Сексология и сексуална патологични характеристики на психо-органичен нарушения litss сексуални аномалии

Съвременната класификация (DSM-III-R, ICD-10) се изолира за специална категория поведение razlichnyhrasstroystv и се счита като парафилия samostoyatelnoerasstroystvo, заема специално място в psihicheskihbolezney за етикетиране. Наличието на природни закони formirovaniyai Развитие - един от най-otlichitelnyhosobennostey перверзии. Тяхната специфична patokinez realizuetsyaposredstvom промените определен диапазон от синдроми, които отразяват razlichnuyutyazhest на психични разстройства. Psihopatologicheskayamnogokomponentnost, комбиниран с ясно динамичен zakonomernostyamiparafily, които са също така често се наблюдава в otsutstviikakih други психични разстройства, samostoyatelnostperversy доказва, наред с други психични разстройства (Tkachenko AA, 1991).

Има редица на разпределение следствия parafiliyv група от специални условия, тъй като има възможност ihispolzovaniya като независим медицински kriteriyanevmenyaemosti (намален отговорност). В допълнение, когато го analizerasstroystv психосексуалното сфера често neobhodimostintegratsii sexological разглеждане на съдебна психиатрия, която изисква разработването на проблеми, свързани с комплекс seksologo-psihiatricheskoyekspertizy.

Неотложна съдебномедицинска issledovaniyaparafily определя от техните клинико-патогенетичен функции, които не може да се отрази спецификата на тяхната експертна otsenki.Esche AA Пархоменко, KG Рабинович, LS Yusevich (оп. DorofeenkoG.K в., 1979) подчертаха необходимостта от по-задълбочено проучване lichnostis разстройство дискове, защото това е необходимо за оценка на komponentompri на държавата, включително и по време на извършването pravonarusheniya.Nekotorye автори вече са посочили връзката porazheniyagolovnogo органичен мозъчен със сексуални отклонения (Imelinsky К., 1989) показва, че .Bylo сексуална дисфункция при пациенти с ранен organicheskimporazheniem по-често ( 23,7%), отколкото при пациенти с патология travmaticheskoytserebralnoy лица (17.3%), органични лезии golovnogomozga комплекс произход (10.5%), с golovnogomozga съдово заболяване (4.7%) (Pozdnyakov SP ., Zhdanov Ю, Bu Елов EA, 1987) AV данни .po Arutiunian (1982) извращение разработен fonerannego органични мозъчни лезии, като sostavilinaibolee-голямата група. В допълнение, те се отличават със стабилност, което от своя страна, се определя до голяма степен от bolshoekolichestvo рецидив с тенденция за тяхната тежест.

Като цяло, тези стойности съответстват dizontogeneticheskoykontseptsii образуване парафилия което те yavlyayutsyarezultatom отделните психосексуални разстройства бъдещи разработки и постнатална онтогенията се образуват поради хипертрофия на закрепване на отделните прояви на психосексуално развитие характерни за ранните етапи (GS Vasil и сътр., 1983).

Символи изходното dizontogeneticheskie proyavleniyopredelyaetsya предпочитане биологични фактори: tyazhestyuperenesennyh перинатални опасности, в по-малка степен - konstitutsionalno-nasledstvennymivliyaniyami (Vandysh Bubke VV-1994). Това беше по време на началото на мозъка organicheskihporazheniyah патогенни опасности prihoditsyana сцената на онтогенезата, когато все още не е завършено основно biologicheskoesozrevanie като морфологични структури и механизми funktsionirovaniyamozga (Ковальов VV, 1985). Нарушаването на условията и скоростта на половото съзряване ipsihicheskogo стане патогенен значение prinalichii развитие асинхронно (Kretscmer Е., 1956), когато narushaetsyagarmoniya в узряването на различни системи и става несъгласувани, дисоциират (GE Sukharev, 1959). dizontogeneza nemozhet обаче да се сравнява само с асинхронен poskolkuon на развитие може да включва отлагане и явления (дефекти) и kachestvennyenarusheniya, включително необратима (Gurieva VA, 1994).

В началото на увреждане на мозъка може да се случи izmeneniepolovogo идентичност с последващо смущение на други etapovpsihoseksualnogo (поведение polorolevogo и psihoseksualnyhorientatsy). В първите две фази на патологията, асоциирани, например, наличието на такива видове извращение като Sadism и мазохизъм.

