Сексология и сексуална патология

Лечение на хомосексуалността

URL

Хомосексуалността е сериозно престъпление. В тази част lyudeygluboko страдат от тяхната патология са нещастни, стават нестабилни по отношение на различни psihotravmiruyuschimvozdeystviyam (около 25% извърши опит за самоубийство, около 3% от пациентите умират от самоубийство), но много по-chastbolnyh (данните ни сочат, че около 60%) не Те вярват, че състоянието му protivoestestvennymii не желаят да бъдат третирани.
Причинно-следствена терапия на вродени форми на хомосексуалността, докато razrabotana.Dlya неговия успех, както изглежда, ще трябва да се научат opredelyatnarusheniya ендокринна ballansa плода в утробата, за да ги отстранят.
Сега там е постигнат значителен напредък в развитието на определяне тънък biohimicheskihmetodov на хормони в околоплодната течност и я daetnadezhdu, че през следващите десетилетия ще бъде в състояние да диагностицира gormonalnyenarusheniya плода и по този начин да се предотврати, отстрани vozniknovenieetoy форми на патология.
Дори и с вродени форми на хомосексуалността са рядко vstrechaetsyapolnaya, дълбоко инверсия на сексуално желание. Обикновено има степен на iliinaya на бисексуалността. Наличието на непокътнат (често скрити otsamogo болни) елементи на здравословния сексуалните възможности ориентация otkryvayutshirokie за психическо въздействие.
Успехите на съвременната биохимия, неврофизиологията и неврохирургия позволяват, както ще бъде показано по-долу, за да търсите ефективни начини neposredstvennogovozdeystviya относно системата на мозъка, определя посоката не polovogovlecheniya само плодове, но също така и един здрав човек.
Ситуативно причинени хомосексуалисти форми на базата kotoryhlezhit възникване на патологично твърдо вещество условен рефлекс връзка фундаментално лечимо.
Оценка на ефективността на терапията на хомосексуалността на базата на literaturnyhdannyh изключително трудно, тъй като тя се извършва без да се отчита klinicheskihform. Много автори отбелязват, че лечението на различни хормони boleznennyhsostoyany едноименната етаж, както и трансплантация жлези odnoimennogopola не променя ориентацията на сексуално привличане. NablyudeniyaA. М. Svyadosch Derevinskoy и EM (1967) 8 активен и 8 passivnymigomoseksualistkami показа, че изолирания използването на метилтестостерон follikulinai само води до някои отслабване или usileniyupolovogo диск, но не променя своята ориентация. Лечение за един месец хипофизата адренокортикотропен хормон (АСТН) vsochetanii кортизон също влияе на посоката на polovogovlecheniya жени не в активна или пасивна форми. Въпреки това, редки случаи на хомосексуалността, причинени тежка endokrinnyminarusheniyami, използването на хормони може да се счита, както е показано.
Кастрирането като метод за лечение на хомосексуалността е неприемливо, въпреки predlagalasnekotorymi автори. Тя причинява силна обща ендокринна narusheniyai или не променя ориентацията на сексуално привличане или privoditk му потисничество, но не води до нормализиране.
Според C. W. Thompson (1949), не дава електрошок за хомосексуалистите на лечение polozhitelnogoeffekta. Въпреки това, М. Н. Owensby (1940) твърди, че той излекувал шестте си пациенти, chisleodnu жена korazolovymi сътресения. Тези данни трябва да бъдат fakticheskompodtverzhdenii. Нашите наблюдения на големия брой psihicheskibolnyh третира korazolovymi удари и електрошок показват, че този метод не се отразява на ориентацията на сексуално желание, когато той не е счупен.
Оценка на ефективността на терапия за хомосексуалисти protivorechiva.Tak, М. Hirschfeld (1922), W. Ste-Кел (1922), D. Curran и D. Parr (1957) в никакъв случай не са наблюдавани хомосексуалисти polozhitelnyhrezultatov от неговото прилагане. Въпреки това, според Н. Gie-SE (1959), немски дълбочина общество психология и психотерапия poluchilopolozhitelnye резултатите от лечението в 341 511 случаи на хомосексуалисти, т.е.. в 67% от случаите. Н. Giese наблюдава възстановяване в 4 от 48 пациенти, 7 резултатите са съмнителни. Отделни случаи на успешна gipnoterapiigomoseksualizma отбелязано от много автори, като KI Платонов (1962), Александър Л. (1967). Според нашите наблюдения, psihoterapiyabolee ефективни в пасивна и активна форма на женска formemuzhskogo хомосексуалист и неефективни, когато активи формират zhenskogoi пасивна форма на хомосексуалист.
