Късно диагностициране на еозинофилен езофагит и формиране езофагеална стриктура

Колкото по-дълго периода между появата на симптомите и диагнозата, толкова по-вероятно, че еозинофилен езофагит (EOE) ще доведе до развитието на стеснение на хранопровода на пациента.

Това се съобщава в декемврийския брой на Gastroenterology публикуване.

Ретроспективно проучване, които са включени 523 пациенти с еозинофилен езофагит на Швейцарската национална база данни показа, че "пациенти в ранен стадий на заболяването показват само възпалителни промени на хранопровода, които по-късно бяха допълнени с фиброзни промени, се откриват с ендоскопия."

С този доклад започва главен изследовател д-р Ален М. Schoepfer, в Катедрата по гастроентерология и хепатология болничен център на Университетския Vaudois в Лозана (Швейцария).

Допълнителна анализ на множеството фактори, свързани с болестта, околната среда и начина на живот на пациента показа, че голямото закъснение в диагностиката EOE - е най-важният фактор при формирането на стеснение на хранопровода.

Особености на Ëœ без лечение все още не е широко изследвани, така че данни за образуване на стриктури в ръцете на няколко изследователи. Еозинофилна езофагит се диагностицира за дълго време - средно от 5 години е изминал след появата на първите симптоми на правилното идентифициране на заболяването.

Д-р Schoepfer и колегите му са изследвали връзката между продължителността на недиагностицирани EOE и честотата на стеснение на хранопровода, с помощта на база данни на електронни медицински досиета. Общо бяха избрани 323 пациенти, на които те са лично разгледа в Лозана, както и 200 пациенти, които са били изследвани други гастроентеролози цяла Швейцария.

Базата данни се състои от множество биопсии на проксималния и дисталния хранопровода при всеки пациент, както и информация за 98 клинични фактори, които биха могли да повлияят на образуването на стриктури.

Средната забавянето на правилната диагноза е на 6 години, като се започне от няколко седмици до 20 или повече години. По време на диагностициране на хранопровода стриктура EOE вече присъстват в 75 пациенти (37.5%).

Признаци на активно възпаление, като белезникави ексудати или подуване, присъстват в 79.5% от пациентите, а признаци на фиброзни активност (стриктура пръстен) се наблюдава при 63,0%.

Честота фиброзни промени, включително стриктури, в зависимост от продължителността на заболяването преди диагноза. Това е 46,5% при пациентите с EOE са диагностицирани в рамките на първите 2 години, а най-много 87,5% сред пациентите, при които диагнозата е забавено в продължение на 20 или повече години. Обратно, възпаление на хранопровода намаля с времето.

Рискът от стеснение на хранопровода в действителност също корелира с диагнозата на забавяне във времето. Той е бил 17,2% при пациенти, които са диагностицирани с EOE в продължение на 2 години след началото на симптомите, и 70,8% сред тези, които определят диагнозата 20 години по-късно.

След анализ на 98 потенциални фактори при формирането на стриктури беше установено, че само гратисен период за диагностика значително влияние върху риска.

Тези резултати, според учените, показват, че "за еозинофилен езофагит -. Непрекъснат марш от предимно възпалителен характер на болестта му, докато болестта с ендоскопски данни за фиброза, включително стриктури" Според тях, клиницистите трябва да положат всички усилия за ускоряване на елиминирането пациенти Ëœ със съответните симптоми.

Проучването е спонсорирано от Националната фондация за швейцарския науката. Авторите не са съобщили за финансови интереси, които биха могли да повлияят на резултатите.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден