Херния хирургия (херния)

URL

Херния - излиза чаркове от всички кухини чрез де;
fect на коремната стена, чрез шасито, като се поддържа vnut цялост;
renney и външни обвивки.
Eventration - дефектен вътрешния ЗАГУБА - дефекти във вътрешния
черупка и външните мембрани на
(Propapsus)

анатомични елементи

1. хернии съдържание вътрешностите пуснати извън чрез
хернии. Това зависи от размерите на вратата, разстояние за тон. порта.
Съдържанието на УС на херния органи или по-малко постоянен slobozafmksiro;
WC: мехур.
- kishka- - пикочния мехур;
- голям salnik- - панкреас;
- appendiks- - стомаха;
- матката с pridatkami- - Meckel diverkul - h.litrica.
а) проста - едно тяло;
б) комбинирани - няколко тела.
! водещ, център и изходни секции на червата, влизайки в игри;
съдържание zhevoe определя от перисталтика.

Видео: хиатална (хиатална херния)

2. хернии:
- aponevrosticheskie
- мускул
- mysh.-aponevr. (Ингвинална канал)
- остео-миши-aponevr (zapir.kanal-седалищния херния)
- придобито - директно - вътрешен | отвори
- раждане - наклонен - ​​външен |
- сл. хор. |

3. хернии чанта: устата, шията, долната част на тялото.
Механизмът на образуване на хернии торбичка, причинени от разтягане на перитонеума
поради еластичните свойства и неговото преместване.
- вродена (ргосеззиз Vaginalis)
- закупен
- Той съдържа множество кухини и мостове.
! когато плъзгащият херния стена е херния торбичка и тялото,
пъхна в хернии пръстен.

Видео: Включено - отстраняване на дискова херния L5-S1

4. хернии обвивка: Най херния се състои от три слоя:
- хернии торбичка
- Вътрешна обвивка: плевра, перитонеума, мозъчните обвивки
- Обвивка: кожа, подкожна тъкан, повърхността на FAS
Други слоеве - ако пъпна (кожа), пъпна, обтуратор, Седа;
lischnoy херния.

плъзгащи херния

- това е херния, при което тялото
фишове или част от
хернии пръстен
- често тялото, което е покрито
mezoperitonealno (три страни)
- фишове орган, към който е здраво закрепена на перитонеума
- тяло пързалки в случая между него и bryushinoysten;
Coy има слой от мастна тъкан
- фишове тяло е стена херния торбичка на
Диагнозата: херния симптоми + симптоми Подхлъзва тяло (dizu;
доверието на пн мехур)

Статистика: Русия - 3-5% М: F = 6: 1 деца М: F = 20: 1
СССР - 1-1,5% по-вероятно при деца и възрастни хора
САЩ - 4-8% се отрази на професията, но не е инсталиран.
Честота избран херния - ингвиналните - 86% - бяла линия - 4%
- бедрото - 3% - Други - 1%
- пъпната - 4-6%

Етиология и патогенеза

1. насилие: напрежение, травма, операция, коремна напрежение
стена по време на тренировка.
2. Слаба: анатомичен (ингвинална канал)
придобита (проф. заболявания)
вродена (омфалоцеле)
3. Принос фактори: повишена интраабдоминална налягане
различна etiologii- загуба на тегло, затлъстяване, инфекциозни заболявания
(коремен тиф), възраст, пол, наследственост, трофични нарушения,
бронхит (увеличена интраабдоминална налягане от кашлица).
ПРЕВЕНЦИЯ: заетостта (медицински преглед), масов спорт, физ;
култура, механизация на упорита работа, контрол и подобряване на населението;
Ния, ранно хирургия.