При лечението на рационална психотерапия, насочена към ukrepleniepredstavleny стойността на хетеросексуална живот и възможностите за izbavleniyaot инверсия на сексуално желание, мобилизиране на индивида за борба sgomoseksualnymi тенденции и така нататък. Н. С успеха може да се primenenovnushenie буден и в хипнотично или наркотичен сън (narkopsihotera Pia) и самохипноза, по-специално на автогенен тренинг. Vnushaetsyaprinadlezhnost секс, безразличие към едноименната секс страните, постепенно увеличаване на интереса към противоположния пол и zhelanieimet семейството и децата. Държани 10-20 сесии на предложение. Seansyprovodyatsya първия ден, на следващия работен ден в рамките на 2-3 дни. По-късно dlyazakrepleniya на резултатите е препоръчително да се извърши dopolnitelno1-2 сесии на месец за една година. Понякога успехът е възможен dostichuzhe след 4-8 сесии.
Пациент Б., на 22 години, се оплака от невротичен haraktera.V подкрепена хомосексуални отношения с приятелката си за последните 3 години, докато играят пасивна роля. Преди месец си счупих Отношенията с нея. уморен от хомосексуалните му привързаност eepostydnoy счита неморално. Интересът към мъжете не изпитва.
Лечението с предложение в състояние на хипнотичен сън. По време на vremyapervogo хипнотерапия сесия заспа, следващият ден pogruzhenashokovym от дълбок хипнотичен сън (III степен на пъстърва) .Vnusheno добро здраве и амнезия хомосексуални връзки ("Не мислете! ... изчезна от паметта на"). Вкоренено interesk мъже.
Той каза, че след първите сесии бяха станаха сън, по-спокоен, спря да мисли за приятелката си. след това "Чувствах sebyachelovekom"Пробуден интерес у младите хора. Станах obraschatna вниманието си на улицата, в автобуса. По време на танца имаше polovoevlechenie към партньора. Провежда се 10 сесии gipnoticheskogovnusheniya. 2 месеца след началото на лечението е да се срещне с molodymchelovekom. След 4 месеца дойдоха при Него в тясна връзка, odnakopolovogo удовлетворение с опит. Новосъздадената събудил vlecheniek приятелка. 2 сесии, проведени дори хипноза, при което perestaladumat за приятелка. Той обясни, че момичето в началото на сексуалната Zhiznin изпитват сексуално удовлетворение е въпрос на няколко pozzhe.Rekomendovano позволи партньор klitoravo допълнително стимулиране по време на полов акт. Започнах да изпитат сексуални udovletvorenies млад мъж. Омъжих. Тя очаква дете. Gomoseksualnyhtendentsy не се засича.
В този случай, феномена на пасивна форма на женски gomoseksualizmabyli напълно елиминира чрез хипноза. Голяма роля играе в zakrepleniiuspeha съвети, насочени към постигане на равенство между garmoniis съпруг.
YG Голанд (1968) за лечение на мъжката хомосексуалност predlozhilsistemu поетапно повторно личност. Лечението продължава от D / 2 може да варира от 2 години. В първия етап, вие създавате "полово psihologicheskiyvakuum"- произведени безразлично отношение към лица svoegopola. Той анализира генезиса на перверзиите и мобилизиране patsientana го преодолее. Пациентът се преподава автогенен тренинг, vyzyvaniyusostoyaniya отдих в различни ситуации (във влака, трамвай) .Bolshoe значение на самохипноза сесии преди да си легнете в този момент takkak активира хомосексуални наклонности. Vvoditsyapredlozhennaya формула от пациента самостоятелно хипноза, насочено nasoprotivlenie перверзия. Освен това, няколко сесии, посветена на esteticheskomuvospriyatiyu жени. Той се произвежда на базата на снимки и risunkovetalon женски красиво лице, а след гола женска tela.Predlagaetsya време автогенен причина изображения zhenskogolitsa, женска фигура. Хипнотерапия сесии се провеждат по време на kotoryhvnushaetsya трябва да бъде с жена. Редица programmustanovleniya контакт с жена (разговор с жена във филма, в транспорта), преодоляване на чувствата срамежливостта. В последния етап от развитието на eroticheskoeotnoshenie на жената в предложените от страна на пациента условия. Polozhitelnyerezultaty автор наблюдава в 4 от 6 мъже gomoseksualistov.Metod това е приложимо за лечение на женска хомосексуалност.
Започвайки от 1960 г., след публикуването на колекция от произведения "Terapiyapovedeniya и неврози" редактирано от Н. Eysenk (1966), staliprimenyatsya методи за условен рефлекс терапия podkrepleniemelektricheskim болезнено шок за лечение на извращения .. За първи път тези методи bylipredlozheny Бехтерев (1914) и NV Канторович (1929) dlyalecheniya алкохолизъм. Чужбина, те се наричат ​​povedencheskoyterapii (biheviorterapii) и, по-специално, терапия индуциращи adverzivnoyterapii отвращение. Техниката е описано преди това [Svyadosch AM, 1982]. Metodyeti намери приложение в терапията хомосексуалисти [Джеймс Б. 1967-Feldman М., 1968- Фишер J., Gochros H., 1977, и др.].
По аналогия с метода за лечение на алкохолизъм условен рефлекс Намибия назначението на условен рефлекс терапия gomoseksualizma.Dlya тази цел 1% или 0.5% svezheprigotovlennyyrastvor апоморфин хидрохлорид може да се използва. Апоморфинът е 5-10 minposle подкожно гадене придружено от мек диспнея serdtsebieniemi и повръщане поради възбуждане на еметично действие на апоморфин tsentra.Mehanizm пациент не е разкрито. Той посочи, че ще бъде дадено лекарство, което премахва хомосексуални vlechenie.Vse представителства, свързани с обекта на хомосексуалните обич и хомосексуални действия стават гаден. Pervonachalnovvodyat 0.1-0.3 мл 1% разтвор на апоморфин хидрохлорид. Чрез 3-4min пациент вдъхнови безразличие към хомосексуални партньори и gomoseksualnymaktam и предлагат поглед към снимката на обекта на своите gomoseksualnoyprivyazannosti или кауза в представите за gomoseksualnyhotnosheniyah. Има усещане за гадене и повръщане, причинени от апоморфин, постепенно, свързани с хомосексуални представителства в svyazis отколкото отрицателен цвят последния придобие. Ако pervonachalnayadoza апоморфин не предизвика гадене или повръщане, следващото увеличение махам горната палуба от 0.1 мл. Надвишава доза от 0,5 мл 1% разтвор не се препоръчва. Курсът на лечение - 10-20 сесии, първоначално odnomuseansu всеки ден, и в бъдеще, през ден. Лечение апоморфин provoditsyado обяд или чрез 2-2` / ч и след хранене. След 12-15 inektsiyapomorfina хидрохлорид може да бъде заменен с физиологичен rastvoromnatriya хлорид. Apomorfinoterapiyu е желателно да се комбинира с vnusheniemnayavu или хипнотичен сън първоначалното безразличие, а след това отвращение към хомосексуални партньори и хомосексуален начин aktam.Ukazanny се прилага успешно от нас, за да се премахнат gomoseksualnoyprivyazannosti имат активна хомосексуалист.
Противопоказания за лечение с апоморфин, са dekompensatsiiserdechnoy състояние активност, изразена форма на ангина, arterialnayagipertenziya, стомашна язва и дуоденална язва, бронхиална астма, активни форми на белодробна туберкулоза, sostoyaniyaposle тежки наранявания на главата, склонност към припадъци, atakzhe напреднала възраст (над 60-65 години ). `
През 1956 г. и 1957. AM Svyadosch и M.6. Derevinskoy беше predprinyatapopytka лечение на хомосексуалността невролептици. За тази цел bolnymezhednevno даде 150-200 мг на хлорпромазин рамките на един месец. Лечението, в допълнение към общата летаргия и сънливост предизвика рязко ugneteniepolovogo шофиране и прекратяване на хомосексуалните действия, odnakoposle срок хлорпромазин подновен за последен път. Provedennyykurs не влияят на посоката на сексуално желание. о

Въз основа на факта, че хлорпромазин причинява временно рязко ugneteniepolovogo жаден загубата на хомосексуалните интереси, но не създава нови vedetk хетеросексуалните взаимоотношения и че formirovaniyui неотдавнашното засилване на психотерапията може да ви помогне, AM Svyadosch sovmestnos EM Derevinskoy разработили метод farmakopsihoterapii gomoseksualizma.Pri този метод пациентът първоначално предписани хлорпромазин и тиоридазин (Moeller или sonapaks), като по този начин се постигне отслабване polovogovlecheniya сили, както и прекратяването на хомосексуалните практики. На etomfone с предложение и убеждаване се опитва да забави старата и vyrabotatnovye хетеросексуални условни връзки, след това хлорпромазин postepennootmenyayut. Ако пациентът се отбележи, че с намаляване на дозите aminazinau тя се появи отново хомосексуален интерес (влечение към litsamodnoimennogo пол, хомосексуалните съдържание мечта), dozupovyshayut да се отговори на тези интереси и подкрепа за 3-4ned, а след това отново намалява постепенно.
