Психология и психотерапия лекарствения система в психиатрия: Проблеми и решения

Видео: Ерик Бърн - Опознай себе си. За психиатрия и психоанализа. Част 1/3 (аудиокнига)

Formulyarnaya система ispolzovaniyalekarstvennyh означава по същество metodicheskoydoktrinoy информация за предоставяне на контролирано и клинично ekonomicheskinaibolee рационално използване на лекарствени средства. Takayasistema е бил произведен в нашата страна, група от експерти и nachaletekuschego години след одобрението на руското министерство на здравеопазването издаде Federalnogorukovodstva за лекарите да употребяват наркотици (вестник "Психиатрия и фармакотерапия" в №№ 2 и 3 за 1999 vpervyeopublikoval раздел IV се образува по проект "Подготовка , в качеството на централната нервна система. "в окончателния си вид този razdelvneseny само незначителни уточнения).
В VII руския национален конгрес "Човекът и лекарството" (Москва, 10-14 април 2000 г.) се проведе, за да обсъдят общата концепция на различните раздели на Наръчника. По-специално, на специална симпозиум "Фармакотерапия в психиатрична практика" по отношение на форма и vklyucheniyav определи къде наред с други лекарства, obsuzhdalisvoprosy ефикасността и безопасността на главницата psihofarmakologicheskihsredstv (брой доклади, обсъдени на симпозиум publikuetsyav този въпрос.).
Използването на лекарствения система в медицинската praktikeosnovyvaetsya на логическите стандарти за свързване на диагностика, терапия, организиране на грижите за пациентите. Тя може напълно sposobstvovatpovysheniyu ефективността на терапията, само когато добре изградена, organizovannyhi взаимосвързани части на системата: 1) изследване на пациента, 2) оценка въз основа на договорени диагностични оценки (общ професионален "език" на специалисти) - 3) използването на naiboleeobosnovannyh терапевтични и рехабилитационни средства , Kazhdoeiz тези връзки изисква задължителни набор standartnyhznany достатъчно лекари в областта на методика за изследване на пациента, както и в оценката идентифицирани болезнени прояви, а в vyborasredstv на обосновка и терапии.

Привидната на пръв поглед, отклонение от индивидуалния "tvorcheskogopodhoda" до медицинска практика допринася за организацията (а не "tvorcheskoyrazbrosannosti") и дисциплинирането на медицинско мислене, neobhodimostiznaniya всички експерти доста широк спектър от терапевтични проблеми diagnosticheskihi и възможността за обективна kontrolyaetih знания, когато се анализира поведението на всеки пациент. Смята се, че около 80% от случаите, в различни области на клиничната система meditsinyformulyarnaya улеснява работата на лекаря и го предпазва от oshibochnyhresheny. Това се отнася преди всичко до медицински услуги "pervogozvena" - за извън площадката на лечебни заведения, които изискват незабавно решение и диагностика terapevticheskihvoprosov. В големи болници, оборудвани с изтънчен diagnosticheskoyapparaturoy, и наличието на опитни консултанти в много spetsialnostyamvozmozhno усъвършенстване на тактиката диагностични и терапевтични и reshenievoprosa за естеството на процеса на заболяването остава неясно, около 20% от пациентите. Това е общата схема на организация meditsinskoypomoschi въз основа на "стандарти" се използва в много zarubezhnyhstranah. Създаване в нашата страна, федералните насоки за ispolzovaniyulekarstvennyh средства - важна стъпка в постепенен процес reformirovaniilechebnogo на. Въпреки това, той не е единственият. Също znachenieimeet подобрение и въвеждане на международен klassifikatsiybolezney, особено ICD-10. В същата посока, както изглежда, meditsinskoydeyatelnosti застрахователите стандарти "ще се развива през следващите години.
В психиатрията tendentsiyak стандартизира оценки на пациентите в най-новата desyatiletiyaprochno заема важно място в диагностиката и терапията. Ponyatiyao диагностични скали, резултати, тестове, анкети, включително компютърна обработка, променена клинични подходи znachitelnodopolnili възможно обективиране osobennosteybolnyh като личност и психопатология на природата и otsenkuterapevticheskoy динамика. Появата на книгата "Клинична управление: модел на диагностика и лечение на психични и поведенчески разстройства", която бе публикувана през 1999 г. под редакцията на VN Краснов и IJ Gurovich, направи нова стъпка в практиката на повишаване на ефективността на диагностиката и лечението на пациенти с помощта обединение rezhimovlechebno оптимално диагностичен метод. В "модели", ориентирани Схема за класифициране на психични разстройства МКБ-10, най-типичните характеристики predprinyatapopytka съвпадение с референтна sostoyaniyabolnyh необходимо за научни изследвания, диагностика, лечение и условия принципи стратегии за подбор на лечение. Tutzhe е списък на най-ефективните лекарства и лечения ozhidaemyhrezultatov. В споменатата публикация не използва данните на действието на множество психофармакологични медикаменти. Ihpredstavlenie е основното съдържание на федералните лекарите rukovodstvadlya да употребяват наркотици. За психиатър, то вероятно ще бъде най-подходящо да се комбинират в едно издание на "модел диагностика и лечение" на изискана и ЗА основни лекарства, използвани в психиатрична praktike.Takoe "съединение" ще се увеличи теглото на справочник privnedrenii в психиатрична практика диагностика и terapevticheskihstandartov. Въпреки това, съществува риск да се направи раздел Federalnogorukovodstva посветена на фармакотерапията, твърде обемист, извън границите на разумен срок в Общото Референтен rukovodstve.Vyhod за това е, от една страна, да се разширява раздела за lekarstvennyhpreparatah във 2-то издание на "модел" на диагностиката и лечението , от друга страна, да се разшири във второто издание на федералните насоки klinicheskihobosnovany за диференцирано разпределение psihofarmakologicheskihpreparatov. В това ръководство, изглежда, че има sohranitsyasvedeniya само на ограничен брой от най-ефективните ispolzuemyhv нашите лекарства страни. Ето защо в дните rabotyVII руския национален конгрес "Човекът и медицина" spetsialnoprovodilos обсъждане на сравнителните характеристики на психотропни, невротропно, соматотропните и други основни действия preparatoviz група от невролептици, антидепресанти, успокоителни analizomne само ефективността на, но също така от полза съотношение и riskaterapii, възможно качество на живот се променя по време на kursovogolecheniya, индивидуална чувствителност към лекарства. На stranitsahnastoyaschego списание "Psychiatry и psychopharmacotherapy" mypredstavlyaem нашите читатели на симпозиума материали.

Литература:
1. Psychiatry и psychopharmacotherapy 1999- 2.
2. Psihiatriyai psychopharmacotherapy 1999- 3.
3. Federalnoerukovodstvo за лекарите да използват лекарства. М., 2000.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден