatry. SS Корсаков. 1997 9 (9): 4-10.
5. Kaplan GI, Seddok BJ. Clinical Psychiatry. V.1. -M:. "медицина", 1994- 672.
6. Lukacher GY, Wroblewski AG и др. наркомания, vyzvannayakustarno получава ефедрин (Методически препоръки), М., 1990- 15.