Изследването на мозъка organicheskihporazheny с парафилия е неразривно свързана svoprosami на локализация в мозъчни структури, отговорни за seksualnoepovedenie. Специална роля се дава на хипоталамо-хипофизната система хипоталамуса и imennovliyaniyu в секрецията на хормони от яйчниците semennikamii, поведението (VE Kagan, 1991). Известно е, че има две vgipotalamuse сексуален център. един - отговорен за сексуалното поведение незабавно "освобождаване" сексуална активност, а другият диск obuslavlivaetseksualnye индиректно - чрез секрецията на GnRH (Imelinsky К., 1989). Следователно, увреждане на мозъка може soprovozhdatsyakak количествени сексуални разстройства (като хипер- или повече намалена сексуалност) (PA Temin и сътр., 1988), така както ikachestvennymi отклоняващо се поведение. И при двете център prenatalnomperiode преминат процес на нарушения на сексуалните диференциация, които водят до отклонения в сексуалната организация dimorfizmetserebralnoy, които могат да бъдат следствие seksualnyeperversii. В допълнение, наличието на две системи, каза G.Dorner (1978) svyazannyhs сексуално поведение. Той предположи, nalichieodnovremenno съществуващите две реципрочен neyrofiziologicheskihsistem - мъжественост и женственост, един от които е обикновено nahoditsyav активно състояние, а другият - в заключено. Има takzhepredpolozhenie, че центърът на мъжки сексуално поведение nahoditsyav десен хипоталамуса и zhenskogo- ляв (Филипов BE, 1992 г.).

Понастоящем vremyaopisany многобройни възможности psychoorganic имена синдром на дразни в зависимост от естеството на преобладаващите смущения, преференциално локализацията на лезии на централната нервна система. Повече M.Bleuler (1964) отбелязва, че когато органични мозъчни лезии в началото на разстройство stadiyahpsihicheskie проявява главно в snizheniipsihicheskoy активност, промяна на наклона, инстинктите, разстройства на настроението. Тъй като болестта започне да доминира в klinicheskoykartine амнезия-органични нарушения (нарушения на паметта, умствена недоразвитост с тежка narusheniemosmysleniya и критични способности, загуба на придобити знания, твърда мислене, емоционален тъпота). Понастоящем vremyapsihoorganichesky синдром и нарушения organicheskomporazhenii наблюдавани в мозъка се считат като клас на състояния neposredstvennoobuslovlennyh нарушена структура или физиологични osobennosteymozgovoy тъкани (Каплан GK, Sedok BJ, 1994). Според DSM-III-R, основна характеристика на всички тези заболявания са psihologicheskieili поведенчески нарушения, свързани с краткосрочни нарушение ilidlitelnym мозъчни функции. Получено в rezultatepsihopatologicheskie симптоми отразяват разрушаването на мозъчни структури, предоставяща познание, емоция и мотивация, obuslovlivayuschiepovedenie.

Широкото момента има и терминът "минимална мозъчна дисфункция" (MMD), очертаващи условия, които са обозначени с harakterapreobladayuschih нарушения: емоционална, когнитивно, внимание, активност, поведението, способността за учене под формата otdelnyhrasstroystv или комбинации от тях (Halperin JM и сътр ., 1984- TeylorE.A., 1986 Werry JS и др., 1987 г. Придобита Lahey BB и сътр., 1988 -tsit. Vandysh от Bubke VV-1994). VV Ковальов (1974) смята, че понятието "остатъчен tserebralnayanedostatochnost "е подобен на концепцията за MMD. Той определя това sostoyaniekak органични промени в мозъка Реактивността vsledstvieego ранните лезии (1985). М. Rutter (1981, 1982) formuliruetdve възможни понятия MMD: MMD като мека версия на голям porazheniyamozga и MMD като наследствено заболяване. Въпреки Oudskhoorn DN (1993) счита, че използването на тази концепция не е много добра, takkak във всеки случай, това е трудно да се докаже дали дадено органично vzaimosvyazmezhdu фактор на данни и поведение. Той смята, че синдром "на мозъци legkogoporazheniya" (MMD) се отнася за голяма група от sindromovdefitsita внимание. Поради факта, че термините "psihoorganicheskiysindrom" и "минимална мозъчна дисфункция", лекувани razlichnymiavtorami двусмислени понятия vozmozhnostispolzovaniya psychoorganic нарушения се правят в тази работа под kotorympodrazumevaetsya широк спектър от различни клинични характеристики тежестта на условията (познавателни, настроение, личност-motivatsionnyhi поведенчески) обединени от обща формация etiopatogeneticheskogomehanizma свързани с мълчалив preobladaniemznacheniya орга Чески увреждане на мозъка, на който и да е етиология.

Общо 64 litsmuzhskogo секс, болнична съдебномедицинска psihiatricheskoyekspertize в Института за социални и съдебна психиатрия. VP Serbskogov период 1993-1994, след като техните престъпни otvetstvennostiza сексуални престъпления. По време на проучването, 34 litsmuzhskogo етаж (53%) (средна възраст 31.22 + 8.39) sostavlyayuschihpervuyu група значително се разкрива присъствието на сексуални аномалии, диагностика се извършват в съответствие с критериите на DSM-III-R и ICD-10 парафилия , Те имаха една стабилна тенденцияотново умишлено подбуждане към извършване anomalnyhseksualnyh действия рутинно отразени в фантазии и snovedeny, фиксиране на предмети или сексуална nenormativyh aktivnosti.Vtoruyu група също отчита мъже в kolichestve30 хора (47%) (средна възраст 29.53 + 6.98 ), но без сексуални аномалии, въпреки девиантно тяхното сексуално поведение, което служи prichinoyvozbuzhdeniya наказателно дело.

