Психология и психотерапия

Това soobscheniipredpolagaetsya сравнение съвременната класификация rasstroystvlichnosti DSM-IV и ICD-10 и otechestvennyhpsihiatrov традиционните възгледи, както и да се направят някои наблюдения за dalneyshemusovershenstvovanii таксономия на личностни разстройства.
В "разстройства на личността" в DSM-IV podrazdelyaetsyana три големи групи - гроздовете подобие на главната harakterologicheskihchert и начини да се реагира на външни дразнители. Klasterv Всеки ред е разделен на няколко форми на нарушения lichnosti.Takaya типология съответства на клиничната практика, и подобни методи се използват в групи vydeleniyapsihopaticheskih nekotoryhotechestvennyh класификации. По-специално, preimuschestvennostenichnye разпределени и адинамични vysokoenergizirovannye, ниско energetikoygruppy. Също така е предложено да се образуват инхибиторни процеси преобладаване razdrazhitelnogoi в съответствие с доктрината на Павлов.
В допълнение, беше направен опит sopostavleniyarazlichnyh класификация на психопатия с група от водещи narusheniyamtoy или друго психическо сфера (с преобладаване на нарушенията sferemyshleniya, емоции и ще) (виж. Таблица).
Таблица типология на личностни разстройства е по същество подобна на съвременната американска DSM-IV.
На клъстер "А" включва параноик, шизотипно разстройство shizoidnyei. Диагностични критерии paranoidnogoi шизоидни разстройства са изключително подробни. Трябва да се отбележи само, че използваната класификация на вътрешното Терминът "paranoyyalnayapsihopatiyaПоявява се "Идентичен" параноично разстройство на личността ", за да бъдат по-успешни, тъй като ви позволява да се избегне smesheniyaetih разстройство с параноични (халюцинации) нарушения.
Съществена разлика като DSM-IV на ICD-10, и от DSM-III-R се прехвърля от rasstroystvalichnosti раздел шизотипно "Шизофрения и налудни разстройства"В секцията"личностни разстройства". С такъв interpretatsieyshizotipicheskogo разстройство едва ли можем да се съгласим.
Клъстерът включени в антисоциално, граничен, театрален и нарцистично разстройство на личността. Това изглежда klasterespornym антисоциално разстройство на личността.Когато изберете този тип нарушения по DSM-IV личностни тръгва otklinicheskih принципи. На ICD-10 rassmatrivaetsyav подобна група като "необщителен личности" (F-60.2). Описание diagnosticheskihkriteriev доказателства за реалното съществуване на такива subektov.Odnako клинични прояви са изключително напомнят lichnosteys комбинация експлозивност и нестабилност функции и otechestvennoypsihiatricheskoy номенклатура те обикновено се приписват на възбудим psihopaticheskimlichnostyam.
диагностични функции гранични rasstroystvalichnosti неясно дефинирани в DSM-IV. От наша гледна точка, по-добре координирана kriteriiih диагноза в МКБ-10, където pogranichnyerasstroystva счита за личностни разстройства подгрупа emotsionalnoneustoychivyh (F-60.3).
От особен интерес е традиционен за представянето на клинични прояви amerikanskoypsihiatrii nartsissicheskogorasstroystva личност.
Клустер С включва обсесивно-компулсивно "избягване" и "зависимо" разстройство на личността. Prakticheskivse описано там варианти на личностни разстройства otnosyatsyak тези пациенти, които се считат за домашно психиатриякак потискани или астеничен личност.
Обсесивно-компулсивно разстройство на личността се генерира в класификацията на DSM-IV, толкова по-успешни ще oboznachitkak anankastnoe разстройство (F-60.5), представени в ICD-10, където дефиницията на "обсесивно-компулсивно" е показана в скоби в начина на обяснение.
Две опции за разстройство на личността психиатрия в Русия, като правило, се разглежда като edinayagruppa астенични личности. Въпреки това, тяхната раздяла mozhetbyt е оправдано, тъй като тя дава възможност да се покаже разликите в sposobahsotsialnoy неприспособяване резултат klinicheskihproyavleny функции. Може да се предположи, че включването на такива тънки psihopatologicheskihi психологически симптоми, за да помогне в избора на psihoterapevticheskihmetodov за такива пациенти.
отклоняване на личността [МКБ-10, се наричат ​​"аларма (отклонение) на личността" - F-60.6]. водещ Тяхната rasstroystvomyavlyaetsya желание да се избегне социален контакт, uklonenieot енергична дейност, които се случват в резултат на ubezhdeniyav за малоценност и изключително ниско samootsenki.U зависими личности (ICD-10 използва същото име), водещ функция - тенденцията да се наблегне на нуждата postoyannoyzaboty и грижите на близките си хора в резултат на самостоятелно svoeyisklyuchitelnoy безпомощност, безсилие, решение неспособност prinyatpravilnoe и одобрява от друга страна, за да извърши действието.
В класификацията на САЩ клъстер "Други личностни разстройства"опции Vydelyayutsyatri: Пасивно-агресивно, депресивно и sadisticheskoerasstroystva. Описание на пасивно-агресивен rasstroystvachrezvychayno припомня тийнейджърска реакция опозиция. Въпреки това, ако тези симптоми се задържат при възрастни, тяхната диагноза poMKB-10, колкото е възможно смесено разстройство на личността- F61.0. Същността на садистичен разстройство името му.
Трябва да се отбележи, че освобождаването на последната група, наречена "неспецифичен разстройство на личността", според sostaviteleyDSM-IV, е спорен и изисква по-нататъшни изследвания.
В момента в САЩ се подготвя kperesmotru или DSM-IV редакция. В тази връзка, D.Westen и J.Shedlerpishut част от предложените промени разстройство на личността DSM-V класификация бъдеще. Въз основа на симптомите на клъстер analizaryada на разстройство на личността, идентифицирани в голяма kogortypatsientov и анкетно проучване на повече от 400 професионалисти с психичното здраве, те стигнаха до заключението, че може да се разпредели на специална disforicheskiytip разстройство на личността, което се характеризира с постоянна chuvstvomnedovolstva, неадекватност на усещане в настроение среда permanentnymplohim, склонност да обвинявам всичко на себе си, се страхуват bytotvergnutym другите, чувство за малоценност, пасивност, липса на инициатива, лесна уморяемост Стю. По наше мнение, такъв сценарий напомня на астеничен психопатия и shirokomplane може да се дължи на потиснато, nizkoenergizirovannym lichnostyamili групата с обезценените волеви функции. Обаче, авторите също otnosyatk дисфорично граничен тип и излъчват novyyaddiktivny изпълнение личностни разстройства. Последният вариант, snashey гледна точка, е от голямо клинично интерес, тъй като съществуват такива субекти, въпреки описание на тяхната klinicheskihpriznakov много прилича симптоми на нестабилна точка psihopatii.Avtory до крайност трудността на диференциация shizoidnyhi шизотипно личности, и то не включва шизотипияв проекта си и да се отбележи най-големите skhodstvopogranichnyh истерични личности. Също така е интересно podcherkivanieimi висок процент на невротизъм има натрапчива iotchasti имат дисфория лица. Според тях, това pozvolyaetv някои случаи да се говори не толкова за личностни разстройства, хронична skolkoo настоящите невротични разстройства.
Представено от тези автори в данните mnogompodtverzhdayut нашата концепция за безпрепятственото форми на личностни разстройства, възможността, че е смесена, амалгама variantovrasstroystv личност. Допълнителни psihopatiydolzhno развитие систематика по пътя комбиниране на отделни форми не психопатия tolkopo феноменологично сходство на симптоми, т.е. от printsipustatiki, както е прието в модерен класификации rasstroystvlichnosti. Оказва се, че най-продуктивните ще vydeleniekrupnyh блокове на сходство на динамични промени на priznakamtecheniya формиращи типология в зависимост от природата на компенсации прояви на психотична декомпенсация на.