Първоначално даде 25 мг на хлорпромазин 2 пъти на ден. След priemabolnye отбележи някои слабости, лека сънливост. Постепенно (25 мг / ден) доза от хлорпромазин увеличава, докато пациентът не otmetitugneteniya либидото. Това е обикновено в доза от 50-100, най-малко 150 мг / ден. След това, в допълнение към психотерапевтични разговори provodyatseansy предложение в действителност, по време на която за пръв път вдъхновен polnoebezrazlichie към партньора, а след това отвращение към gomoseksualnoyaktivnosti. Пациентът се предполага, че когато няма да има сексуално привличане, тя се чувства по-голям и по-голям интерес в мъжете nachnetdumat тях, семейно щастие, че би било хубаво nahoditsyav мъжки общество, които ходят ръка за ръка с мъж, да ходи с него на театър, кино, гостите танцуват. Искате ли да имате деца, за да бъде майка, chtoona обича децата. Сесии предложение се извършва в продължение на 10 dney.Obychno по това време, пациентите са отбелязали, че сексуалното желание те неоткритата, но те са все по-нетърпелив да започне живота normalnuyupolovuyu да станат нормални хора.
Тогава докторът каза, че не съществува старите начини на жената, chtoon отсече, че не мисля за това, а не да се помни, че приятелката безразлични, има сексуални отношения с жена неприятно protivny.Teper когато желанието да се появи, тя ще се почувствате, че тя дърпа kmuzhchine. хлорпромазин доза в същото време намалява с 2 пъти и 1-2 denpreryvayut своята вила до пациент е развил белодробна nerezkovyrazhennoe либидото на. В такова състояние той се държи дори 10seansov по време на които всели интерес към мъжете risuetsyaperspektiva нормален хетеросексуален живот, възможност sozdaniyasemi. Ако пациентът се повлиява добре от достатъчно хипноза, provodyatsyaseansy хипнотични внушения за укрепване geteroseksualnoyustanovki. След това, хлорпромазин и напълно отмените прекарват само podderzhivayuschuyupsihoterapiyu. Ако пациентът бележи възобновяването gomoseksualnyhtendentsy тя отново е предписано поддържащи дози хлорпромазин, prichemprodolzhayut психотерапевтична влияние.
предложен Нашият метод се прилага Фармакотерапевтична dlyalecheniya 8 gomoseksualistok 4-активна и пасивна 4 (polozhitelnyerezultaty получен в 3 1 от пасивна и активна). Този метод primenimtakzhe и за лечение на хомосексуалността при мъжете.
В годините широко използване в психиатрична челен leucotomy praktikubyli се опитва да третира това хирургически метод gomoseksualizma.Okazalos и че това само по себе си не влияе на привличането napravlennostpolovogo не елиминира своята инверсия. Е. Spiegel, Н. Wycis, Н. Освободен през 1956 г. унищожава кортико-таламуса връзки, работа sdelav.takuyu жената с признаци на хомосексуалността. те не успяха да постигнат izmeneniyanapravlennosti сексуално желание.
През 1955 г. Н. Spatz и негов ученик изтъкна ролята клубен цинреум vregulyatsii сексуалните функции. През 1957 г., L. Schreiner и A. Klingna Международен конгрес Неврологични в Брюксел показа филма, демонстрира нарушението на сексуалното желание (появата на хомосексуалността) при котки и маймуни с увредена бадемово и круши korygolovnogo мозъка. Изхождайки от това, F. Roeder ^ D. Мюлер през 1969 г. g.razrabotali пространствения лечение на хомосексуалността и prooperirovali2 пациенти. Първият пациент, 52 години;
многократно съден за сексуално насилие с млад. През 1962 г.. работа с десния фрактура ядро ​​hypothalamicusventrome-dialis е извършено. Жаден изчезна. След operatsiivozniklo леко отслабване на визуално представяне.