Dismorfofobicheskieperezhivaniya при хора с парафилия настъпили в 29,6% от случаите. Onivklyuchali като отделни откъслечни и нестабилни идеи, които са повече или по-малко реална основа (наличие на някое neznachitelnogofizicheskogo липса на) и по-глобално разстройство, които отразяват убеждението на предполагаемото дефекта (често popovodu характеристики на фигура, растеж, външен вид, размер и др polovyhorganov ) .. Въпреки това, като произлезли от тези лица в тийнейджърската yunosheskomvozraste, тези преживявания остават в сила до nastoyaschegovremeni. Те са устойчиви, еднопосочно. Само случаи vnekotoryh периоди амплификация dismorfofobicheskih perezhivaniynachinali пластове хипохондрични разстройства (kotoryevstrechalis в 7,4% от случаите), без последваща трансформация налудни разстройства. Надценени разстройства при хора с parafiliyamitakzhe са един от най-честите синдроми (25.9%). Pervonachalnoeti нарушения бяха възраст оцветяване определя fiksatsieyna различни хобита (събиране на точки, спорт и др.) В юношеството тези лица на фона на фантазия и dismorfofobicheskihperezhivany понякога оформени отделни Чувствителни идеи за справка,носенето на непълен, неразгърнато характер и sverhtsennyeobrazovaniya определяне еднопосочно, стереотипни harakteraktivnosti. В тези наблюдения на патологичните синдром fantazirovaniyau лицата с парафилия срещна в 66,7% от случаите на. Pervonachalnofantazirovanie носеха специфични, оформена. реалната характеристика на фона на ясно съзнание. Освен това има patologizatsiyafantazy, тяхната трансформация, а именно prozvolny характер fantazirovaniyamenyalsya на монотематичен, стереотипни, neproizvolnyyi дори неустоим. Заблуди за станаха по-важни от действителните събития, настъпили да се използват, за да ръба на изображения mezhdufantaziyami и реалност се разбиват ( "predstavleniyastali появяват неволно, в такива моменти, объркан realnosts фантазии, говори с изображения") за тези лица. Е формирането на "визуален образ" бъдещата жертва-обект, както и готовността си да пожелае за реализацията на измислени конструкции. Тежест dannogosindroma корелира за идентифициране дисфория sostoyaniyamii дискове. В допълнение, по време на patologicheskogofantazirovaniya често има промяна на настроението афективно фон otkolebany subdepressive характер с nemotivirovannoytrevogoy, безпокойство за дисфория и inogdado състояние на "вътрешен мир." В същото време се запознаят начин patologicheskoefantazirovanie oblegcheniyatyagostnogo субективно психично състояние в съответствие с намалението на угнетените-tosklivogoaffekta.

Известно е, че преобладаващата тенденция да detskomvozraste nonpathological фикции дава възможност за умствена незрялост. Въпреки patologicheskogofantazirovaniya nosologically синдром и неспецифичното, но някои psihopatologicheskieharakteristiki във всяка nozologicheskihform възможно да се различат ясно диференциална diagnosticheskiekriterii за разграничаване ендогенен, органични и konstitutsionalnoyih природата. VA Гуриев, VY Семьон VY Gindikin (1994) посочи, например, че намаляването на патологична фантазиране neharakternadlya органични лезии, докато непатологичната форма obychnoposle 14-15 години постепенно изравнени. В допълнение, за остатъчната-organicheskihsostoyany характеристика започне фантазирането с nepatologicheskihform в детството или в предпубертетна възраст възраст.

Някои автори (SuharevaG.E., 1959- 1959- Gurieva Mamtseva VN, VA, 1959, 1986, и т.н.). Типичност комбинация Ukazyvaetna с патологично phantasying affektivnymirasstroystvami, надценени идеи дискове разстройства, както и комбинации от патологично специфичност fantazirovaniyas синдром личен инфантилизъм, наличието на синдром на корелация mezhduvyrazhennostyu фантазия и изостаналост pubertatnogosozrevaniya. В хора с парафилия психологически синдром infantilizmavstrechalsya по-често (37%), отколкото в тези, които нямат сексуални аномалии (16.7%). Освен това, първите и вторите групи са наблюдавани асинхронност razvitiyas забавяне психосексуално развитие (съответно - v48,1% и 54.1% от случаите). При хора с парафилия, обаче, често nablyudalosdisgarmonichnoe психосексуално развитие (14,8% comparisonwith 4.2% при тези без сексуални аномалии), за да покаже нарушение protsessapsihoseksualnyh ориентации със загубата на последователности и модели на промяна svoegorazvitiya платонични, eroticheskogoi сексуалното либидо, независимо от полови белези razvitiya.Chasto бяха намалени първия етап етапи psihoseksualnogorazvitiya данни. Комбинирана забавяне сексуални и психосексуални sozrevaniyanablyudalas по-често при индивиди без сексуални аномалии (12,5% от comparisonwith 7.4% при лица с парафилия). В допълнение, напредва psihoseksualnoerazvitie се среща по-често при хора с парафилия (в 22.2% от comparisonwith 4.2% при тези без сексуални аномалии).