КЛАСИРАНЕ

1. кухина на: - травматично mozgovye- - коремната кухина;
- Spin-mozgovye- - мускул херния;
- гръдната кухина.
2. по посока на излизане чаркове:
1) външна: ингвинална, бедрената, пъпната, бяла линия, сън;
гел линия, триъгълник Petit триъгълник Lesgaft-Grunfeld,
затварящия канал, седалищните (големи, малки дупки) Pro;
mezhnostnye.
2) вътрешен:
- диафрагмата (хранопровода за сравнение - малка жлеза;
мили, аорта, долната празна вена - сляпото черво;
парастерналната) - - по-голямата обвивка на червата;
- gepatoduodenalnye- - мезентериална тъкан;
- опорак на сигмоидна kishki- - Winslow дупки;
- крайници и на сухожилие matki- - джобове Treytsa сухожилие;
- recessici RECTI.
(True-открит - включва всички анатомични елементи,
фалшиво - местни).
3. анатомията:
- прост (съдържание - едно тяло)
- Обединените (множество органи)
- плъзгащи се.
4. произход: вродено - херния конгенита
придобито - херния aequisita
5. клиниката: - без усложнения - vpravimye - часа. reponibilis
- nevpravimye - часа. anreponibilis
- сложно - в неравностойно положение - часа. incorcerata
- възпаление
- coprostasia
6. Степента на развитие:
1 супена лъжица. - изходен (incipiens) само порта;
2 супени лъжици. - непълна (incompleta) всички съставни части, не vyho;
ди > 2/3 br.st.
3 супени лъжици. - Complete (completa);
4 супени лъжици. - голям (Magna);
5 на чл. - огромен (permagna)
косо ингвинална (скротума) - херния scrotalis

Клиника и диагностика на неусложнена херния (vpravimoy)

Субективно: 1. - болка: възниква, когато излизам чаркове
в областта на херния (или епигастриума) изчезва след vpravleniya.Mest;
но - факторът на стрес, налягане, епигастриума - стрес фактор.
2. тумор: появява в изправено напрежение изчезва при Pal;
patsii лъже.
Обективно: местната признаци
- хернии тумор;
- намаляване;
- определение хернии пръстен;
- кашлица положителен тласък;
- поява на напъване.
От лабораторните изследвания:
1) аускултация - перисталтиката - червата
2) от рентгенова картина
3) ударни: thympanitis - черва, глупост - по-голямата обвивка на червата.

Който не може да бъде принуден херния:

Постоянна болка и подуване, подуване на корема, запек, главоболие БО;
дали слаб илеус, nevpravimost, обструкция.
Причини: 1. сливане на торбичка херния от хернии съдържанието и
околните тъкани;
2. образуване на конгломерат;
3. хипертрофия (венозна конгестия);
4. склероза;
5. голям, дългосрочното съществуване на.

ЛЕЧЕНИЕ

Операция: - няма самолечение, няма друго лечение.
херния - усложнение - opastnost.
Получаване: - голямо намаление на херния,
- подготовка на белите дробове, сърцето,
- лечение на септичен огнища.
След операцията: - профилактика и лечение на сърдечно-съдови усложнения
белите дробове;
- тромбоза, нагнояване;
- след 6 - 10 дни;
- премахнете шевове след 7 - 12 ден;
- отпуск по болест в продължение на 1 месец;
- освобождаване от тежък труд за 3 - 4 месеца.
Резултати: смъртност - kazustika,
рецидив 4 - 12%
Рецидивите поради: - лошата пластмаса;
- гнойни рани;
- белодробни усложнения (кашлица);
- ставане рано;
- Рано физически труд;
- възраст;
- слабост на тъкани.
Процесуалните действия:
1. намаляване на външните обвивки на хернията;
2. Изборът и обработката на хернии торбичка;
3. vkrytie и намаляване на съдържанието на хернии торбичка;
4. Пластмасова хернии пръстен;
5. омрежващо хернии външна обвивка;

Видео: СВАЛЯНЕ пъпна херния в прасеца. 18+ пъпна херния в теле

Противопоказания: - бебета,
- пациенти в напреднала възраст,
- в присъствието на инфекциозна фокус,
- преди да се роди,
- след тежки заболявания,
- с тежки съпътстващи заболявания.