Желязодефицитна анемия

URL

желязодефицитна анемия - Анемия, която се основава lezhitdefitsit желязо в човешкото тяло. Желязо участва в mnogihbiohimicheskih процеси като тъкан дишане, например. Imennofunktsiya тъкан респираторни ензими, съдържащи желязо stradaetprezhde обвиняват само условия този метал. Ето защо, желязо nachalenedostatochnost води до редица промени: suhostikozhi, чупливи нокти, косопад. Тогава счупен sintezgemoglobina, разработена така наречените хипохромна анемия.

Причини и механизми за развитие. Osnovnoyprichinoy поява на желязо-дефицитна анемия е nedostatochnoepostuplenie желязо в организма. Повишена нужда от желязо voznikaetchasche всички пациенти с хронична загуба на кръв (кръвоизлив izzheludochno тракт, кървене в белодробната тъкан с белодробна t.n.izolirovannom gemosideroze, гинекологични zabolevaniyai т.н.). Ако диетата не е достатъчно желязо, а след това razvivaetsyagipohromnoe анемия. По-рядко, на базата на тази патология (tipichnodlya кърмачета) е липсата на желязо в materinskommoloke. Специална група от пациенти са пациенти след rezektsiitonkogo черво защото в този traktaproiskhodit храносмилателната усвояване на желязото.

Клинична картина и диагностика. заболяване Пациенти stradayuschiedannym обикновено се оплакват от сънливост, utomlyaemostescho увеличава с развитието на тежка анемия. Те са загрижени за запек, golovnayabol, промяна на вкуса (те се хранят креда, глина, има жажда за пикантни, солени храни), счупване, изкривяване и странично ischerchennostnogtey косопад. Недостигът на желязо често soprovozhdayutsyachastymi подтиква да уринира. Може да се появи на пикочните mochi.Krome тези симптоми, които не са пряко свързани с нивото на gemoglobinav кръв маркиран специфичен за всички признаци на анемия, svyazannyeso степен на анемия: бледа кожа и видими лигавици, задух, ускорен пулс.
Значението на клиниката е естеството на заболяването, opredelyayuschegodefitsit желязо vsedstvie остра или хронична загуба на кръв (yazvazheludka, дуоденална язва, хемороиди, маточни фиброиди, менорагия изобилие, и т.н.).

Изследването на кръвта при пациенти с желязодефицитна анемия се открива: ниска цвят индекс (наричан понякога 0.5) - gipohromiyaeritrotsitov- изразена промяна на тяхната форма, обикновено neznachitelnouvelichena kolichestva- ESR. Най-важният показател на заболяване - нивото на кръвната намаляване zhelezasyvorotki (норма - 13-28 ммол / л за men- 11-26 ммол / ldlya жени).

Следващият biohimicheskiemetody използва за диагностициране на желязодефицитна анемия:
- определяне на съдържанието на желязо серум.
- определяне на общото желязо свързващ капацитет на серум. В normeona на 3-4mg / л. Когато желязо анемия увеличава.
- Оценка на железните запаси в организма. За да направите това, да се въведе spetsialnyefermenty които засилват отделянето на желязо в урината. Otsutstviepovysheniya екскрецията на желязо показва по-ниски запаси му се отклониха тяло.
- определяне на кръв феритин. При нормални хора, той е 21-235mkg / л при жените - 12-128 мг / л.
Въпреки това, като всички лабораторни параметри, специфични за zhelezodefitsitnyhsostoyany необходимо напълно да се разгледа на пациента за целите на vyyasneniyaprichin недостиг на желязо, след диагнозата се образува zabolevaniyatselikom. Трябва да се отбележи, че във всички случаи, изглежда, ochevidnyhprichin анемия трябва внимателно да се изключи (основно клинични) възможни други източници на загуба на кръв, ненужно. анемия често се дължи не една, а няколко prichinami.Poyavlenie желязодефицитна анемия при пациенти в старческа nezavisimoot етаж изисква изключването на евентуална тумор на стомашно-чревния kishechnogotrakta.

лечение. Кръвопреливането при този тип malokroviyane показано с изключение на тежките състояния, свързани с massivnoykrovopoterey и съпроводени от признаци на остра postgemorragicheskoyanemii. Основният принцип на лечение - Възстановяване на недостиг на желязо. Vdiete пациенти трябва да присъстват продукти, съдържащи желязо най-смилаема форма: черен дроб, месо, колбаси с dobavleniemkrovi, бобови растения, елда, просо, овесени ядки "Херкулес", Овесени ядки, хляб и belkovootrubny belkovopshenichny. Зеленчукова съдържание naiboleevysokoe желязо се отбелязва в моркови, цвекло, магданоз, домати. На плодове - кайсия, слива, круша, праскова. Rekomenduetsyaupotreblenie мед. диета пациента трябва да съдържа най-малко 130gbelka да е богата на витамини.
Патогенетични лечение на желязодефицитна анемия включват preparatyzheleza.
Най-удобният начин на приложение на лекарството през стомашно-чревния kishechnyytrakt (ентерално), таблетки, обаче, могат да бъдат маркирани yavleniyaneperenosimosti (загуба на апетит, гадене, повръщане, болка в oblastizheludka, диария). В този случай е възможно да се използват препарати dlyaparenteralnogo (интрамускулно или интравенозно) приложение.
Таблетните формулировки: железен сулфат, ferramid, ferropleks, ferrokal, gemostimulin. За интравенозно и интрамускулно vvedeniyaispolzuyutsya: Ferrum-Лек, сорбитол желязо.
Големи дози от желязо са токсични може razvitsyakollaps в резултат на увреждане на мозъка и черния дроб. Както antidotavvodyat desferrooksiamin.
терапия на желязо трябва да продължи, докато vosstanovleniyaurovnya хемоглобин. След неговото лечение възстановяване preparatamizheleza продължава повече от 2 месеца за възстановяване на контрол на нивото на желязото в серума запаси zhelezapod.