Само пациенти с parafiliyamivstrechalas трансформация на половите роли (в 29.6% от случаите). Giperrolevoepovedenie отбелязано в две групи с приблизително еднаква честота: пациентите с парафилия в 7,4% от случаите и пациенти без сексуални аномалии 8.3% .Byl идентифицирани като различен характер зависимост nachalomfrmirovaniya между сексуални аномалии и сексуални стадии на развитие. Parafilnoepovedenie произтичащи на етапа на сексуална идентичност се наблюдава при 7.4% от случаите на етапа на polorolevogopovedeniya - 11,1%. Пубертетът е може би naiboleeblagopriyatnym за появата на парафилия, като при 85.2%, този период за първи път са открити. В това отношение стойност stanovitsyaponyatnym на определени етапи на развитие онтогенетичната, и по-специално на пубертета при хора с парафилия. известен,се характеризира главно нежелани тенденции: претегляне органично dizontogeneza прояви причинени, в присъствието на асинхронни закъснения узряване форма somatopsychic (Vandysh Bubke VV-1994). Видове стават асинхронни с razlichnoystepenyu разлики между двете сексуалното и психосексуалното, все още между основните елементи на неговата психическа стойност компонент imeyutpreobladayuschee сред психосексуалното dizontogeneza.Poetomu вариант, значимост на такива психопатологични нарушения и kakdismorfofobicheskie supervaluable опит patologicheskogofantazirovaniya в индивиди с парафилия в зряла възраст, govorito незрялост психични процеси, дълбочината на психическото инфантилизъм, което вероятно е свързано с особеностите и онтогенезата на тези лица.

При анализа paroksizmalnyhrasstroystv беше установено, че при хора с сексуални аномалии често otmechalisdientsefalnye кризи (18.5%), отколкото при тези без сексуални аномалии (4,2%). При пациенти с сексуални аномалии са включени заедно с парасимпатиковата simpatoadrenalovymii явления, т.е. , диенцефални кризи с smeshannyyharakter (различни главоболия, хемианопсия, pulsiruyuschiebliki преди си очи, gemigipostezii, сърцебиене, колебания arterialnogodavleniya, респираторен дистрес, изпотяване, мускулна слабост, тежест в краката, киселини в стомаха, фалшиви желанията на един стол и уриниране, сънливост). В индивиди без сексуални аномалии диенцефални пристъпи otmechalisv на vegetovascular кризи с различни главоболия igolovokruzheniyami. Има доказателства (GK Dorofeenko.,1979), който управлява разстройство може да се комбинира с dientsefalnyminarusheniyami по различни начини: в някои случаи те се редуват с тях в други - представлявани от началото си в tretih- включени в strukturukriza и представени като ако собствената му симптом. Krometogo определени заболявания протичат на фона на променено съзнание, което се проявява под формата на зашеметяване, под формата на така наречените "целеви" нарушения на съзнанието. В хора с парафилия takzheimelis нарушение на съзнанието, а в 48,1% от случаите izmenennogosoznaniya статус не са свързани с изпълнението на инстинктите си. В частни лица без parafiliynarusheniya съзнание са наблюдавани при 20,8% от случаите. При индивиди с parafiliyamiv 18,5% от случаите се наблюдава psychosensory разстройство prichemoni изразена като разстройства на пространството и времето възприятие, деперсонализация, дереализация, явлението "дежа вю". В osnovnomotmechalas somatopsychic деперсонализация, отчуждение rasprostranyaloskak на речта, и той действа ( "... беше като робот, автомат" усети чувство на "раздвоение на личността"). Sostoyaniyaderealizatsii характеризира с намаляване на чувство за реалност, neobychnostyuokruzhayuschey ситуация ( "... всичко беше различно, тъй като в мъгла", videlokruzhayuschee през завесата). При индивиди без сексуални аномалии psychosensory rasstroystvaotmechalis в един случай (4.2%), най-вече изразена в videderealizatsionno-depersonalizatsionnye явления, които poyavilisposle масивна травматично увреждане на мозъка.