Вторият пациент, на 36 години с активен хомосексуалист влечение към peremenepartnerov годишно правя секс с около 15 yunoshami.V 1968 той претърпя операция gipotalamotomii едностранно 4elektrokoagulyatsii дясно ядро ​​ventromedialis. След operatsiiischezli сексуално привличане към момчета и отвращение към жените.
И двете оперирани - хомосексуалисти, "срамежлива, за да"жени. Хирургическо центрове в сексуалното поведение (едностранно razrushenienucleus hypothalamicus ventromedialis) ги причинени oslableniepolovogo общо желание, не елиминира хормон terapiey- prietom функция на половите жлези остава нормално. След разстройства на настроението експлоатация nevozniklo, намаляване на енергийната potentsialainitsiativy и intellektualnomnesticheskih нарушения. Odnakoeti операции са технически сложни и изпълнени с последици opasnosttyazhelyh. Насоки за използването им за лечение naiboleetrudno измерими форми на хомосексуалността - пасивен iaktivnoy човек една жена - не съм срещал.
Р. Dorner и сътр. (1972) показват, че implantatsieytestosterona възрастен предния хипоталамус на плъх може да бъде засилено и поведението на централната мъжки zhenskoepolovoe. Това отваря възможност за друг napravleniyav намиране на лек за хомосексуалността.
През последните години, намаляване на либидото хомосексуалисти случай Педофилия, Ексхибиционизъм стомана simptomaticheskogosredstva използват като вещества, които инхибират производството на андрогени (антиандрогени) - tsiproterontrenaloni т.н. Ефектът беше временно .. На нежеланите реакции, nablyudalisgolovokruzheniya, главоболие, изпотяване. За жени, в допълнение, amenoreyaili кървене [Rothschild V., 1970].
Отслабване хомосексуалисти spsobstvuyutestrogeny сексуалното желание при жените, например, стилбестерол за 2 седмици 5-10 мг / sutmozhet инхибира сексуални симптоми при мъжете за няколко месеца [Исаев Г., Н., Kagan VE, 1979]. Въпреки това, той е в този момент stanovitsyanesposobnym и полов контакт с жена. По-дълго priemerazvivaetsya feminizatsiya.LEChENIE ДРУГИ извращение
Лечението на такива извращения ,, като садизъм, мазохизъм, фетишизъм, воайорство, ексхибиционизъм, травестизъм, pedo-Philia, баби, intsestofiliyai содомия, е построен на същите принципи, както лечение gomoseksualizma.Ono, насочени към идентифициране и премахване на записани patologicheskoyuslovnoreflektornoy комуникация -lezhaschey Въз основа на тези извращения.
Тя може да се препоръча предложение в хипнотичен огън legkom` narkoticheskomsne и автогенен тренинг на самовнушение безразличие kobektu перверзия и поведение терапии (bihevior терапия).
За временното намаление на сексуално желание сили предписани хлорпромазин тиоридазин [Svyadosch AM 1974] и техните поведение фона psihoterapiyu.S. I. Markovic, 3. Е. Anisimov и Yu Жданов "(1984) се използва в стационарна и ambulatornyhusloviyah Meller (тиоридазин) за kupirovaniyaizvrascheniya сексуална активност. Начална доза е 25-50 mg / ден, последвано от повишаване до 25 мг Meller чрез den.Dlya бързо облекчение извращение доза Meller увеличи ezhednevnona 50-75 мг. Максималните терапевтични дози са 125-250mg / ден, оптимално подкрепа - 75-150 мг / ден. Пълен podavleniepolovogo кола дойде на 2-4-ти седмица от лечението. В posleduyuschemdozu Мелер намалява с 10-20 мг през ден, докато optimalnoypodderzhivayuschey доза. В същото време приветстваме сутрин и вечер доза bylodinakovym и ден - на 20 до 30 мг по-малко. Авторите отбелязват chtobolnye лесно прехвърлени към предписаното лечение, mogla- работа свободно, не се наблюдават странични ефекти.
предложение на лечението може да се комбинира с условен рефлекс terapieyapomorfinom същия начин, както е описано в лечението на хомосексуалността.
Ph. Snaith, S. Collins (1981) наблюдава положителен rezultatyot на антидепресанти (имипрамин) в 5 случая ексхибиционизъм.