При индивиди с parafiliyamibyli разкри припадък (7.4%) и синкоп (7.4%), състояния, свързани с промени в атмосферни явления и stressovymisituatsiyami. Тези условия не са изпълнени при лица без сексуални аномалии, само в един случай се наблюдава отсъствия, които са възникнали nafone умора, които се възстановяват от травматично мозъчно travmy.Prosonochnye състояние и в двете групи са открити само в odnomsluchae, обикновено се случва на фона на умората. В допълнение, изпълнението на улици с парафилия атракция в 14,8% от случаите proiskhodilav рамките променено състояние на съзнанието. Тези държави harakterizovalisryadom и функции са били трудни за клинична kvalifikatsii.U някои те изглеждаха доста зле на афективно izmenennomfone (раздразнителност, тревожност), имаше един стереотип на поведение vneshnetselesoobraznogo в тези държави, както и предстоящи действия. Dlyatakih състояния на нарушено съзнание е характерно chastichnayaamneziya се случи (не забравяйте само определени визуални образи), спомени за техните действия, преживявания и ostavalisfragmentarnymi. Освен това, не е непълна identifikatsiyasodeyannogo с себе си, какво се е случило vosprinimalosotchuzhdenno. Тези състояния на нарушено съзнание са стереотипни tendentsiyuk повторяемост. В хора с парафилия vstrechalistakzhe нарушения на възприятията под формата на оригинални vospominaniys се промени в отношенията между миналото, настоящето и бъдещето, prisohrannosti повтарящи се, стереотипни пространствен orietirovok "географски любим." Такива състояния soprovozhdalisili предшестван от промяна в афективно фона preimuschestvennos смущаващ компонент, насилие, ideatornoy pererabotkoy.Nablyudalis изчезване чувство за реалност, преследването на emotsionalnoyrazryadke. Обикновено това състояние се комбинира с явленията на дереализация и деперсонализация. Трябва да се отбележи, че всички тези когнитивни нарушения при пациенти с parafiliyamivoznikali неволно. Те могат да се появят внезапно, без provotsiruyuschihfaktorov (например алкохол). В допълнение, тези стереотипни sostoyaniyaimeli. Литературата съдържа описания sostoyaniyizmenennogo съзнание сходни по структура с тези vstrechayutsyau лица с парафилия. Така че, MO Гуревич (1927) говори за osobyhsostoyaniyah съзнание, че проявява главно в psihosensornyhrasstroystvah и бяха лакунарен характер, за разлика от здрача (общ характер или не) нарушения. В специален sostoyaniyahsoznaniya наблюдава spatiotemporal dezorganizatsiyapsihiki. Известно е, че нормално възприемане на външния свят би osuschestvlyaetsyakak чрез индивидуални пространството и времето, и vospriyatieokazyvaetsya по-пълна и адекватна, ако е налице пълна sootvetstviemezhdu индивидуален обект пространството и времето и реалността (Bragina NN Dobrokhotova TA, 1993). В момента ние takzheopisany такива специални дисоциативни състояния на съзнанието, като транс, под което се разбира, минаваща променено състояние soznaniya.Oni характеризира идентичност и дезинтеграция поведение проявява iklinicheski фиксиране на тесен кръг в значителна dannyymoment изпитва разминаване psychosensory и psihomotornyhkomponentov поведение, което се определя от вътрешна програма губи случайност ограничен набор от повтарящи се (стереотипни) действия и се придружава от последващо раздробяване матрични амнезия (ICD-10) .В литература също описва като психопатологични fenomenykak pertseptornye спомени и pertseptornye очакване, или voznikayuschieodnovremenno последователно takzheo и показва пространствено-времево прекъсване в индивид. Установено е, че тези явления се случват по-често, пароксизмална (DobrohotovaT.A., NN Bragin, 1994 г.).

Срещащи се в litss парафилия афективно настроение често се завърта във формата subdepressivnogoharaktera придружени немотивирано безпокойство, тревожност и страх (55.5%), дисфория (33,3%) се различава внезапност променливост в честота и продължителност. Лица без колебание parafiliyaffektivnye subdepressive характер изпълнени v16,7% от случаите, и дисфория rasstroystva- 20,8%. Граждани sparafiliyami афективни разстройства в 51,9% биха могли да настъпят vsledstviestanovleniya атракция, която се проявява с борбата на мотиви, различни от, На много атракция може да се случи на вече модифициран affektivnomfone (до 48.1%), което е често зависи от характера на основните характеристики на клиничната картина rasstroystva.Vyyavlennye psychoorganic rasstroystvlits с парафилия Ви дава възможност да се направят някои предположения oharaktere нарушения на мозъчната им дейност. Например, nalichiedientsefalnyh кризи при хора с сексуални аномалии предполага odisfunktsii диенцефални мозъка (Schaefer DG 1971 HomskayaE.D., 1987). Също така на разположение на хората с парафилия kolebaniyanastroeniya subdepressive nemotivirovannnoy характер с тревожност, страх, наличие на дисфория държави, носещи paroksizmalnyyharakter, според различни автори (SV Madorskiy 1982 г., Khomskaya ED 1987) може да показва disfuktsii pravyhmediobazalnyh кората на времеви и префронталния oblasteymozga. Преобладаването на тази група лица psychosensory dientsefalnyhrasstroystv, разнообразие от варианти за нарушено съзнание affektivnyhkolebany подсказва сходството на тяхната клинична картина pathobiological процес, свързан с увреждане на темпоралния лоб. В допълнение, включването на клиничната картина на такова особено състояние на съзнанието kakfenomeny очакване, еластаза получен транс и т.н., opisannyev предимно с лявата ръка (Dobrokhotova TA, NN Bragin, 1994) daetopredelennye основание да се смята, че са променени funktsiipravogo полукълбо, изразена в латентна склонност към levshestvupsihicheskoy дейности. Тези клинични резултати yavilispredposylkoy за неврофизиологични част от проучването, който е построен в съответствие с редица данни patoorganicheskoyprirode parafilnogo поведение.

В съответствие със системата на сексуална модел диференциация (Kagan VE, 1991) еротичен ориентация - е процес стъпка край rezultattselostnogo, първата връзка е yavlyaetsyaantenatalnaya диференциация, основната фаза от които - polovayadifferentsirovka мозъка. В този резултат - различни за мъже и zhenskogopola чувствителност CNS влиянието на хормоните и различно reaktsiyana тези ефекти, т.е. феминизация и маскулинизация на предразположението на мозъци formirovanieneyroendokrinnoy да polospetsificheskomu данни povedeniyu.Imeyuschiesya предполагат, че този процес не е напълно завършена muzhskoyspetsializatsii хомосексуалистите, ненужно. mnogoepokazyvaet че положителни нива обратна връзка prevyshaetnormalny естроген след vnutrivennogonaznacheniya лутеинизиращ хормон естроген, който е типичен, както и за транс (Dorner G., 1981) за тип отговор женски. В пълно съответствие с представителства на ЕС от данни е, че някои садисти iseksualnye убийци не притежават характеристиките hypermasculinity и обикновено съвпада с женската, често са дори transvestistamiili отворен transseksualistami (Langevin Р. и др., 1988-Пари J., 1990).

По данни на томографско (CassensG., Ford М., Lothstein L., Gallenstein Т., 1988), неврофизиологична (Flor-Хенри P., 1989 Flor-Хенри и сътр., 1988) и Невропсихологични (Hucker SJ, Langevin R . и др., 1977) анализ, един от проучване realnyhputey церебрална организация с отклоняващо seksualnompovedenii може да бъде анализ на нарушения на взаимодействието на голям polushariyi свързани когнитивни разстройства. Един naiboleeperspektivnyh неврофизиологична funktsionalnoyorganizatsii подходи за изследване на мозъчните полукълба на мозъка на хора и животни, когато са включени razlichnyhformah анализ на поведението на времеви и пространствен (далечен) синхронизира техния произход (EEG) електрическа активност (Livanov MN, 1972- Русинов VS Grindell О .M., 1967). Izuchenieaspekta свързан в електрическата активност на възможно различни strukturmozga да се формулира обхват на концепции и мозъка funktsionalnoyorganizatsii neurofunctional povedeniyav обща организация (Livanov MN, Monks К.К. 1972- 1981), и poyavivshiesyavozmozhnosti използване на компютър чрез изчисляване оставя общо postepennopereyti krosskorellyatsionnyh две otnosheniymezhdu ЕЕГ канали за фина честота зависими спектри kogerentnymotsenkam krosskorellyatsionnyh.

Предвид факта, че svoystvasinhronnosti анализ biopotential в някои случаи позволява vyyavlyatbolee фините промени в функционалното състояние (Gelgorn Е., J. Lufborrou., 1966), а също така дава възможност за интерпретиране izmeneniyparnoy полукълба работи във връзка с субкортикални (диенцефални) ефекти, настоящото изследване е се отнася до izuchenieharaktera interhemispheric взаимодействия при пациенти с полово anomalnympovedeniem метод за оценка на ЕЕГ съгласуваност свойства simmetrichnyhtochkah на две полусфери с функционално х razlichnymurovnem с състояния на будност, както и при изпълнение на когнитивни проби свързани, според наличните данни (Flor-Хенри и сътр., 1991) с preimuschestvennoyaktivatsiey едното полукълбо.

Бяха разгледани 48pravorukih мъже са в центъра през 1993-94 g.g.posle тяхната наказателна отговорност за seksualnyepravonarusheniya. В резултат на това клинично и психопатологични seksologicheskogoobsledovany и те се разделят на две основни gruppy.Pervuyu група се състои от 25 пациенти (средна възраст - 32.7- 8.1 години), чиято анормален сексуално поведение е svyazanos патология seksualnogovlecheniya. Втората група включва останалите 23 пациента (28,6 sredniyvozrast - 7,1 години), които, въпреки неговото девиантно seksualnoepovedenie, най-вече единични и ситуационни, не obnaruzhivalipatologii сексуално желание. И двете групи са били сравними pokonechnoy нозологична квалификация, която, въпреки shirokiydiagnostichesky диапазон, при условие, че има промени patoorganicheskoybazy. В случай на субектите на лекарствената терапия dannoelechenie прекратява не по-късно от 7 дни преди датата на obsledovaniya.V като контроли бе разгледано от група психически и nevrologicheskizdorovyh с дясната ръка мъже, средната възраст (40 души). - 31,4 -4,1 години.

За повече уникалност в анализа си интерпретация poluchaemyhdannyh се извършва в продължение на три poparnogruppovyh комбинации: а) норма - лица с parafiliyami- б) правило - теми, без да парафилия-в) лица с сексуални аномалии - без сексуални аномалии. При индивиди с parafiliyamiv сравнение с идентични по възраст, пол и несръчност норма imeetmesto значителна промяна в нивото на interhemispheric СОН EEG алфа diapazonediffuzno от всички води в състояние на пасивна ( "Frac": F = 4.78, DF 1/63, р = 0.032) и активен будност ( "ЕМГ": F = 4.21, DF 1/62, р = 0.044). Разлики от нормата при дифузна urovnemezhpolusharnoy СОН ЕЕГ алфа диапазон за сметка на средната аритметична ума и решаване на визуално-пространствена проблем те не obnaruzheno.V челно-централно perednevisochnyh ЕЕГ области, в тези с честота 8-12 Hz parafiliyamina по синхронно от нормалното. Близо opisannymosobennosti interhemispheric СОН ЕЕГ при хора с парафилия vyyavlenytakzhe и тета-бандов: първо, разликите от нормата, свързани okazaliszonalno-и, на второ място, те се проявяват само при активиране razlichnyhformah. При хора с парафилия висока pokazateliMKOG в диапазон тета ( "ЕМГ * регион": F = 2.68, DF 7/434, р = 0.01) nablyudayutsyav предни челни и странично предна области (FP1-FP2, F7-F8) като с докосване активиране, свързана с отваряне на очите, но при изпълнението на двете познавателни проби: "SRC * РАЙОН": за сметка на ума - F = 2.66, ге 7/392, р = 0.011- и тества Тейлър - F = 2.28, ге 7 / 161, р = 0.031 (Фигура 3, в), но въпреки че разликите в групите на когнитивните srednihpri проби са качествено същата, но kolichestvennoneskolko слабо изразен и следователно на критерия за частния srednihne надежден. Делта между MKOG при индивиди с парафилия nizheotnositelno стандарти в тилната област, когато тест Taylor ( "ЕМГ * регион": F = 2.11, DF 7/171, р = 0.046).

Дисперсия analizgruppovyh разлики от нормата на извършителите на сексуално насилие, но без доказателства за парафилия, а не предимно разкри дифузно povsemu зони отбелязани разлики в някои от спектрален diapazonovEEG и нито един от функционалните състояния, освен в диапазон тетакогато "полусферичен" проба ( "ЕМГ": F = 5.42, DF = 1/21, р = 0.03). В същото време, за наличие на разлики nihdostovernyh зона свързани ( "ЕМГ * OBL") на pokazatelyuMKOG в бавна вълна поле EEG: в региона на делта в passivnombodrstvovanii (F = 2.51, DF = 7/427, р = 0.015), в активна будност (F = 2.92, DF 7/427, р = 0.005), евентуално в съзнанието (F = 2.04, DF 7/357, р = 0.049), визуално-prostranstvennoyzadache (F = 3.36, DF 7/147, р = 0.002) и в групата на тета при passivnombodrstvovanii (F = 2.49, DF = 7/427, р = 0.016),в активна будност (F = 3.16, DF 7/427, р = 0.003), предвид профила (F = 2.15, DF 7/357, р = 0.038), визуално-prostranstvennoyzadache (F = 3.92, DF 7/147, р = 0.001). Критерий за частния вторични pokazaldostovernost разлики от нормата само в тилната (O1-O2), където нивата на MKOG при индивиди без сексуални аномалии по-малко дори и във всички функционални тестове в делтата и тета ленти (при passivnombodrstvovanii в обхвата на делта и в крайна сметка в съзнанието в тета-diapazonedostovernye различия чрез LSD тест никой)

Хора с parafiliyamiharakterizuyutsya устойчивата тенденция на повтарящи stereotipnovosproizvodimym ideatornoy образи и импулси към soversheniyudeystvy, от друга страна, литературата (Аслан AS, 1967 Гаврилова NA) показват увеличен kogerentnostiEEG с психопатологични състояния, свързани с aplastichnostyu, ригидност поведенчески и идеационен процеси. Това дава osnovaniepredpolozhit връзка намери увеличаване хемисферните кохерентност лица с парафилия с това те да имат ideatornoy и povedencheskoystereotipnosti и намалява умствената пластичност protsessov.Poskolku от феноменологичната гледна точка, ritmicheskoyaktivnosti съгласуваност в двете полукълба отразява степента на симетрията asimmetriibioelektricheskih процеси, като установихме нарастване MKOGelektricheskih процеси при хора с сексуални аномалии tochkizreniya формално отговаря на степен намаляване на полукълбото асиметрия и naiboleezametnomu в предната. Тези данни predpolagatsnizhenie при индивиди с парафилия polusharnoylateralizatsii степен на функционална характеристика на мъжки организацията на мозъка (DenenbergV.H., 1981, Beaumont J.G. и др. 1978) и генериране на симетричен полукълбото модел harakternogokak кохерентни свойства срещу жени функции на мозъка ЕЕГ така inekotoryh психологически функции като цяло (KimuraD., 1992).

По този начин, неврофизиологични issledovaniyamozhno данни обобщени, както следва: 1. ЕЕГ извършители seksualnoepravonarushenie и прояви парафилия увеличение harakterizuetsyadiffuznym (в сравнение с нормата) mezhpolusharnoykogerentnosti степен на диапазона на алфа в състоянията на пасивни и aktivnogobodrstvovaniya MKOG и местно увеличение на тета обхват prisensornoy (отваряне на очите) и познавателни (умствена аритметична и визуално-prostranstvennyytest) активиране в предна региони. 2. За нарушителите seksualnoepravonarushenie, но без данни за парафилия, okazaloslokalnoe характерна промяна на интер-полусферичен последователност EEG vdelta- и тета обхват, който се изразява в намаляване на MKOG zatylochnyhoblastyah. Качествената характер на тези промени не зависи от всеки oturovnya активиране на някой от типа ( "ляв мозък" - "десен мозък") когнитивни тестове. 3. характеристика на ЕЕГ на лица с патология seksualnogopredpochteniya (парафилия) в сравнение с наказателна група bezdannoy патологията е да се увеличи полусферичен kogerentnostialfa ритъм регион фронто-централно perednevisochnoy в passivnomi активен будност и "полусферичен" когнитивно probe.V общата сравнение на резултатите от клиничните и неврофизиологична psihopatologicheskogoi изследвания водят до следните заключения:

Основните характеристики на психо-органични нарушения лица с парафилия, свързани с предимство мозъка organicheskihporazheny началото генезис, засягащи в pervuyuochered в нарушения dizontogeneticheskie. Последното се появява за определяне на съвместното съществуване на патология на сексуално желание с takimiklinicheskimi синдроми като надценените и dismorfofobicheskiesostoyaniya, болезнена фантазия, отразявайки основно vsegonezrelost психични процеси, както и разпространението на ниво rasstroystvpogranichnogo под формата на лични аномалии и условия potipu минимална мозъчна дисфункция.

Психопатологична структура на разположение на лицата sparafiliyami нарушения не противоречи на предположението, preobladayuschemznachenii в техния генезис нараняване (дисфункция) медиобазални otdelovkory времеви и префронтални области на мозъка. Има и по-вероятно osnovaniyapredpolagat променят функциите на дясното полукълбо, както и възможното въздействие върху клиничната картина на смесен profilyafunktsionalnoy асиметрия на мозъчните полукълба.

Тези неврофизиологична анализ pozvolyayutsformulirovat няколко предположения: Тъй като literaturysvidetelstvuyut данни за увеличаване на съгласуваност EEG по време свързани psihopatologicheskihsostoyaniyah aplastichnostyu, твърдост povedencheskihi ideatornoy процеси особен парафилия стабилен tendentsiyak повтарящи се, стереотипни възпроизводими ideatornoy изображения ipobuzhdeniyam за извършване на същия тип на действие, поражда predpolozhitsvyaz установено увеличаване interhemispheric последователност Y sparafiliyami присъствие лица те ideatornoy и стереотипни поведенчески спад пластичност на психичните процеси. Както и при fenomenologicheskoytochki съгласуваност на ритмична дейност в двете polushariyahotrazhaet степен на симетрия-асиметрия на биоелектрически процеси, като установихме нарастване MKOG електрическите процеси в litss сексуални аномалии от формална гледна точка съответства на snizheniyustepeni полукълбото асиметрия, най-вече в предните данни otdelah.Poluchennye предложи намаляване на физическите лица parafilieystepeni функционален полусферичен латерализация, dlyaorganizatsii типичен мъжки мозъка и formirova е повече simmetrichnogopolusharnogo модел характеристика както за kogerentnyhsvoystv женския мозък EEG и някои функции psihologicheskihfunktsy цяло.

Поради факта, че един от основните разлики litss парафилия е по-силна връзка отклоняващо pobuzhdeniyne само с анормална сексуалното желание, но също така и с такава rasstroystvamipatoorganicheskoy природата като хипоталамуса (диенцефални) кризи, афективно (дисфорично, дистимично и др.) Разстройство, състояние изкривено съзнание, търсенето на диференциран съдебномедицинска psihiatricheskihkriteriev, както изглежда, може да бъде свързан с изолацията на медианата на тези държави, които са в различна степен нарушават soznatelnyyi воля брояч поведение л по време на реализация parafilnogovlecheniya.